Вежбањето е секогаш чувствителен предмет за да се донесе каде фибромиалгија е засегната. Повеќето од нас со оваа состојба знаат дека прекумерното напрегање води до појава на симптоми, но лекарите постојано велат дека треба да вежбаме. Може да се почувствува дека едноставно не разбираат - или се грижат за - патарина која вежбата може да ја преземе врз нас.
Во исто време, повеќето од нас сфаќаат дека нашите лекари не излегуваат да ни предизвикаат зголемена болка, замор, когнитивна дисфункција итн.
Тие сакаат да се чувствуваме подобро и да бидеме пофункционални, и тие се потпираат на сè поголем број научни докази кога тие препорачуваат вежбање.
Исто така е збунувачки да се размислува за вежбање како начин за подобрување на фибромијалгија. Ова не е болест на мускулите или зглобовите; тоа ги вклучува нервите и мозокот. Не е јасно, на лицето, да се види како остварувањето на мускулите и зглобовите може да ја подобри функцијата на централниот нервен систем.
Вежбање и болка Модулација во фибромијалгија
Иако повеќе истражувања покажуваат дека можеме да извлечеме корист од вежбањето, дури ни лекарите и истражувачите не може да ни кажат точно зошто вежбањето се чини дека е ефективно. Сепак, тоа се менува.
Студијата во почетокот на 2016 година објавена во Brain Sciences (Ellingson), изгледа дека фрла светлина врз она што вежба за нас, благодарение на напредната техника за снимање на мозокот наречена функционална магнетна резонанца или fMRI.
Прво, сепак, важно е да се разбере терминот "модулација на болка". Вие не може да го знаете тоа, но вашиот мозок, всушност, може да влијае на многу болка што ја гледате во секој даден момент.
На пример, помислете на времето кога сте биле изненадени од болката. Се чини дека повредува полошо отколку кога се подготвувате за себе, нели? (Или, барем, пред да имате фибромијалгија.)
Причината за тоа е нешто што се нарекува болка инхибиција . Вашиот мозок, кога предвидува болка, презема одредени физиолошки чекори кои ви помагаат да го почувствувате помалку отколку што би било поинаку.
Имаме докази дека овој процес не функционира правилно во фибромиалгија. Имаме несоодветен систем за модулација на болка.
Во студијата за мозочни науки , истражувачите ја градеа својата работа на претходните студии кои ни кажуваа:
- Системот за модулација на болка е важен бидејќи, од една страна, треба да препознаеме кога работите предизвикуваат болка, за да можеме да се заштитиме, а од друга страна, не сакаме нашите системи постојано да се преплавуваат со сигнали за болка (што е она што се случува во фибромијалгија.)
- Вежбањето го стимулира модулативниот систем за болка, кој му помага да функционира подобро.
- Редовните аеробни вежби за обука, во истражувањето, се докажани да бидат постојано корисни за нас.
Постои разум, тогаш, таа вежба може да ни помогне преку подобрување на способноста на централниот нервен систем да ја модулизира болката. Сепак, гледањето на вкупното тело на вежби не е завршено. Во некои студии, се чинеше дека нè прави помалку чувствителни на болка, додека во други, тоа нè направи повеќе чувствителна болка или не направи никаква разлика на сите.
Резултати од студијата
Девет жени со фибромијалгија и контролна група од девет болни жени имале FMRIs направени по вежбање и по мирен одмор. За време на скеновите, тие примениле болка за да ги измерат различните одговори.
Учесниците велосипед за краток временски период со умерен интензитет.
По вежбањето, двете групи покажаа помала болка чувствителност од претходно, поддржувајќи ја теоријата дека вежбањето ја зголемува болката модулација. Тие, исто така, забележаа неколку значајни разлики во моделите на активност на мозокот помеѓу групата на болести и контролите, особено во двата региона на мозокот кои се вклучени во модулацијата на болка - предната инсула и левиот дорзолатерален префронтален кортекс.
Истражувачите заклучија дека умереното вежбање води кон краткорочно (20-30 минутно) подобрување на болката. Тие понатаму претпоставуваат дека редовното вежбање може да ги направи ефектите да траат подолго.
Бидејќи обуката за аеробни вежби покажа повеќе конзистентни придобивки во споредба со другите форми на вежбање, тие повикуваат на испитувања за да проверат дали вежбата за тренирање може да ја подобри болката модулација.
Примена на истражувањето
Значи, без сомнение можеме да кажеме дека ќе болиме помалку ако вежбаме? Не. Но, веќе знаевте дека поради времињата што сте ги направиле премногу и се спуштија во кревет една седмица.
Она што може да се каже е дека умерената вежба се чини дека прави позитивни промени во еден систем кој е нефункционален во нас. Сепак, ова беше мала студија. Тоа вклучувало само жени, што има смисла бидејќи 90% од дијагнозата на фибромијалгија се жени, но тоа значи дека можеби нема да можеме да ги примениме резултатите на сите.
И оваа следна информација е од исклучително значење: тие ги исклучија луѓето со дијагностицирани услови за ментално здравје, како и оние кои земале лекови што можат да влијаат на нивната болка или на скенирање на мозокот. Размислете за тоа колку од нас ќе бидат одбиени од таа студија: секој кој е клинички депресивен, како и оние кои се на лекови кои го менуваат мозокот за да ја контролираат нивната болка.
Ова не е споменато во студијата, но се чини веројатно дека колку е потешко болен некој, толку е помала веројатноста тие да се волонтираат за студија за вежбање. Колкумина од нас ќе го видат условот од 20-30 минути умерено вежбање и полека, но решително, во друга насока?
Исто така, важно е да се напомене дека напор во студијата беше умерен. Всушност, истражувачите истакнуваат дека учесниците во контролната група не работат никаде доволно напорно за да ги видат придобивките од нивниот систем за модулација на болка. Никој не сугерира дека ќе одиме напорно и вежбаме многу долго.
Значи, каде ни остава ова? Поголемо е јасно дека вежбата може да ни помогне, и покрај можните негативни ефекти. Она што треба да направите е да дознаеме колку напор можеме да толерираме и да останеме во рамките на нашите граници или постепено да работиме на зголемување на нашите граници. Тешко е, но може да се направи. Еве помош:
> Извор:
> Bidonde J, et al. Тековни ревматолошки прегледи. 2014; 10 (1): 45-79. Вежба за возрасни со фибромијалгија: чадор систематски преглед со синтеза на најдобри докази.
> Ellingson LD, et al. Науки за мозокот. 2016 Фев 26; 6 (1). pii: E8. Вежбањето ја зајакнува модулацијата на централниот нервен систем на болката во фибромијалгија.
> Колтин КФ. Спортска медицина. 2000 февруари; 29 (2): 85-98. Аналгезија по вежбање: преглед.
> Newcomb LW, et al. Медицина и наука во спортот и вежбање. 2011 јуни; 43 (6): 1106-13. Влијание на склопот наспроти пропишаната вежба за болка во фибромијалгија.
> Nijs J, et al. Болен лекар. 2012 Jul; 15 (3 Suppl): ES205-13. Дисфункционална ендогена аналгезија за време на вежбање кај пациенти со хронична болка: да вежба или да не вежба.
> Осипов М.Х., Моримура К, Порека Ф. Тековно мислење за поддршка и палијативна нега. 2014 јуни; 8 (2): 143-51. Намалување на болката модулација и хронизирање на болката.