Грешки во репликацијата може да создадат вируси на "мутант" со помош на ХИВ третман
Отпорот на лековите за ХИВ е едноставно дефиниран како мутација на генетската структура на ХИВ, што може да направи одредени вируси делумно или целосно отпорни на антиретровирусни лекови . Бидејќи овие популации на мутантните вируси продолжуваат да растат, тие на крајот ќе станат доминантен вирус во рамките на "вирусниот базен". Кога тоа ќе се случи, дрогата за ХИВ на лицето ќе стане помалку и помалку ефикасна додека третманот конечно не успее.
Поновите антиретровирусни лекови имаат тенденција да развијат отпор помалку бавно, иако слабата приврзаност со лекот може да го зголеми ризикот од отпор, дозволувајќи му на вирусот (вклучува мутантски вируси) да се реплицира непречено.
Зошто се јавува резистенција кон ХИВ?
Како што клетките се репродуцираат, тие прават точни копии од самите себе, растејќи го бројот со секој циклус на репликација. Но, ХИВ е склон на грешки во генетската кодирање, во кои копиите завршуваат или се деформирани или оштетени. Почесто не, овие послаби "мутантни" копии брзо се умираат.
Во некои ретки случаи, сепак, се случува токму спротивното. Наместо да умираат, некои вируси можат да напредуваат затоа што нивната мутација на конформацијата не дозволува лековите да се закачат, да навлезат или да се поврзат со нив. Така, додека лековите можат да го уништат оригиналниот доминирачки вирус (познат како вирус "див тип" ), мутираните "варијанти" полека го преземаат за да станат доминантен вирус.
Генетскиот отпор, исто така, може да се пренесе од личност до личност преку секс, заедничка употреба на игли или директна експозиција на крв и крв.
Ако неуспехот во третманот се јави како резултат на отпорност на лекови против ХИВ, треба да се регрутираат други класи на лекови за да се потиснат многу варијанти во вирусниот басен на лицето.
Погледнете како се развива резистентноста на ХИВ лекувањето во информативниот, слајд шоу од десет дела .
Како да се открие и потврди отпорност на лекови кон ХИВ
Постојат едноставни анализи на крвта кои можат да откријат отпорност на ХИВ и да им помогне на лекарите да идентификуваат кои лекови најдобро ќе работат против мутираниот вирус.
Два типа на испитувања на отпор, наречени генотипски и фенотипски , можат да идентификуваат, кои генетски мутации се случиле и колку овие мутации се даваат на отпор.
- Генотипичните испитувања го испитуваат генетското кодирање на вирусот, прво од
засилување на генетскиот материјал, а потоа да бара да види какви промени може да се спореди со контролниот вирус. Патологот потоа може да процени кои нивоа на отпор постојат врз основа на една или неколку варијации на генетски код. Некои варијации со "една точка" се однесуваат на високи нивоа на отпор, додека други се сметаат за мали и само придонесуваат за отпор. - Фенотипското тестирање се разликува од генотипското тестирање во тоа што го зема вирусот и физички го изложува на различни концентрации на лекови за ХИВ. Со тоа, на патолозите им обезбедува "вистински свет", мерливи докази за отпорност на лекови.
Овие тестови најчесто се користат за да се одреди најдобриот курс на третман во прва линија и последователни терапии во САД и во другите земји богати со ресурси. Сепак, трошоците за генотипизација и фенотипирање се сметаат за премногу застапени во повеќето сиромашни региони, со употреба ограничено најчесто за пациентите од приватниот сектор.
Во моментов повеќето осигурителни компании во САД, приватни и јавни, плаќаат за генотипско тестирање.
Тестирањето на фенотипот не може да биде покриено од страна на некои осигурители. Секогаш проверувајте кај вашиот осигурителен провајдер за да потврдите дали овие тестови се вклучени во вашиот пакет на придобивки.
Дознајте повеќе за тоа како функционираат генотипирањето на ХИВ и фенотипот .
Извори:
Светска здравствена организација (СЗО). "Информативен лист за отпорност на лекови против ХИВ". Женева, Швајцарија; 11 април 2011 година.
Танигучи, Т .; Нуритинова, Д .; Груб, Ј .; et al. "Преносливиот тип на ХИВ 1, отпорен на лекови, останува преоден и влијае врз виролошките резултати и покрај терапијата со антиретровирусна терапија водена од генотип". СИДА истражувачки човечки ретровируси. 5 март 2012 година; 28 (3): 259-264.
Кун, Л .; Хант, Г .; Технау, К; et al. "Отпорност на лекови кај ново дијагностицирани ХИВ-инфицирани деца во ерата на поефикасна антиретровирусна профилакса". СИДА. 30 април 2014; 8: 1673-1678.
Национални институти за здравство (НИХ). "Насоки за употреба на антиретровирусни агенси кај ХИВ-1-заразени возрасни и адолесценти". Бетесда, Мериленд; 11 октомври 2013 година.