Заеднички ARDS третмани
Третмани за ARDS
ARDS, или синдром на акутен респираторен дистрес, е тежок респираторен проблем кој може да доведе до болест опасна по живот. Раната дијагноза и третман е од суштинско значење за запирање на ARDS пред да стане толку сериозна што оштетувањето на органите или смртта е неизбежно. Раната дијагноза и третман е од суштинско значење за спасување на животот на пациентот дијагностициран со ARDS.
Заеднички третмани за ARDS
Кислород: Третманот започнува со давање кислород на пациентот за да помогне во одржувањето на соодветни нивоа на кислород во крвотокот. Ова обично се прави со интубација на пациентот и користење на вентилатор . Ова му овозможува на пациентот да дише, дури и кога тие се премногу слаби за да дишат самостојно и можат да донесат повеќе кислород отколку што е на располагање со назална канила или маска за лице.
Антибиотици: Антибиотиците се даваат на пациентите со ARDS за инфекции , како што се пневмонија или други видови на инфекции. Многу случаи на ARDS започнуваат како пневмонија или аспирациона пневмонија, што ги прави антибиотиците од суштинско значење.
IV течности: течностите играат важна улога во помагањето на телото да ги поддржува сите нејзини витални функции, но наоѓањето на вистинска рамнотежа на течноста може да биде незгодно. Премалку течност и телото станува дехидрирана, поради што е тешко да се испрати доволно крв и кислород до органите и екстремитетите. Премногу течност може да ја попречи способноста на белите дробови да ја оксигенираат крвта.
Позиционирање на телото: Во некои случаи може да помогне во оксигенацијата за пациентот да лежи на стомакот. Но, повеќето ARDS пациенти се толку болни што дури и малите промени во положбата може да ја влошат нивната состојба, што ја отежнува пронацијата од страна на персоналот. Креветот што го претвора пациентот на стомакот додека овозможува продолжување на течноста за IV течност и поддршка на вентилаторот да продолжат е заеднички дел од третманот.
- Погледнете го RotoProne, кревет кој се користи за лекување на ARDS и други респираторни заболувања. Изгледот на креветот е многу невообичаен и може да биде алармантен за членовите на семејството кога првпат ќе го видат својот сакан во неа.
Инхалирани лекови:
- Азотниот оксид: инхалиран азотниот оксид, или ИНО, е безбоен гас кој не е мирис, кој повремено се администрира како терапија за пациентите со ARDS. Се дава за подобрување на циркулацијата во пулмоналниот систем, со што се зголемува оксигенацијата. Студиите се неуверливи во однос на ефикасноста на ИНО.
- Albuterol: Вдишувачки лекови, albuterol обично се користи за лекување на симптоми на астма со отворање на бронх. Тоа може да се користи во третманот на ARDS за да се помогне да се отворат дишните патишта.
Стероиди: Администрацијата на IV стероиди кај пациенти на кои им е дијагностициран ARDS е жестоко дебатирана тема во медицината. Лекарите се поделени околу тоа дали стероидите или не се ефикасен третман за ARDS.
Levophed: Овој лек се дава за да се подобри крвниот притисок со ограничување на крвните садови на телото. Многу пациенти со ARDS имаат потешкотии да го одржуваат сопствениот крвен притисок; овој лек обезбедува поддршка за крвниот притисок и е лек на избор за пациенти кои се и септички и имаат потешкотии со кислородството.
Седативи и паралитици: Седативи се дадени за да се задржи пациентот мирен и да им помогне да толерираат да бидат на вентилатор, што може да предизвика голема анксиозност. Паралитици или лекови кои парализираат поголем дел од мускулите на телото, се користат кога пациентот му се спротивставува на вентилаторот за да му овозможи на вентилаторот да работи. Паралитиците никогаш не се користат без седација, но седацијата може да се користи без паралитис.
Surfactant: Surfactant е материјал изработен од масти и протеини кои се наоѓаат на алвеолите (воздушни кеси) на белите дробови. Површински активно средство ја подобрува функцијата на алвеолите, подобрување на оксигенацијата.
Често направено сурфактант на човекот е даден на недоносени бебиња, кои можеби нема да произведуваат доволно свои. Истиот лек се дава кај пациенти со ARDS во ретки случаи.
По ARDS
Откако пациентот ќе се дијагностицира со ARDS, стапката на смртност се качува на околу 40%, што значи дека четири од десет пациенти дијагностицирани со ARDS умира. Пациентите кои преживуваат често го прават тоа затоа што биле дијагностицирани рано и се третирале многу агресивно со соодветен третман. Додека статистичките податоци се мрачни, АРДС третманот се подобрува секоја година, при што се повеќе и повеќе пациенти преживуваат.
Нормално е да се чувствувате исцрпени, без здив и, генерално, болно после нападот на ARDS. Тоа може да потрае неколку недели или дури месеци за да се чувствува нормално, дури и по испуштање од болницата. За некои пациенти, лузни на белите дробови може да значат дека оксигенацијата не е добра како што беше пред болеста, предизвикувајќи чувство на замор.
Извори:
Вдишан азотен оксид за синдром на респираторен дистрес кај возрасни. Весникот за медицина на Нова Англија. Пристапено во јануари 2011 година. Http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199307153290313
Стапки на морталитет кај пациенти со акутна повреда на белите дробови / ARDS се намалија со текот на времето. M. Zambon, J. Vincent. Градите: Весник на Американскиот колеџ за белодробни лекари. Јули 2008 година.
Што е ARDS? Национален институт за белодробно и крвно срце. Пристапено во јануари 2011 година. Http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/Ards/Ards_WhatIs.html