Рецесивната хирургија е заеднички третман за Кронова болест
Кога лековите не работат ефикасно во управувањето со симптомите на Кронова болест (тип на инфламаторно заболување на цревата или IBD), гастроентеролог може да препорача хирургија. Најчестата форма на операција која се користи за лекување на Кронова болест се нарекува ресекција. Хирургијата не е неуспех на други терапии, туку легитимен тип на третман. Многу луѓе со Кронова болест ќе имаат потреба од хирургија за да управуваат со нивниот КББ или компликација.
За време на ресекција, дел од дебелото црево или тенкото црево, зафатено со Кронова болест, е отстрането, а цревото повторно се поврзува со помош на два здрави краја. Реакциите обично се прават од страна на колоректален хирург , еден вид хирург кој има специјална обука за хирургија направена на долниот дигестивен тракт.
Во некои случаи, операцијата може да стави лице со Кронова болест во она што понекогаш се нарекува хируршка ремисија. Ова може да донесе период на неколку или нема знаци или симптоми на Кронова болест. Соочувајќи се со операција е секогаш тешко, но со Кронова болест, ресекција може да значи шанса да се лекува и да се опорави. Луѓе со Кронова болест кои се загрижени дали операцијата сега или во иднина треба да разговара со својот тим за здравствена заштита и да размисли за второ мислење со друг дебело црево и ректален хирург или гастроентеролог.
Зошто ресекционна хирургија?
Операцијата на ресекција може да се искористи за отстранување на стриктури , кои може да вклучуваат една долга стриктура или група на стриктури кои се блиску една до друга или може да се користат за отстранување на сериозно заболени делови од малите или дебелите црева.
Целта на ресекцијата е да се задржи што поголем дел од здравото црево што е можно и само да се отстранат деловите на дебелото црево кои се надвор од заздравувањето. Особено, се избегнува отстранување на големи делови од тенкото црево. Тенкото црево е местото каде што витамините и минералите се апсорбираат во телото, и ако премногу се отстранува, тоа може да доведе до нутритивни недостатоци.
Во екстремни случаи, отстранувањето на премногу тенкото црево може да доведе до синдром на кратко црево. На огромното мнозинство на луѓе не е потребна толку многу операција што краткото црево ќе биде загрижувачка.
Како е направена сцената?
За време на ресекција, општата анестезија се користи за да се контролира болката. Операцијата може да се направи или преку отворена операција или лапароскопска хирургија , но отворената операција е многу почеста. Лапароскопската хирургија обично се користи само во случаите кога заболениот дел од цревото се наоѓа во илеумот , а нема други компликации.
Во отворена операција, ќе се направи еден голем засек. Погодениот дел од дебелото црево е прицврстен и отстранет. Откако ќе се отстрани заболениот дел од цревата, двете здрави краеви на цревата се прикачени заедно (наречена анастомоза ).
Во лапароскопска хирургија се користат 3 до 4 мали засеци. Стомакот е исполнет со гас, така што хирургот може подобро да ја види абдоминалната празнина и камерата се вметнува преку еден од засеците. Остатокот од постапката е ист како кај отворената операција: отстранетото црево се отстранува и здравото ткиво е повторно приложено.
Колку долго е периодот за закрепнување?
Болничкиот престој за отворена операција без компликации може да биде насекаде од 5 до 10 дена.
За лапароскопската хирургија, болничкиот престој има тенденција да биде пократок.
Обнова од операција на ресекција може да трае од 6 до 8 недели. Враќањето на работа по операцијата е многу индивидуална одлука, но генерално ќе биде 4 недели или повеќе по операцијата. Хирургот ќе даде упатства за нивото на активност, но воопшто, тешките дигалки, возењето и други напорни активности не треба да се преземаат најмалку неколку недели по операцијата.
Кои се потенцијалните компликации?
Потенцијални компликации вклучуваат оние кои можат да се појават со било која операција: инфекција, крварење или реакција на анестетикот. Со ресекција, исто така постои мал ризик дека двата дела од здруженото црево можат да се раздвојат или да истекуваат (наречен дехисценција), иако ова не е честа појава.
Дали операцијата на ресекција се користи за улцеративен колитис?
Делумната ресекција на дебелото црево обично не се користи за лекување на улцеративен колитис. Ова е затоа што колитисот има тенденција да се врати во здравиот дел од дебелото црево што е оставено. Целосна коликтомија , со создавање на внатрешна торбичка ( џ-торбичка ) или ileostomy, се операциите кои најчесто се користат за лекување на улцеративен колитис.
Забелешка од
Повеќето луѓе сметаат дека нивното здравје се подобрува откако ќе има ресекција за Кронова болест. Важно е да ги следите инструкциите на хирургот и да продолжите да земате лекови после операцијата за да спречите Crohn's да предизвика повеќе воспаление.
Извори:
АЛАМ Ѕидустрирана здравствена енциклопедија. "Кронова болест: воспалителна болест на дебелото црево". MedLine 29 октомври 2012.
Фондацијата Кронова и Колитис. "Хирургија за Кронова болест". CrohnsColitisFoundation.org август 2010.
Тини Х.С., Константинис В.А., Хериот А.Г., Николау М., Атанасиу Т., Зиприн П., Дарзи А.В., Теккис П.П. "Споредба на лапароскопска и отворена илеоцекална ресекција за Кронова болест: метаанализа". Surg Endosc. 2006 Јули; 20: 1036-1044.