Дали диетата без глутен ќе помогне за IBS?
Некои пациенти со дијагностициран синдром на нервозно дебело црево (IBS) пријавуваат намалување на симптомите кога следат исхрана без глутен . И покрај тоа што студиите со добар квалитет се ограничени, Американскиот колеџ за гастроентерологија заклучува дека исхраната без глутен има некои ветувања за пациентите со ИБС. Сепак, пред да се ставите на ограничена диета што може или не може да биде корисна, важно е да се едуцирате за тоа што е познато за било кое преклопување помеѓу IBS, целијачна болест и чувствителност на глутен .
Што е глутен?
Глутен е композитен протеин кој се наоѓа во следниве зрна:
- Јачмен
- Раж
- Жито
Глутен е присутен во многу работи што ги јадеме. Ова најверојатно ќе ги вклучува повеќето житни култури, леб и други печива, но глутен, исто така, често се користи како додаток на храна за широк спектар на производи.
IBS и Целијачна болест
Целијачната болест е здравствена состојба во која потрошувачката на глутен предизвикува оштетување на тенкото црево . Оваа штета доведува до малапсорпција на важни хранливи материи, што потоа може да доведе до други сериозни здравствени проблеми. Гастроинтестиналните симптоми поврзани со целијачна болест изгледаат многу слично на оние поврзани со IBS:
Истражувачките проценки во врска со ризикот од целијачна болест кај пациентите со ИБС се движат од не зголемен ризик за изјави дека пациентите со ИБС се четири до седум пати почесто од просечниот човек кој страда од целијачна болест.
Поради ова можно можно преклопување, тековните упатства за медицинско управување за IBS препорачуваат рутинско тестирање за целијачна болест за сите наизменични IBS (IBS-A) и доминантни IBS (IBS-D) дијареи . За повеќе информации, видете го тестирањето на целијачна болест .
Откако ќе се направи дијагноза на целијачна болест, неопходно е да следите исхрана без глутен.
Истражувањата покажаа дека пациентите со ИБС кои подоцна се идентификуваат како да имаат целијачна болест, обично забележуваат значително намалување на нивните дигестивни симптоми по употребата на диета без глутен. Останува можност, за мал број на поединци, дека можат да страдаат од IBS, покрај целијачната болест, и затоа симптомите може да продолжат дури и со употребата на диета без глутен.
IBS и глутен чувствителност
Дали е можно да се тестираат негативни за целијачна болест, а сепак се чувствителни на глутен? Ова е релативно нов фокус за истражувачите. Таквата чувствителност нема да вклучува оштетување на тенкото црево, како кај целијачната болест, но сеуште постои можна реакција на имунолошкиот систем на храна која содржи глутен. Се смета дека таквата реактивност може да резултира и со гастроинтестинални и екстра-интестинални симптоми, како што се мигренозните главоболки или нарушувањето на дефицитот на вниманието. Прелиминарните студии покажаа некои докази дека таква "глутенска чувствителност" постои, но повеќе истражувања треба да се спроведат пред да се извлечат цврсти заклучоци.
Дали е можно некои случаи на IBS, всушност, да бидат "глутенска чувствителност"? Истражувачите имаат теоретизирано дека може да има одреден подмножество на IBS пациенти чии симптоми може да се припишат на глутенската чувствителност.
Во медицинската литература, ова сега се нарекува нецилијална глутенска чувствителност (NCGS) и истражувањата во областа се во тек.
Интересно, истражувачите направиле забелешка дека пченицата содржи фруктани - еден вид јаглени хидрати идентификувани како FODMAP- што е поврзано со придонес кон дигестивните симптоми. Ова укажува на тоа дека пациентите со IBS кои се чувствителни на глутен може да реагираат на фруктаните кои се наоѓаат во пченицата, за разлика од глутен . Охрабрувачки е работата во оваа област да се спроведува и сите ние со нетрпение чекаме поконкретни наоди.
Треба да пробате глутен без диета?
Ако се сомневате дека имате нетолеранција за глутен, првото нешто што треба да направите е да се консултирате со вашиот лекар и да се тестирате за целијачна болест.
За да бидете сигурни дека тестот е точен, треба да консумирате храна која содржи глутен. Ако тестот се врати негативен, разговарајте со вашиот лекар за можноста за ангажирање во диета за елиминација во период од приближно еден месец за да го процените ефектот на таквите врз вашите симптоми на ИБС.
Ако целијачната болест апсолутно е отфрлена, вашиот лекар може да препорача да продолжите да јадете храна со глутен на крајот на едномесечниот преглед за да видат дали вашите симптоми се појавуваат пред да дојдете до заклучок дека сте глутен нетолерантен. Додека нема повеќе точни анализи на крвта за идентификување на глутената нетолеранција, овие чекори се од витално значење за да се избегне непотребно ограничување на вашата исхрана.
> Извори
> Форд, А., et.al. "Американски колеџ за гастроентерологија монографија за управување со синдром на нервозно дебело црево и хронична идиопатска констипација" Американски весник на гастроентерологија 2014 109: S2-S26.
> Cash, B. et.al. "Распространетоста на целијачната болест кај пациенти со неизлечиво синдром на нервозно дебело црево е слична на контролите" Гастроентерологија 2011 141: 1187-1193.
> Форд, А., et.al. "Принос на дијагностички тестови за целијачна болест кај поединци со симптоми кои укажуваат на синдром на нервозно дебело црево" Архива на интерна медицина 2009 169: 651-658.
> Sapone, A., et.al. "Дивергенција на цревната пропустливост и експозицијата на мукозниот имунолошки ген во две состојби поврзани со глутен: целијачна болест и чувствителност на глутен" BMC Medicine 2011 9:23.