Примарна прогресивна афазија или PPA е прогресивно јазично нарушување кое резултира од атрофија на фронталните, париеталните и темпоралните регии на мозокот, обично на левата страна. Тоа е форма на деменција која посебно влијае на јазикот и говорот. За едно лице се вели дека има ЗЈН доколку јазичните проблеми се највпечатливиот симптом на оваа личност кај почетокот на болеста.
Некој со PPA може да има проблеми со јазичното производство, синтаксата, именувањето на објектот или разбирањето на зборовите. Говор е најстариот оштетен домен за пациентот со PPA во текот на нивната дијагноза, иако и други когнитивни функции можат да станат оштетени, како и со времето. Важно е да се забележи дека поединецот нема ЗЈН доколку нивните јазични проблеми се резултат на друг, не дегенеративен нервен систем или медицински нарушувања, или ако нивната афазија може да се подобри со текот на времето. ЗПП е, како што наведува неговото име, прогресивна болест која ќе се влоши со текот на времето, и постојат три различни варијанти - непроменливи (исто така наречени аграматични), логопедиски и семантички.
1. Непроменлива варијанта PPA (nfvPPA)
Основните карактеристики на оваа варијанта се недостатокот на граматика во говорното производство и прекинувањето или напорниот говор. Поединецот може предоминантно да има само еден од овие симптоми и сеуште да биде дијагностициран без струја.
"Недостаток на граматика", во овој случај, може да значи доследна употреба на кратки, едноставни фрази, некоректна реченска структура или неправилна употреба на флексија. Напорниот говор е бавен, работел и нема ритмички квалитет на нормалниот говор. Лицето со непроменета варијанта може да биде принудено да зборува со многу намалена стапка поради нивните потешкотии да формираат реченици или да ги користат мускулите неопходни за да го кажат она што го размислуваат.
Некои пациенти може да опишат чувство дека знаат што сакаат да кажат, но не можат да ги формираат зборовите правилно со усните и јазикот.
2. Логопенска варијанта PPA (lvPPA)
Слично на непроменетите пациенти, логопеничните пациенти може да изгледа дека зборуваат со застој, забавен начин, но овие паузи се предизвикани од тешкотии со наоѓање на збор. Личноста со логопенозна варијанта ќе паузира во својот говор не затоа што имаат моторни проблеми со зборување, туку затоа што едноставно не можат да го најдат конкретниот збор што би сакале да го кажат. Всушност, зборот "логопенија", добиен од грчки, значи "недостаток на зборови". Поединци со овој тип на ЗЈН имаат тенденција да доживеат поголемо општо оштетување на меморијата отколку оние со други варијанти на PPA. Додека се вклучи во мали разговори, може да биде тешко да се открие нарушување на говор, но кога ќе се побара да дадат конкретни зборови или да изразат одговори на повеќе предизвикувачки прашања, логопеновите поединци можат да се борат. Тие може да потраат долги, непотребни патеки околу јазот во нивната способност да најдат збор. Нормалната артикулација, сепак, треба да се одржува и говорот нема да вклучува очигледни агрмаматични грешки.
3. Семантичка варијанта PPA (svPPA)
Забележливите карактеристики на семантички PPA се тешкотии што се потсетуваат на имињата на секојдневните објекти и недостатокот на разбирање на зборовите.
На пример, некој може да има навидум нормален разговор и одеднаш да го третира зборот "лубеница" како да е странски јазик. Освен тоа, луѓето го губат значењето на она што всушност е - можеби не би можеле, на пример, да покажат дали лубеницата е повеќе како диња или кромид. Лицата со оваа варијанта исто така можат да доживеат површна дислексија или дисграфија (што значи дека тие ќе пишуваат зборови исто како што звучат, и гласно ги читаат зборовите како што е напишано, на пример, читањето на "јахта" како "yached"). И покрај тоа, многу когнитивни способности можат да останат недопрени, како што се сеќавајќи се на животните настани, ангажирање во сложени хоби, или без проблеми да го најдат својот пат.
Третман и прогноза
Релативно ретка болест, PPA може да започне како суптилно нарушување на говорот. Сепак, како прогресивна болест, таа ќе напредува со текот на времето, и пациентот може да ја изгуби целосната способност да чита, да пишува, да зборува и / или да сфати што слуша. Сè уште не постои специфичен лек одобрен за лекување на PPA, но раководењето со болеста може да вклучува пракса за пребарување збор со логопед или вежбање користејќи други средства за комуникација, како на пример преку цртање или гестови. Покрај тоа, многу луѓе со PPA го сметаат за корисно да носат лични карти кои можат да ја објаснат нивната состојба на другите. Некои, исто така, сметаат дека е корисно да се поврзат со други со PPA, и веб-страниците што ги поврзуваат меѓународните пациенти со PPA може да се најдат на интернет. Бидејќи различните варијанти на болеста се предизвикани од различни проблеми во мозокот, важно е да се разберат разликите во варијантите со цел да се подобрат потенцијалните методи на лекување.
> Извори
> Горно-Темпини М.Л., Хилис АЕ, Вајнтрауб С, Кертеш А, Мендез М., Каппа С.Ф. и др. Класификација на примарна прогресивна афазија и нејзините варијанти. Неврологија 2011; 76 (11): 1006-14.