Треба да се подложат на колекктомија за улцеративен колитис?

Социјална поддршка По операцијата има важен ефект врз благосостојбата

За некои луѓе со улцеративен колитис, изборот да се подложи на колоектомија за нивната болест е тежок. Понекогаш, изборот е олеснет - се појавуваат почетоците на ракот на дебелото црево, се јавува перфорација или не успее медицинската терапија. Но, во повеќето случаи, поминувајќи на колектомија е опција, а не потреба.

Што е колекктомија?

Колектомија е, едноставно кажано, отстранување на дебелото црево (дебелото црево).

Откако ќе се отстрани дебелото црево, се создава илеостомија, со стома на абдоменот што се користи за отстранување на отпадот. Сега, како што велат, постојат многу пофини точки за хирургија на колектомија. Колектомија може да се направи од неколку причини, вклучително и за лекување на инфламаторна болест на цревата (IBD), рак на дебелото црево или фамилијарна аденоматозна полипоза (FAP) . Причината за колектомија ќе диктира многу одлуки за тоа како се врши операцијата и

Колектомија значи отстранување на цревата, но во некои случаи ректумот, или барем дел од ректумот, останува на места. Ова овозможува потенцијал за повторно поврзување. Со улцеративен колитис и ФАП, повеќето луѓе имаат можност да имаат операција со Џ-торбичка по колоектомијата. Во оваа операција, последниот дел од тенкото црево е зашитен во облик на "j", така што може да се одржи столица. Потоа се поврзува со ректумот или анусот, па пациентот може да го елиминира отпадот без потреба од апарат за отоци.

Во некои случаи на КББ, а особено кај Кронова болест, повторното поврзување можеби нема да функционира добро, па така се создава стома и постојана илеостома.

Некои луѓе со улцеративен колитис, исто така, можат да изберат да немаат повторна врска, туку да имаат постојана илеостома. Причините за овој избор се лични, но тие може да вклучуваат желба да имаат деца (кај жени), загриженост поради компликации со џ-торбичка, или за да се избегне повеќе хирургија.

Кој избира колоектомија?

Што би предизвикало едно лице со улцеративен колитис да избере колоектомија, а друго не? Една студија објавена во The American Journal of Gastroenterology има за цел да разбере повеќе за луѓето со улцеративен колитис кои избираат колектомија наспроти оние кои не.

Истражувањето ги истражуваше три групи: луѓе кои немале улцеративен колитис, луѓе кои имале улцеративен колитис и немале колоектомија, и луѓе кои имале улцеративен колитис, кои имале колоектомија. Оние кои имале улцеративен колитис, а не колоектомија, сметаат дека колекктомија е слична на живеење со улцеративен колитис. Оние кои имале колоекмија го претпочитале нивниот сегашен здравствен статус да живеат со улцеративен колитис. Една од големите разлики меѓу двете групи беше социјалната поддршка: оние кои имале колоектомија имаа поголема поддршка од оние што не беа.

Изработка на смисла за лични избори

Резултатите од студијата прават некои очигледни смисла: ако сте имале улцеративен колитис и ги познавате другите со улцеративен колитис кој сметаше дека е подобро после хируршка интервенција, може да ве залечат за да ја оперирате самата операција. Како што стои, не постои точно универзален начин за "прегледување" на вашата операција и нејзиниот исход за другите да го искористат вашето искуство и потенцијално да учат од вашите грешки.

Вашиот гастроентеролог или хирург може да ве контактира со други лица кои имаат IBD или колектомија или j-торбичка , или можете да одите на форум или порака одбор за луѓе со IBD. Дури и така, јас сум подготвен да се обложувам дека повеќето од нас ќе поминуваат повеќе време за истражување на нашето следно купување на возила отколку што би истражувањето на колективната хирургија.

Друг аспект на личен избор е идејата дека може да има компликации. Компликациите со хирургија на колекктомија не се вообичаени, но загриженоста околу потенцијалот може да спречи некои од операцијата. На крајот, освен ако хирургијата не е мандатна од физички причини, изборот е многу личен, и многу е резултат на информациите и структурата за поддршка на располагање на пациентите.

Извор:

Ваље АК, Хигинс П.Д., Велзе Ј.Ф., сор. "Согледуван и вистински квалитет на животот со улцеративен колитис: споредба на медицински и хируршки третирани пациенти". Amer J Gastroenterol 2011; 106: 794-799. 3 мај 2011 година.