Болката што обично придружува миокарден инфаркт (срцев удар) е предизвикана од акутна блокада на една од коронарните артерии, обично поради коронарна артериска болест (CAD) . Оваа ненадејна блокада е резултат на растурена атеросклеротична плака во ѕидот на артеријата.
Кога коронарната артерија станува опструирана, срцевиот мускул што се снабдува со таа артерија веднаш станува сериозно исхемичен (кислород гладен), и ако исхемијата продолжува, срцевите мускулни клетки почнуваат да умираат.
Смртта на срцевиот мускул е она што го дефинира срцев удар.
Срцевите напади обично создаваат значителни симптоми. Болка во градите, или непријатност во градите, обично е истакнат дел од овие симптоми.
Карактеристики на болката
Болката што ја придружува срцев удар обично е слична на класичната ангина , но има тенденција да биде потешка и подолготрајна. Болката класично е опишана како притисок, стегање, дробење или цврста болка. Болката често се зрачи на вилицата, рамената или рацете.
Сепак, болката од срцев удар често може да биде "атипична". Понекогаш воопшто не ги вклучува градите, туку може да биде центрирана во грбот, едното или двете раце или во стомачната област. Освен тоа, жртвата не може да се смета како "болка" воопшто, туку како непријатност.
Во прилог на болка (или непријатност) луѓето кои имаат срцев удар често ќе почувствуваат диспнеа (отежнато дишење), како и гадење, потење, вртоглавица, слабост или необјаснет замор.
За разлика од ангина, симптомите имаат тенденција да перзистираат, а често се градат барем во првите 15 или 20 минути.
Овие симптоми често се развиваат прилично одеднаш - но ова не е правило. Симптомите на срцев удар можат да изградат бавно, во период од неколку часа или дури и денови.
Симптомите на срцев удар честопати се придружени од чувство на интензивен страв - класично опишан како "чувство на претстојната пропаст".
Што да се прави
Секој кој се соочува со симптоми слични на срцев удар, треба итна медицинска помош. Ако тоа е срцев удар, минути можат да ја направат разликата помеѓу долгиот и среќен живот, или траен инвалидитет или смрт. Повик 9-1-1.
Кога ќе пристигнете во одделот за итни случаи, евалуацијата на лекарот ќе вклучува внимателна медицинска историја и физички преглед, што често укажува на дијагнозата, и ЕКГ , што често ја потврдува дијагнозата. Срцеви ензими (срцеви протеини што протекуваат во крвотокот кога умираат кардијалните клетки) се мерат во крвни тестови за да ја потврдат дијагнозата. Евалуацијата на сомнителните срцеви напади мора да се случи брзо и експедитивно, бидејќи раната и агресивна терапија може да го зачува ткивото на срцето и во голема мера ги подобрува шансите за преживување без инвалидност.
Извори:
O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. 2013 ACCF / AHA упатство за управување со миокарден инфаркт на СТ-елевација: извештај на Американската академија за кардиологија / Американска асоцијација за срцеви здруженија за практични упатства. Тираж 2013; 127: e362.
Сваварсдотир, АЕ, Џонасон, М.Р., Гудмундсон, Г.Х., Фјелдстед, К. Болка во градите во семејна пракса. Дијагноза и долгорочен исход во заедница. Може Фамист лекар; 42: 1122.