Артритис е чест проблем на лумбалниот 'рбет што може да доведе до голем број на различни симптоми. Артритисот на лумбалниот 'рбет најчесто се среќава кај постари пациенти, но може да се види кај сите возрасни групи. Пациентите кои се изложени на поголем ризик за развој на лумбален артритис на 'рбетот вклучуваат:
- Постари пациенти
- Дебели лица
- Тешки работници
- Оние со претходни повреди на 'рбетот
Артритис на лумбалниот 'рбет е проблем кој се јавува во зглобовите кои го поврзуваат секој спинален сегмент или пршлени. Прзволовите се поврзани на три места. Пред 'рбетниот мозок, пршлените се одделени со спинален диск сличен на перницата. Зад 'рбетниот мозок, пршлените се поврзани со два мали зглобови наречени зглобни зглобови. Овие фасети зглобови , заедно со 'рбетниот диск, овозможуваат движења на' рбетот, вклучувајќи напред виткање, arching вашиот грб, или странично извртување.
Најчестиот тип на артритис кој се јавува во 'рбетниот столб е остеоартритисот или артритисот на абење. Кога остеоартритот се јавува во 'рбетот, лекарите го нарекуваат спондилоза . Кога спиналните зглобови стануваат артритични, движењата на 'рбетот стануваат болни и вкочанети. Артритисот на лумбалниот 'рбет често се гледа заедно со други `рбетни услови, вклучувајќи:
- Дегенерација на дискови
Со оглед на тоа што зглобовите на аспект се истрошија во артритични услови на 'рбетот, дискот исто така може да се истроши со текот на времето. Артритисот на фасет често продолжува заедно со болеста на диска на лумбалниот 'рбет.
- Спинална стеноза
Спинална стеноза, исто така, често се среќава кај пациенти со лумбален артритис на 'рбетот. Како што артритисот напредува, нервите стануваат сериозни, што доведува до симптоми на 'рбетна стеноза. Овие симптоми може да вклучуваат болки во нозете, вкочанетост, пецкање и тешкотии при одење.
Симптоми на спиналниот артритис
Артритисот на лумбалниот 'рбет најчесто предизвикува вкочанетост и болка во нискиот грб.
Пациентите често забележуваат дека нивниот грб е особено тврд во раните утрински часови по излегувањето од креветот и може да се олабави во текот на денот. Симптомите, исто така, често се влошуваат со пролонгирана или напорна активност.
Кога зглобот на артритисот на лумбалниот аспект се влошува, зглобовите формираат коски, ткивото отекува од воспалението, а нервите околу овие зглобови може да станат сериозни. Ова е состојба наречена спинална стеноза, која често се среќава кај пациенти со лумбален артритис. Овие пациенти често ги доживуваат заедничките симптоми на стеноза на 'рбетниот столб.
Лумбарен 'рбетен третман со артритис
Третманот на лумбалниот артритис на 'рбетот зависи од симптомите кои ги доживува пациентот. Третманите секогаш започнуваат со едноставни мерки и стануваат се повеќе вклучени ако пациентите не се олеснуваат со овие едноставни чекори.
Некои од третманите достапни за артритис кај лумбалниот дел на 'рбетот вклучуваат:
- Физикална терапија
Физичката терапија се користи за зајакнување на мускулите на лумбалниот 'рбет. Со подобра поддршка на 'рбетот со посилни мускули, помалку од товарот се става на зглобовите на фасетите. Дури и кај пациенти кои се способни и активни, мускулите околу 'рбетот може дополнително да се зајакнат за да се ублажат симптомите. - Губење на тежина
Губењето на тежината е тешка задача кај пациенти кои имаат исцрпени зглобови. Сепак, губењето на мала количина на тежина често е доволен чекор за ослободување на болката. Со отстранување на дури 10 фунти или повеќе, зглобовите на фасетите ќе го поддржат помалку оптоварување, а болката може да биде доволно ослободена.
- Антивоспалителни лекови
Антивоспалителните лекови може да го намалат количината на воспаление околу артричните зглобови. Со намалување на инфламаторниот одговор, болката често се ублажува. Секогаш користете антиинфламаторни лекови под надзор на вашиот лекар. - Апликации за мраз и топлина
Апликациите за мраз и топлина можат да бидат многу ефикасни при ублажување на болката во грбот. Пациентите најчесто сметаат дека топлината е најефективна пред активност за "олабавување" на 'рбетот, а мразот најдобро се користи по секоја напорна активност. - Хиропрактичен третман
Chiropractors третираат 'рбетот, често со процес наречен манипулација. Овие третмани не ја менуваат рбетната траса , но тие можат да обезбедат одлично олеснување на болката. Честопати олеснувањето е привремено, но третманот со хиропрактик е разумен третман за да се разгледа за време на појавата на лумбалниот артритис.
- Алтернативни третмани
Алтернативни третмани вклучуваат акупунктура, масажа , магнетна терапија , природни лекови и други . Нема сомневање дека многу пациенти наоѓаат значително олеснување од овие видови третмани. Додека научните студии недостасуваат за да ги поддржат овие третмани, повеќето имаат малку несакани ефекти и се разумни третмани за обид. - Епидурални инјекции
Епидуралните инекции се начин да се администрира стероид застрелан околу областа на артритис. Кортизонот е моќен антиинфламаторски лек . Користењето на игла овозможува лекот да се доставува директно до областа на артритис. Кај пациенти со артритис од еден аспект на зглобовите, може да се изврши уште попрецизна инјекција, наречена селективно зглобно вбризгување на астма. - Спинална фузија хирургија
Фузија на 'рбетот е хируршка процедура која се користи за да се елиминира движењето помеѓу соседните пршлени. Кога сите други третмани не успеваат да обезбедат олеснување на симптомите, фузијата на 'рбетот може да биде разумна опција за лекување на тежок артритис на артритис.
Извори:
AS Hilibrand и N Rand "Дегенеративна лумбална стеноза: дијагноза и управување" J. Am. Acad. Орто. Surg., Jul 1999; 7: 239-249.
Х.Н. Херковиц и К.С. Сидху "Флузија на лумбалниот рбет во третманот на дегенеративни состојби: тековни индикации и препораки" J. Am. Acad. Орто. Surg., Мај 1995; 3: 123-135.
Шен FH, et al. "Нехируршко управување со акутна и хронична болка во долниот дел на грбот" J. Am. Acad. Орто. Surg., Август 2006; 14: 477-47.