ПЕТ / ЦТ Попрецизно помага на стадиум Хочкин лимфом
Лимфомите се канцери кои вклучуваат типови на бели крвни клетки познати како лимфоцити. Лимфомите обично се класифицираат како Hodgkin или не-Hodgkin лимфоми .
Постојат пет видови на Hodgkin лимфом, или HL. Терминот класичен HL се однесува на следните четири најчести типови: нодуларен склерозан HL, мешана целуларност HL, класичен HL богата со лимфоцити и HL со лимфоцит.
Петтиот тип е нодуларен лимфоцитен доминантен HL, и не се смета за класичен HL.
Симптоми . Луѓето со ХЛ може да развијат различни симптоми, но најчест симптом е зголемени лимфни јазли и ништо друго. Лимфните јазли може да се зголемат во вратот, пазувите или препоните или во градите. Поретко, оние со Hodgkin-ов лимфом, или HL, може да имаат губење на тежината, треска, чешање или вкочанетост во текот на ноќта - колективно наречени "симптоми Б". Присуството на само еден од овие симптоми се квалификува како да има Б симптоми.
Фактори на ризик . Имајќи фактори на ризик не значи дека дефинитивно ќе добиете HL. Всушност, многу луѓе со HL немаат познати фактори на ризик. Познати фактори на ризик вклучуваат инфективна мононуклеоза или моно ; Возрасните возрасни групи за ХЛ се во 20-тите и 70-тите / 80-тите години; семејна историја; повисока социоекономска позадина; и ХИВ инфекција.
Дијагноза и стоп . Според Американското здружение за рак, лекарите можат да изберат од неколку различни методи за да земат примерок од вклученото ткиво или биопсија за тестирање и микроскопска анализа.
Кога PET / CT е достапен, се користи за поставување. ПЕТ / КТ скеновите комбинираат КТ и ПЕТ или позитронска емисиона томографија за да дознаат колку е раширен ракот и колку е голем.
За ПЕТ и ПЕТ / КТ
ПЕТ користи радиоактивна форма на шеќер, или ФДГ, која е општо прифатена од клетките на Ходкин-лимфомот, или како што велат лекарите, со висока агидност.
Во однос на физиката, обликот на зрачење е сличен на оној на х-зраците, меѓутоа, комбинираната изложеност од ПЕТ-КТ е околу 10-20 пати повисока од изложеноста од редовниот рентген. Таквото скенирање е поврзано со потенцијалните придобивки, но исто така и со потенцијалните ризици од значителна доза на зрачење и ризик од рак. Така, односот ризик-корист треба внимателно да се мери за секое лице пред секоја студија.
ПЕТ скенирањето е генерално посензитивно од КТ при откривање на лимфом. На пример, ПЕТ може да открие болест кај лимфните јазли со нормална големина и да помогне да се процени болеста која е надвор од лимфните јазли, но не е евидентна на КТ. ПЕТ често се комбинира со КТ за да се овозможи споредба на областите со повисока радиоактивност на ПЕТ скенот со подетален изглед на таа област на КТ. Во споредба со конвенционалните слики, употребата на ПЕТ / КТ на почетокот може да влијае на поставувањето и да доведе до поинаков третман во значителен број случаи.
ПЕТ / КТ за Хочкин лимфом
Насоките од Националната вселенска мрежа за рак препорачуваат употреба на ПЕТ / КТ за иницијална поставеност и оценка на финалниот одговор кај пациенти со ХЛ. Бидејќи ПЕТ / КТ е добар за оценување и проценка на одговор за време и по терапијата, исто така се користи за да се обиде да ја оптимизира терапијата.
Со се повеќе и повеќе пациенти кои учествуваат во клиничките испитувања, привремените скенови може да се користат за различни малигноми, вклучувајќи и ХЛ, за да се обиде да ја предвиди потребата за поинаква терапија, но формално не се препорачува во моментов.
ПЕТ / КТ е многу добар во откривањето на лимфните јазли кои се вклучени со Хоџкиновиот лимфом. Исто така е добро откривање на болеста во коскената срцевина и во други органи. Фазата на HL зависи од бројот и локацијата на вклучените лимфни јазли и други вклучени структури. Истражувањата покажаа дека дополнителната детектирачка моќ на ПЕТ / КТ води до околу 10 до 15 проценти од пациентите со ХЛ се префрла во понапредна фаза - понапредна, односно од стадиум на КТ самостојно.
Значи, повеќе пациенти може да добијат третман кој им е потребен.
Со радиотерапија често планирана за пациенти со ХЛ на рана фаза, ПЕТ / КТ има уште една потенцијална предност. Во некои случаи, попрецизната идентификација на првично вклучените региони или јазли може да им помогне на докторите кои ја планираат зрачната терапија да зрачат помала површина, што потенцијално може да влијае на помалку здравото ткиво.
ПЕТ / КТ во третманот и прогнозата
Хочкинскиот лимфом е еден од неколкуте типови на лимфоми кои се сметаат за најтврдливи. Анатомското гледање каде што во телото се присутни и расте растењето на лимфомот е особено важно во ХЛ, не само затоа што помага да се информира одлуката за лекување, туку и затоа што помага да се предвиди целокупната прогноза.
Пациентите со рана фаза на болеста може да добијат само радиотерапија , додека во понапредна болест, се нуди хемотерапија и радијацијата може да се користи повеќе за резидуална болест, според Хатчинс и неговите колеги.
Возрасни пациенти со рана фаза на болест имаат вкупно преживување над 90 проценти во многу испитувања. Во напредна фаза на болеста, вкупното преживување е 65-80 проценти. Во болеста во рана фаза и напредна фаза, често се прави понатамошна групација според факторите на ризик.
Покрај попрецизното поставување, ПЕТ / КТ може да помогне во откривање на било која болест што останува по третманот. Ова може да биде корисно, на пример, кога има преостаната маса или проширување во градите и не е јасно дали тоа е одраз на лузни или активна болест.
> Извори:
> Американското здружение за рак. Кои се факторите на ризик за болеста на Хоџкин?
> Hoppe RT, Advani RH, Ai WZ, et al. Хочкински лимфом. J Natl Compr Canc Netw . 2011; 9 (9): 1020-1058.
> Hutchings M. Како ПЕТ / КТ помага во селектирање на терапија кај пациенти со Хочкин лимфом? Хематологија Ам Соц Хематол Едука програма . 2012; 2012: 322-7.
> Таунсенд W, Линч Д. Хочкин лимфом кај возрасни. Лансет . 2012; 380 (9844): 836-47.