Хоџински лимфом

Преглед на Хочкин лимфом

Лимфом е рак кој се развива во група бели крвни клетки наречени лимфоцити. Вашето тело се потпира на неколку различни видови на лимфоцити за да направи различни работни места во имунолошкиот систем. Овие лимфоцити се клетки кои растат во фази, како што жадните лисја стануваат жаби. И, бидејќи ракот може да се развие во различни видови на лимфоцити и во различни фази на нивниот развој, многу различни видови на лимфом се можни.

Хоџкинскиот лимфом (HL) и не-Хочкинскиот лимфом (NHL) се двете главни категории на лимфом . ХЛ се нарекува и Хоџкинова болест, а двете имиња опишуваат само една болест - не постои такво нешто како Хочкинова болест која не е лимфом. Лекар по име Томас Ходкин прв го открил ХЛ во 1800-тите, а лимфомот го носи неговото име и денес.

Хочкински лимфом: Рак на лимфните јазли

ХЛ обично започнува во лимфните јазли , како и повеќето лимфоми.

• Справување и наоѓање на поддршка кога имате болест на Хочкин

• Плодност и бременост при живеење со Хочкин лимфом

Секој од нас има стотици лимфни јазли, кои се мали, гравчиња во облик на органи кои помагаат да се внимава на телесната течност наречена лимфа.

Што е лимфата? Па, ако замислите да ја ставите крвта преку микроскопски цедилка, крвните клетки и големите протеини ќе останат во цедилка додека течеше течноста. Таа течност е слична на лимфата. Клетките во лимфата се друга приказна. Белите крвни клетки на телото доаѓаат во лимфниот систем за да работат за имунолошкиот систем. Белите клетки циркулираат во лимфата, а многу од нив живеат во лимфните јазли.

Лимфните јазли седат стратешки долж мрежа на лимф-течност исполнети канали, кои служат како имунолошки станици или контролни пунктови.

Секој лимфен јазол ја филтрира течноста што ја прима од лимфните садови што ја испуштаат одредената територија на телото.

Понекогаш луѓето стануваат свесни за лимфните јазли како испакнатини под кожата, или таканаречените отечени жлезди кои можат да произлезат од инфекција. Поголемиот дел од времето, здрави или не реагирачки лимфни јазли остануваат незабележани. Дополнително, некои лимфни јазли се наоѓаат длабоко во внатрешноста на телото, во близина на срцето, помеѓу белите дробови или длабоко во абдоменот, одводот и филтрирањето на лимфните течности од внатрешните органи и ткива. На овие локации, тие можеби нема да бидат забележани некое време, дури и ако се потечени или се развиваат во маса.

Отекување на јазли од Хоџкинов лимфом е поверојатно да се појави во горниот дел од телото, во лимфните јазли на вратот, пазувите или во градите.

Што предизвикува Хочкин лимфом?

Научниците не знаат што конкретно предизвикува Хоџкиновиот лимфом. Постојат некои познати фактори на ризик, но присуството на фактор на ризик на ниеден начин не осигурува дека ХЛ ќе се развие, ниту пак фактор на ризик е нужно причина кога ХЛ се развива.

Таквите фактори на ризик го вклучуваат вирусот кој предизвикува моно, или мононуклеоза, која се нарекува Епштејн-Бар вирус. Историјата на семејството исто така е фактор на ризик, но не е познато како и зошто; што е, може да има споделени гени кои ги прават членовите на семејството поподложни на ХЛ, или можеби луѓето во исто семејство имале слични детски болести кои ги ставаат во ризик за ХЛ. Имајќи ослабен имунолошки систем, исто така, го зголемува ризикот од ХЛ. Таквиот оштетен имунитет може да дојде од ХИВ / СИДА, разни други болести или од лекови кои се користат за да се потисне имунолошкиот одговор.

Кој доби лимфом на Хочкин?

Хоџкинскиот лимфом е поретко од НХЛ во целина, кој опфаќа само околу 10 проценти од сите случаи на лимфом. Може да се случи и кај деца и кај возрасни, и има две врвни возрасни групи:

• Адолесцентите и младите возрасни на возраст од 15 до 40 години
• Постари возрасни на возраст над 55 години

Значи, иако ХЛ е релативно ретка, ако може да изгледа како луѓето во нивните 20-ти да се дијагностицираат почесто, а тоа веројатно се должи на првата максимална возрасна група.

Како се разликува од не-Хочкин лимфом?

Секоја личност со ХЛ најверојатно ќе има своја приказна за раскажување. Општо земено, сепак, Хоџкиновиот лимфом е многу помала, помалку разновидна група на лимфоми од НХЛ. HL се јавува во Б-клетките, или Б-лимфоцитите, како и кај многу типови НХЛ. Сепак, за разлика од НХЛ, ХЛ има само пет традиционално признати подтипови (повеќе за ова подолу); НХЛ има голем број од нив.

HL и NHL исто така се разликуваат во начинот на кој тие се појавуваат и се шират преку разни лимфни јазли. ХЛ е многу поголема веројатност да започне и да се шири на чекор, уреден начин - од лимфни јазли до лимфни јазли. Само ретко и доцна во болеста ХЛ го напаѓаат крвотокот и стануваат се пошироко распространети. Во многу случаи на НХЛ, се претпоставува дека е можно да се вклучат повеќекратни јазли во различни делови од телото, додека не се докаже поинаку.

Симптоми на Хочкин лимфом

Луѓето со ХЛ може да развијат различни симптоми, но најчесто сценарио при дијагностицирање е зголемени лимфни јазли и ништо друго.

Лимфните јазли може да се зголемат во вратот, пазувите или препоните, предизвикувајќи безболна грутка или во градите.

• Кои се секундарните ракчиња кај луѓето со болест на Хочкин?

• 8 знаци и симптоми на Хочкин лимфом

Поретко, оние со ХЛ може да имаат губење на телесната тежина, треска , чешање или вкочанетост во текот на ноќта, колективно наречени Б симптоми .

Многу редок, но карактеристичен симптом на ХЛ е болката поврзана со консумирањето алкохолни пијалоци. Научниците не знаат точно зошто тоа се случува, но може да се должи на проширување на садовите во рамките на вклучените лимфни јазли како одговор на алкохолот.

Дијагноза на Хочкин лимфом

Зголемен лимфен јазол што не заминува никогаш не треба да се игнорира. Сепак, причините за проширување на лимфните јазли се бројни , и многу од нив не се канцерогени. Ако сомнителниот лимфен јазол е релативно нов, често постои период на чекање за да се осигура дека тоа не е потечено поради некоја друга причина. Лимфните јазли се многу поголеми шанси да бидат потечени од инфекции и други причини отколку од лимфом.

Лимфни јазли Биопсија

Кога постои сомневање за HL, лимфните јазли може да се биопсираат. Биопсија е постапка во која се зема примерок од ткиво од лимфен јазол или други делови од телото и се испраќа во лабораторија за тестирање и евалуација. Во зависност од локацијата на лимфниот јазол, постапката може да биде многу едноставна или малку повеќе вклучена, но во секој случај, вообичаено се смета за минорна операција. Случаите може да се направат во амбулантски хируршки центар или во болничка операциона сала.

Во ексклузивна биопсија, ви се дава инјекција на локална анестезија, така што нема да чувствувате болка за време на процедурата. Кожата над сомнителните лимфни јазли се отвара со мал засек, и еден лимфен јазол или неколку од нив се извадени. Сечењето потоа се зашива затворено. Биопсијата трае околу 30 до 45 минути, а веднаш по процедурата можете да се вратите дома.

Алтернативно, кога лимфните јазли или другите сомнителни локации се длабоки во внатрешноста на телото, постапката со биопсија може да вклучи скенирање на телото и снимање на иглата за насочување на иглата на точната површина на сомнителното ткиво. Лекарот може да ја користи иглата за да пристапи до примерок, кој се зема и се испраќа до патологот за тестирање.

Аспирацијата на фини игла е постапка која понекогаш е направена, особено како прв чекор кога постои загриженост дека еден јазол во вратот би можел да биде вклучен во рак на главата и вратот. Аспирацијата за фина игла не дава добар примерок како ексклузивна биопсија за почетна дијагноза на ХЛ.

Понекогаш други места како коскената срцевина се биопсија, но ова обично не е дел од рутинската евалуација за рано ХЛ.

Крвни тестови

Тестовите во крвта, како што е комплетната крвна слика или ПЦС, вклучуваат автоматизиран контра кој ги поврзува крвните клетки од различни типови за да утврди дали вашите броеви паѓаат во нормален или абнормален опсег. Наодите не се специфични за ХЛ. Понекогаш, други маркери од крвта може да се користат за да се додадат информации за корелација со прогнозата. И скрининг за одредени вирусни инфекции е исто така дел од иницијалната лабораториска евалуација.

ПЕТ скенирање и обработка на слики

ПЕТ скенирањето во последниве години станало витално за иницијалната поставеност на Хочкинскиот лимфом. ПЕТ скеновите, исто така, можат да помогнат да се открие разликата помеѓу активните тумори и влакнести области кои остануваат во телото откако лицето со ХЛ е третирано. Упатствата од Националната мрежа за сеопфатна рак препорачуваат ПЕТ / КТ за иницијална поставеност и евалуација на финалниот одговор кај пациенти со ХЛ .

ПЕТ скенирањата и КТ скеновите се два различни видови на слики кои често се прават заедно, така што добра слика на анатомијата е изречена преку КТ, додека моќта на ПЕТ е искористена за откривање на области на болеста што светнуваат. Маса во градите област, или медијастинум, е многу честа појава во класичната HL на ПЕТ / КТ.

Улогата на ПЕТ продолжува да се развива, и постои голем интерес за привремена ПЕТ скенирање, при што можете да го видите одговорот кој го добивате на дадена терапија пред тој режим да е завршен. Во многу случаи, жирито се уште е во најдобар момент на ПЕТ скенирање и импликации за промени во терапијата.

Видови на Хочкин лимфом

Постојат пет главни типови на HL со кои може да се дијагностицира. Класичниот Хочкински лимфом е постар термин кој се користи за опишување на група од четири заеднички типови кои заедно содржат повеќе од 95 проценти од сите случаи на ХЛ во развиените земји. Од петте главни типови, само првите четири се класични HL:

Нодуларен склерозирачки Хочкин лимфом (НСХЛ)

• Најчестиот тип на HL; учествува со 60 до 70 проценти од сите случаи на ХЛ
• Почесто кај жените и најмногу влијае младите луѓе
• Главно влијае на јазлите во вратот или пазувите, или во градите

Мешана клеточна Hodgkin лимфома (MCHL)

• Уште еден вообичаен тип на HL, кој изнесува 15 до 30 проценти од дијагнозите
• Почесто во земјите во развој
• Влијае на луѓе од било која возраст
• Поверојатно е да се инволвира стомакот од почестата нодуларна склерозирачка сорта и со помала веројатност да се вклучат јазли во градите
• Агресивен, но високо лекувачки

Лимфом на лимфоцит осиромашен Хочкин (LDHL)

• Многу ретка форма на ХЛ која сочинува само околу 1 процент од случаите
• Се гледа кај постари луѓе и често се дијагностицира во напредна фаза; исто така почести кај оние кои се заразени со ХИВ

Класичен лимфом на Хочкин богата со лимфоцити (LRCHL)

• Невообичаен подтип; изнесува околу 5 до 6 проценти од дијагнозите
• Појавува луѓе најчесто во 30-тите или 40-тите години
• Повеќето се дијагностицираат во раните фази; Одговорот на третманот е одличен
• Ретко се наоѓаат во повеќе од неколку лимфни јазли; се јавува во горната половина на телото.

Тоа остава само една форма на некласична ХЛ :

Нодуларен лимфоцитен доминантен Хочкинов лимфом (NLPHL)

• Сега се смета за посебен тип на HL кој се разликува од другите видови погоре
• Сметки за 4 до 5 проценти од дијагнозите
• Микроскопски клетки се слични на НХЛ
• Клиничка болест која е слична на типот на класичен HL богата со лимфоцити, со вклучени лимфни јазли, обично во вратот и пазувите

Што е Прогнозата?

Во принцип, HL се смета за една од по-лекуваните и лековити форми на рак на крв кога е фатена во раните фази и потенцијално може да се излечи дури и во подоцнежните фази. Сепак, постојат и случаи кои се враќаат после лекувањето и / или кои се потешки за лекување.

Статистиките за стапките на лекување на ХЛ и стапките на преживување не се секогаш лесно да се разберат или да се применат на поединецот; затоа важно е да се работи со лекар за да се разберат можностите за лекување и прогнозите.

Третман на Хочкин лимфом

Ако сте биле дијагностицирани со ХЛ и се прашувате за вашите опции за лекување, разговарајте со вашиот лекар за вашата конкретна фаза и што значи тоа. Може да се препорача хемотерапија или зрачење, но она што е соодветно за вас зависи од вашиот специфичен HL тип, случај, возраст, целокупното здравје и многу повеќе.

Дознајте повеќе за третман на Хочкин лимфом .

Ако се лекувате, задолжително го посетувате вашиот лекар ако забележите нешто ново во врска со вашата состојба или имате несакани ефекти, од кои некои може да се менаџираат медицински. Ако имате прашање во врска со вашата состојба или со тоа како се лекувате, никогаш не се двоумете да разговарате со вашиот лекар понатаму или да побарате второ мислење.

Од збор до

Треба да размислите да закажете состанок со вашиот лекар ако имате загрижувачки знаци или симптоми. Понекогаш отечениот лимфен јазол е само отечен лимфен јазол, што е важно да се има на ум. Но, игнорирањето на упорно отечен лимфен јазол, исто така, може да значи пропуштени можности за рано откривање и брз третман.

Ако вие или некој близок е дијагностициран со Hodgkin лимфом, многу е нормално да се чувствувате збунети и малку зашеметени. Создавањето на чувство за сите типови и третмани на лимфомот може да биде застрашувачка задача. Кога читате, осигурајте се дека вашите извори се однесуваат конкретно на Hodgkin лимфом, а не само лимфом воопшто.

На, ние имаме за цел да ги објасниме работите базирани на најдобрата наука, но секогаш на едноставен англиски јазик. Проверете често и во секоја фаза од патувањето со рак и употребувајте други ресурси за пациенти како што се Американското здружение за рак и општеството на леукемија и лимфом.

Понекогаш може да биде корисно да се разговара со некој кој бил преку Хоџкинов лимфом и сета дијагноза и третман. Работилниците за преживување, конференциите, па дури и социјалните медиуми се одлични начини да се поврзете со други кои можат да ги споделат вашите борби или да имаат слични искуства и сознанија.

> Извори:

> Американското здружение за рак. Кои се факторите на ризик за болеста на Хоџкин?

> Hutchings M. Како ПЕТ / КТ помага во селектирање на терапија кај пациенти со Хочкин лимфом? Хематологија Ам Соц Хематол Едука програма . 2012; 2012: 322-7.

> Таунсенд W, Линч Д. Хочкин лимфом кај возрасни. Лансет . 2012; 380 (9844): 836-47.