Распоредени меѓу соседните пршлени, зглобовите на фасетите ја обезбедуваат интегритетот на 'рбетниот столб. Тие го прават тоа со дејствување колективно за да ги водат и да ги проверат вообичаените движења на 'рбетот, како што се:
- флексија
- продолжување
- странична флексија
- хиперекстензија
- извртување (ротација)
Со други зборови, зглобовите на зглобовите ќе го задржат 'рбетниот столб од превиткување премногу далеку, продолжувајќи се премногу и други прекумерни движења.
Фасетите на зглобовите, исто така, помагаат во спречување на превртување на пршленот над оној под него (наречен спондилолистеза).
Фасети зглобовите се наоѓаат зад телата на пршлените и делуваат како вид на водилка или железничка пруга кога ќе го преместите трупот. Индивидуалните пршлени се поврзани еден со друг со пара фасети зглобови, два погоре и два подолу. Секој аспект на зглоб е составен од надолна коскена проекција наречена инфериорни артикуларни процеси, кои доаѓаат од врвот на пршлената, и нагоре проектирачки, наречен супериорен артикуларен процес, кој доаѓа од долниот дел на пршлената. Рамни површини на овие процеси допираат и лизгаат еден против друг. Со помош на бројни лигаменти, ова е како поединечните 26 'рбетни коски се поврзуваат заедно за да направат колона. Зглобовите од аспект, исто така, обезбедуваат стабилност на 'рбетот.
Зглобовите на фасетите се обликувани, со големина и ориентирани поинаку според областа на 'рбетот што се наоѓаат.
Овие разлики значат дека одредени области на 'рбетот се природно пофлексибилни од другите.
Фасети зглобовите во вратот се прилагодени за движење во сите правци. Во горниот и средишниот дел на грбот, наречен торакален 'рбет, аспектите се аголни на таков начин што тие го олеснуваат доброто количество на ротација (вртење и извртување), но присуството на вашиот ребрален кафез го ограничува движењето.
Во лумбалната област, зглобовите на лицето се соочуваат една со друга, што, за разлика од торакалните аспекти, има тенденција да ја ограничи вашата способност да го ротирате (извртуваат) вашиот низок грб.
Зглобниот агол е синовијален зглоб, што значи дека е затворен со капсула направена од сврзно ткиво. Капсулата е соодветно именувана за касетната заедничка капсула.
Оштетувањето на зглобовите на фасети е една од најчестите причини за хронична болка во 'рбетниот столб. Една студија од 2004 година во мускулно-скелетни нарушувања на BMC проценуваше 500 лица со неспецифична болка во грбот и откри дека аспектите се одговорни за 55% од случаите. Двајца од најчестите проблеми кои предизвикуваат астматични болки во лицето вклучуваат остеоартритис и грчеви .
Фацетирање на заедничка хипертрофија и артритис
Коските на аспектите се наредени со 'рскавица, која го задушува зглобот. Остеоартритис на 'рбетот се јавува кога рскавицата се истроши, што резултира со коска на акумулација на коските на зглобниот агол.
Остеоартритисот и / или дегенеративната болест на дискот се услови за абење кои можат да доведат до формирање на остеофити (коскени шпорети) и / или да се соочат со хипертрофија на зглобовите (проширување и отекување на акутниот дел). Како што се случуваат овие дегенеративни промени во 'рбетниот столб, просторот во' рбетниот канал и / или неврофорамен може да се намали.
Стеснување, наречено стеноза , може да резултира со иритација на вашиот 'рбетниот мозок и / или коренот на' рбетниот нерв и да предизвика симптоми на миелопатија и / или радикулопатија (радикулопатијата често се чувствува како болка и нервни симптоми кои одат надолу на раката или ногата) .
Еден важен пристап за спречување или управување со овие услови е редовно да се практикува. Вежбањето ја зголемува флексибилноста на 'рбетниот столб, со што се намалува вкочанетоста. Исто така ги зајакнува вашите мускули кои најверојатно ќе ги заштитат аспектите и другите спинални зглобови. Се разбира, треба да побарате од вашиот доктор за комплетен план за лекување за заедничка состојба на вашиот фасет.
Бреме и болка во зглобовите
Болка во лицето по сообраќајна несреќа не е невообичаена. Две студии направени од Барнсли и Господ во средината на 1990-тите и објавени во Spine покажале хронична аспект на болки во зглобовите за да бидат честа, ако не и најчеста, симптом кај луѓето кои имале допирни часови. Овој тип на астероидни болки во лицето може да се чувствува како мускулна осетливост на двете страни на центарот на 'рбетот. (Тука се наоѓаат зглобовите на аспект.)
Ако сте биле инволвирани во авто несреќа или било која друга траума, каде што вашиот рбет е предмет на очен удар, ве молиме посетете го вашиот лекар. Добивањето на акутна повреда на 'рбетот која се проверува и третира порано е апсолутно клучна за избегнување на состојба на хронична болка која може да трае со години и да ви го ограби квалитетот на животот.
Фацетирање инјекции
Инјекциите се користат за дијагностицирање и лекување на болки во зглобовите на астма. Една таква инекција наречена медијален гранчен блок се смета од страна на некои како единствен дефинитивен начин да се каже дали болката во 'рбетниот столб е предизвикана од оштетување на зглобот на аспект. Вашиот лекар ќе инјектира локална анестезија во областа. Ако тоа ја ублажува болката, таа може да ви дијагностицира проблем со заедничкиот аспект. Во 2008 година, преглед на медицинските студии објавени во болничкиот лекар, кој ја разгледувал корисноста на медијалните гранки за дијагностицирање и третирање на болка во акутна состојба, покажале умерен доказ за долг и краткотраен олеснување. Сепак, употребата на ваквите инјекции има тенденција да биде ограничена на потврдување дека вашата болка навистина доаѓа од зглобовите на астероиди.
Инјекција позната како радиофреквентна медијална гранка невротомија често се дава за долгорочно олеснување на болката. Исто така, повикана на RF невротомија, овој тип на инјекција ја загрева медијалната гранка на нервот што оди до зглоб на зглобовите, што го замрзнува. Идејата е да се блокира било кој сигнал за болка кој доаѓа од зглобниот аспект, но клиничкиот доказ дека ова всушност функционира е за жал ограничен.
Вообичаено, инјекција за болка во акутна фаза е дадена само откако ќе се обидете четири до шест недели на конзервативен третман со малку или без успех.
Медицинскиот начин да се каже аспект
Лекарите и анатомите често се однесуваат на зглобовите на зглобовите како зигапофисни зглобови. Значи, ако го видите овој термин во вашиот клинички извештај или дијагноза, знајте дека се однесува на фасети зглобовите на задниот дел на 'рбетниот столб.
Извори:
Atluri S, Datta S, Falco FJ, Lee M. Систематски преглед на дијагностичката корисност и терапевтска ефикасност на торакалните аспектни заеднички интервенции. Болка лекар. 2008 септември-октомври; 11 (5): 611-29. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18850026
Босуел М.В., Колсон Ј.Д., Сеггал Н, Данбар Е.Е., Ептер Р. Системски преглед на терапевтски фасети за заеднички интервенции при хронична болка во 'рбетниот столб. Болка лекар. 2007 јануари; 10 (1): 229-53. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17256032
Кулман КА. Опсег на движење на грлото на матката кај постарите лица. Arch Phys Med Rehabil. 1993 Oct; 74 (10): 1071-9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8215859
Лорд С.М., Барнсли Л., Валис Б.Ј., Мекдоналд Г.Ј., Боддук Н. Перкутана радиофреквентна невротомија за хронична цервикална зигапофизеална болка во зглобовите. N Engl J Med. 5 декември 1996 година; 335 (23): 1721-6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8855458
Лорд С.М., Барнсли Л., Валис Б.Ј., Богдак Н. Хронична цервикална зигапофисна зглобна болка по грчеви. Плацебо контролирана студија за преваленца. 'Рбетот (Фила Па 1976). 1996 година 1 август; 21 (15): 1737-44; дискусија 1744-5. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8855458
Manchikanti L, Boswell MV, Синг V, Пампати V, Дамрон К.С., Бејер ЦД. Распространетост на болка во зглобовите на болки во хронична болка во 'рбетниот столб на грлото на матката, торакалната и лумбалната регија. БМК мускулоскелето дисторзија. 28 мај 2004 година, 5: 15. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC441387/
УВ медицина. Ортопедија и спортска медицина. Вежбање и артритис. УВ медицина веб-сајт. http://www.orthop.washington.edu/PatientCare/OurServices/Arthritis/Articles/ExerciseandArthritis.aspx Последна изменета: вторник, 26 јануари 2010 година.
Виндзор, Р. et. al. Синдром на грлото на матката. Medscape. Последно освежено: 24 мај 2011. http://emedicine.medscape.com/article/93924-overview#a0199