Неуласта (pegfilgrastim) е лек кој понекогаш се користи за време на хемотерапија за рак на дојка за зголемување на бројот на белите крвни клетки со цел да се намали ризикот од инфекции. Што треба да знаете за оваа дрога, вклучувајќи ги и можните несакани ефекти?
Неуласта (Pegfilgrastim) Преглед
Неуласта (pegfilgrastim) е лек кој им се дава на луѓето кои имаат или се очекува да развијат неутропенија предизвикана од хемотерапија (низок број на неутрофили , еден вид на бели крвни клетки) за време на хемотерапијата за рак на дојка.
Неуласта е синтетичка верзија на гранулоцитната колонија-стимулирачки фактор (Г-ЦСФ), соединение кое го стимулира производството на бели крвни клетки во коскената срцевина. Тоа е јасна течност која обично се дава како шут во кој иглата е вметната веднаш под кожата.
Неуласта е лек со долго дејство, кој обично е потребен само еднаш по хемотерапија, за разлика од Неупоген (filgrastim), кој се дава дневно неколку дена со инјекција.
Користете за рак на дојка
Хемотерапијата за рак на дојка ги погодува сите клетки што брзо се делат во вашето тело, вклучувајќи ги клетките на коскената срцевина, кои произведуваат бели крвни клетки, црвени крвни клетки и тромбоцити. Оваа супресија на коскената срж за време на хемотерапијата може да резултира со анемија (низок број на црвени крвни клетки), неутропенија (низок број на неутрофили) и тромбоцитопенија (низок број на тромбоцити).
Нискиот број на неутрофили (понекогаш едноставно наречен низок број на бели крвни клетки) може да биде сериозен по тоа што може да предиспонира луѓе кои примаат хемотерапија за инфекции.
Целта на користење на Неуласта е да помогне во спречувањето на овие инфекции.
Како работи Неуласта
Обично, вашето тело произведува протеин што го стимулира производството на неутрофили. Во текот на хемотерапијата, сопственото производство на неутрофили на вашето тело е прекинато, Нуласта функционира за да го стимулира производството на неутрофили и да созрее и активира веќе присутни неутрофили.
Како се дава Неуласта
Ќе добиете инјекција на Neulasta околу 24 часа по инфузијата за хемотерапија. Не може да се даде порано, бидејќи може да биде помалку ефикасна. За разлика од Неупоген, кој мора да се даде постојано додека не се зголеми бројот на неутрофилите, Неуласта се дава само еднаш за 2- или 3-неделен циклус на хемотерапија. Оваа инјекција може да ја имате во вашата надлактица, стомакот, бутот или задникот.
Некои онколози имаат пациенти кои самите си даваат инјекција еден ден по хемотерапијата, а исто така е достапна и автоматска "инјекција на телото". Другите онколози препорачуваат да ја имате инјекцијата во вашата клиника или кај вашиот лекар во примарната здравствена заштита во случај на алергиски реакции на лекот.
Алтернативи на Неуласта
Како што беше претходно забележано, алтернатива на Неуласта (pegfilgristim) е Неопоген (filgristim). Понекогаш онколог ќе праша што лекови сакате. Иако лековите функционираат на ист начин, постојат и некои разлики помеѓу Неуласта и Неупоген , вклучувајќи ја и зачестеноста на инјекциите, толерантноста и цената.
Некои чести несакани ефекти
Еден од посериозните несакани ефекти од Неуласта е алергиска реакција, и повторно, ова е причината поради која некои онколози претпочитаат да го направите истрелот во клиника.
Ако ги направите своите снимки дома, треба да ги знаете симптомите на можна алергиска реакција или анафилакса.
Треска може да се појави, и важно е за вашиот доктор да утврди дали вашата треска е поради вашата инјекција, или поточно инфекција поврзана со намалениот број на бели крвни клетки.
Речиси една третина од луѓето кои примаат инјекции од Неуласта, споменуваат некој вид на болка во коските. Претходните студии покажаа дека Напросин / Алеј (напроксен) ги намали и болките во коските и нарушувањата на спиењето (веројатно поради болка во коските). Неодамна беше откриено дека антихистаминскиот Claritin (лоратидин) го намалува ризикот од несакани ефекти и резултираше со помалку луѓе кои го спречуваат лекот отколку оние кои се лекуваат со Aleve / Naprosyn (naproxen).
Ако забележите болка во коските, разговарајте со вашиот лекар за тоа што лекови препорачува да го користите. Впивањето во топла бања, исто така, може да помогне со коскената болка од Неуласта.
Повикајте го докторот ако ги имате овие симптоми
Може да се појават поретки несакани ефекти и несакани реакции, и важно е да го повикате вашиот онколог ако имате било какви симптоми кои се однесуваат на вас. Ова е особено важно ако забележете:
- Невообичаени замор и летаргија
- Болка во градите
- Палпитации на срцето
Вклучуваат итни симптоми
Веднаш треба да се јавите кај вашиот лекар, но побарајте итна медицинска помош (јавете се на 911) ако забележите какви било симптоми кои укажуваат на анафилактична реакција (тешка алергиска реакција), како што се:
- Коприва
- Тешкотии со дишењето
- Отекување на лицето, усните, јазикот или грлото
- Осип што се шири над вашето тело
- Абдоминална болка, особено болка во левиот горен абдомен
- Тешка болка во рамо
Можни ризици при користење на Неуласта
Неуласта е релативно безбеден лек кој се користи за многу видови неутропенија, а поголемиот дел од времето, несаканите ефекти или ризикот од лекот го надминуваат ризикот од низок број на неутрофили. Несаканите реакции кои се невообичаени (но понекогаш се појавуваат) вклучуваат:
- Сериозни алергиски реакции.
- Синдром на респираторен дистрес кај возрасни (ARDS) .
- Српеста клеточна криза кај луѓе со српеста анемија.
- Спленична руптура .
- Потенцијал за стимулирање на растот на туморот (ова е теоретска можност и не е докажано, бидејќи Неуласта е фактор на раст)
Кој треба да го избегнува овој лек
Не земајте го овој лек ако:
- Вие сте бремени или доите
- Вие сте алергични на Neulasta
- Вие сте алергични на производи направени со користење на бактерии E. coli
Препораки за време на лекувањето
Пред првото вбризгување на Неуласта, вашиот лекар ќе нареди редовни крвни зрнца за да ги видат нивоата на тромбоцитите и црвените и белите крвни клетки, со посебно внимание на апсолутниот број на неутрофили во крвта. Како што третманот напредува, ќе имате повеќе анализи на крвта за да ја проверите ефективноста на Neulasta.
Ако сте медицинска сестра или бремена, разговарајте со Вашиот доктор пред да земете Неуласта. Не се направени доволно студии за да се утврди ефектот на оваа дрога врз мајчиното млеко или човечкиот фетус.
Намалување на ризикот од инфекции при хемотерапија
Дури и ако примате инјекции од Неуласта за да го зголемите бројот на белите крвни клетки, сепак може да бидете изложени на ризик да развиете инфекција за време на хемотерапијата. Понекогаш белите крвни клетки, дури и ако има доволно, не функционираат исто така. Па дури и со користење на Неуласта, може да имате и неколку пати по вашето инфузија кога броењето на белите крвни клетки паѓа под нивоата кај кои е поголема веројатноста да се појават инфекции. Земете момент за да дознаете што можете да направите за да го намалите ризикот од инфекција за време на хемотерапијата . Совет: некои од овие мерки не се добро познати и може да ве изненадат.
> Извори:
> Aapro, M., Boccia, R., Leonard, R. et al. Рафинирање на улогата на Pegfilgrasti (долготрајно дејство на G-CSF) за превенција на фебрилна неутропенија индуцирана од хемотерапија: препораки за упатство за консензус. Поддршка во рак . 2017. 25 (11): 3295-3304.
> Боттери, Е., Крендјуков, А., и Г. Кјурилијано. Споредба на факторот на стимулирање на гранулоцитната колонија Filgrastim и Pegfilgrastim на неговите биосилиларни услови за ефикасност и Safey: Мета-анализа на рандомизирани клинички испитувања кај пациенти со карцином на дојка. Европски весник за рак . 2018. 89: 49-55.
> Киршнер, Ј., Мекдоналд, М., Крутер, Ф. и др. NOLAN: Рандомизирана студија за фаза 2 за да се процени ефектот на профилактичен напроксен или лоратадин против профилактичен третман на болката во коските кај пациенти со рана појава на рак на дојка кои примале хемотерапија и Pegfilgrastim. Поддршка во рак . 2018. 26 (4): 1323-1334.