Ако имате заден тибилен тендинитис , понекогаш се нарекува и дисфункција на задниот тибијален тетива (ПТТ), може да имате корист од работа со физиотерапевт за да помогнете во намалување на болката и подобрување на вашата мобилност. Еден третман кој вашиот РТ може да го користи за ПТТ дисфункција е да препорача ортотика или инсерти за чевли. Инсталирањето на чевлите за задниот тибилен тендинитис се користи за подобрување на вашата положба на нозете и подигнување или поддршка на медијалниот лак на нозете, со што се ослободува стресот и се напрега од задната тетива на тибиалис.
Но, дали ортотика е навистина неопходна?
Позиција на ногата и PTT дисфункција
Вашиот физиотерапевт ќе ја процени позицијата на стапалото за време на првичната евалуација за ПТТ дисфункција. Зошто? Бидејќи многу луѓе со PTT проблеми имаат паднат медиум (или внатре) лак во нивната нога. Ова често се нарекува возрасен стероиден деформитет или пеп планус. Како што паѓа лакот и вашата нога е избледена, стресот и притисокот може да се постават врз задната тетива на тибиалис во долниот дел на ногата, а тоа може да доведе до болка на внатрешниот аспект на глуждот и нозете.
Еве една интересна работа: не секој со деформираност на стапалото добива задниот тибилен тендинитис, а не секој со ПТТ дисфункција има паднат медиумски лак. Затоа вашиот третман треба да се индивидуализира. И физиотерапевт може да помогне да се одреди најдобриот третман за вашата специфична состојба. Користењето на ортотика за PTT дисфункција може да биде една компонента од вашата програма за рехабилитација.
Исправување на положбата на нозете со ортотика
Па што прави ортотика навистина за твоите нозе? Едноставно кажано, тие го зајакнуваат медијалниот лак, поддржувајќи го внатрешниот аспект на ногата. Ова-во теорија - ја става ногата и задната тибијална тетива во оптималната положба за да функционираат правилно. Правилна функционална тетива не боли, а вашето одење и трчање може да се врати во нормала.
Постојат различни видови на ортотика. Вдлабнати влошки за чевли може да се купат во вашата локална продавница за чевли или во аптека. Тие се генерички ортотика која ја ставате во чевлите за да ви дадете поголема поддршка на нозете. За некои луѓе со PTT дисфункција, тие може да бидат доволни. Тие обично се ниски трошоци, но тие не се прилагодени на вашата точна позиција на стапалото.
Прилагодените украсени ортотика се уште една опција за луѓето кои сакаат да го поддржат нивниот медијален лак. Овие се обликувани за да ги соберат нозете од ПТ или ортотист. Тие треба да направат неколку недели; често вашиот ПТ или ортотист ќе се фрли на нозете, а потоа ќе ги испрати оние фрлања на производителот на ортотика. Orthotics се направени според вашите специфични нога фрла. Големиот проблем со обичајната ортотика: тие можат да бидат скапи. Многу сопствени чевли инсерти може да чини $ 300 до $ 500 (US). Високата цена може да ви направи пауза и размислете двапати пред да купите сопствени инсерти за вашата PTT дисфункција. Но, ако тие помагаат во вашата состојба, тие можеби ќе бидат достојни за тоа.
Големото прашање да се одговори кога размислуваме за ортотика за ПТТ дисфункција: дали навистина функционираат?
Што покажува истражувањето?
Еден начин да се процени ефективноста на ортотиката (или било кој друг третман) за PTT дисфункција е да ги испита објавените научни истражувања за состојбата.
Најпрво прво: дали ортотиката всушност ја менува позицијата на ногата за да се намали вчитувањето на задната тибијална тетива?
Студијата објавена во 2016 година ги испита позитивните промени на глуждот и стопалата кои се случуваат со користење на два различни видови ортотика и стандарден чевел. Петнаесет субјекти со ПТТ дисфункција ги анализирале очите додека носат различни типови на чевли и ортотика. Истражувачите откриле дека користењето на обичен ортотик со специјално латерално продолжување помогнало да се поправи позицијата на нозете подобро отколку да се користи стандарден чевли за чевли. Може да се заклучи дека ортотикот може да ја поправи положбата на нозете додека одел.
Теоретира дека оваа корекција може да помогне во намалувањето на притисокот врз задната тибијална тетива.
Друга студија ги испитувала болките и инвалидитетот кај 25 пациенти (10 мажи и 15 жени) со заден тибилен тендинитис. Податоците првично беа собрани во врска со нивото на болка кај пациентите и функционалната загуба, а потоа секој субјект носеше ортотика за 6 недели. Истражувачите откриле дека има намалување на болката и инвалидитетот во текот на 6-неделниот период додека се користи ортотиката.
Еден проблем со студијата: немаше контролна група. Сите субјекти носеа ортотика, па затоа не е познато дали подобрените подобрувања се должат на ортотиката или едноставно на минување на времето. Можеби некоја друга непредвидена варијабла предизвика подобрувања видени во студијата.
Крајна линија: ортописот може да ја поправи позицијата на ногата и тие можат да помогнат во намалувањето на болката и функционалната загуба поради PTT дисфункција. Но, истражувањето во врска со нивната употреба е лошо, и останува мистерија ако тие работат за вашата специфична состојба.
Како може физичката терапија да помогне
Ако имате ПТТ дисфункција, може да имате корист од работа со физиотерапевт за да помогнете во подобрување на симптомите и враќање на претходното ниво на функција. Вашиот ПТ може да ја процени вашата специфична состојба и да ги пропише најдобрите третмани за вас. Рехабилитација за задниот тибилен тендинитис може да вклучува:
- Модалитети за контрола на воспаление и болка
- Вежби за подобрување на опсегот на движење и сила на долните екстремитети
- Вежби за биланс и проприоцепција
- Ортотика за да се поправи положбата на нозете
- Совети за тоа кога да се вратите на вашите претходни активности
Ако вашиот ПТ чувствува дека вашата позиција на ногата и глуждот предизвикува прекумерен стрес на вашата тетивална тетива, тој или таа може да препорача ортотика. Истражувањето покажува дека ортотиката може да ја промени позицијата на нозете и може да помогне да се намали болката и да се подобри функцијата, така што ова е разумен третман. Разбирање зошто носиш ортотика и кои потреби им служат може да ви помогне да направите најдобар избор за вашата специфична состојба.
Од збор до
Ортотиците се популарен избор за третман за луѓе со проблеми со задниот тибијален тетива. Ако страдате од оваа состојба, може да имате корист од нив да ги намалите болките и да ја подобрите вашата мобилност. Вашиот третман за PTT дисфункција треба да се индивидуализира за вашата специфична состојба. Со тесна соработка со вашиот физиотерапевт, можете да одлучите дали ортотиката е во право за вас, и можете брзо и безбедно да се вратите на претходното ниво на активност.
> Извори:
> Бек, Н. и сор. Ефектот на ортотичниот третман на инсуфициенцијата на задната тибијална тетива на болка и инвалидитет. Клиниката за болка; 15 (3). Објавено на интернет 2013: 345-50.
> Neville, C. et al. Ортоза со глуждот на стомакот со странично продолжување ја намалува киднапирањето на нозете кај субјекти со дисфункција на задната тибијална тетива на стадиум II. JOSPT; 46 (1) 2016: 26.-33.