Што се случува ако се развие Хоџкин болест кога сте бремени? Колку често се случува ова?
Хочкински лимфом во бременост
Хочкинскиот лимфом главно ги зафаќа младите во своите тинејџерски и дваесетти години - истата возраст кога жените често забременуваат. Така, развојот на Хоџкин-овата болест за време на бременоста не е толку необичен. Се проценува дека помеѓу 1 на 1.000 и 1 кај 6.000 жени се соочуваат со прашањето како да управуваат со Хочкин лимфом за време на бременоста.
Симптоми
Симптомите на Хочкин лимфомот може да се преклопуваат со симптоми кои ги поврзуваме со бременоста. Некои од овие симптоми вклучуваат чувство на замор, ноќно потење и доживување на чешање на кожата. За среќа, болеста на Хоџкин е многу излечива, а луѓето на кои им е дијагностицирана не мора да се грижат дека ја одложуваат нивната дијагноза, мислејќи дека симптомите се должи само на бременоста.
Дали Hodgkin лимфомот се разликува кај жени кои се бремени?
Хоџкинскиот лимфом се однесува исто за жените кои се бремени или оние кои не се. Можеби сте слушнале гласини дека бременоста може да го "зарази" ракот. Иако тоа може да биде случај со, на пример, рак на дојка зависен од естроген, тоа не е случај кај жените со Хоџкинова болест. Ракот расте и се шири на ист начин без разлика дали сте бремени или не.
Тестови за бремени жени
Ако сте бремени, вашиот лекар најверојатно ќе нареди различни тестови да се дијагностицира и да се одреди вашата болест отколку ако не сте бремени.
Х-зраци, КТ скенирања и ПЕТ скенови обично се избегнуваат за време на бременоста за да се спречи изложеноста на радијација на фетусот. Наместо тоа се користат скенирања од МНР; тие се еднакво добри додека се безопасни за време на бременоста. Другите тестови се слични, како и фазите на Хочкинскиот лимфом .
Дали е потребен абортус?
Ретко е потребно да се прекине бременоста кога некој е дијагностициран со Хоџкинов лимфом.
Најчесто третманот може да се одложи или да се модифицира додека бебето не е доволно зрело за да биде доставено релативно безбедно. Само ако болеста е толку напредна што го загрозува животот на мајката или не е можно да се оствари одржлива испорака, абортусот е земен предвид.
Третман за време на бременост
Не постојат фиксни правила за третман на лимфом за време на бременоста. Степенот на лимфом, времето на бременост и желбите на мајката се земени во предвид при донесувањето на одлуката за лекување. Третманот често се одложува или се менува за да може да се постигне најдобра рамнотежа помеѓу контролата на болеста и безбедноста на нероденото дете.
Првиот триместар од бременоста
Ако Хоџкин се дијагностицира во текот на првиот триместар од бременоста, намерата е да се одложи третманот ако е можно за да се спречи оштетувањето на фетусот. Бебето е најмногу склоно да му наштети од третманите за рак во текот на првите три месеци кога се формираат нејзините органи - особено во временскиот период од 2 недели до 8 недели по зачнувањето. Хемотерапијата во оваа фаза е штетна и мора да се избегнува. Зрачењето е штетно, дури и ако дојде до матката. Но, може да се пренесе во областите кои се далеку од матката (како на вратот или горниот дел од градниот кош) со внимателно заштитен простор на абдоменот од зраците, доколку е потребно да се започне со третман.
Кај повеќето млади жени дијагностицирани во рана фаза, можно е да се одложи третманот додека не стигнете до вашиот втор триместар, или дури додека вашето бебе не се достави.
Вториот и третиот триместар од бременоста
Управувањето со лимфомот во втората половина на бременоста е полесно бидејќи се достапни повеќе избори. Чекањето додека белите дробови на бебето зреат (и станува погодно за испорака) е полесно, а стероидите дадени за брзање на овој процес функционираат доста добро. Ако започне третманот, потребно е да се започне со некои лекови за хемотерапија без висок ризик од оштетување на фетусот. Всушност, неколку студии покажуваат дека стандардната комбинација на хемотерапија како ABVD може безбедно да се даде во текот на последните неколку месеци од бременоста.
Зрачењето, исто така, може да се достави до некои одбрани делови на телото ако абдоменот може внимателно да се заштити.
Резултати од третманот
Резултатите од една студија која ги следела пациентите 20 години по третманот покажала дека резултатите од лекувањето на бремени жени со Хоџкин не се разликуваат од оние кои немале болест. Стапките на преживување се исти. Хоџкинскиот лимфом е еден од неколкуте видови на рак, каде што шансите за лекување се високи во сите фази. Неколку месеци од одлагањето на третманот за време на бременоста не ги менува резултатите од третманот премногу. Одржувањето на вашето бебе е дефинитивна опција, а само неколку мајки што очекуваат ќе го препуштат тоа.
Извори:
Бренер, Б., Авиви, И., и М. Лишнер. Хематолошки канцери во бременоста. Лансет . 2012. 379 (9815): 580-7.
Ејре, Т., Лау, И., Макилоп, Л., и Г. Колинс. Управување и контроверзи на класичниот Хочкински лимфом во бременоста. Британски весник за хематологија . 2015 169 (5): 613-30.
Јахалом, Ј., И С. Хорвиц. Управување со класичниот Хочкин лимфом за време на бременоста. UpToDate. Ажурирано 01.10.15. http://www.uptodate.com/contents/management-of-classical-hodgkin-lymphoma-during- бременост