Дијагностички тестови кои се користат за мерење на здравјето на црниот дроб
Тестовите за функцијата на црниот дроб (LFTs) се батерија на рутински крвни тестови, кои му даваат на вашиот лекар идеја за тоа колку добро функционира вашиот црн дроб. Од овие испитувања, вашиот лекар може да ги идентификува основната дисфункција на црниот дроб, стресните лекови кои влијаат на црниот дроб или болестите на црниот дроб, како што се хепатит Б или хепатит Ц. Постојат голем број на различни тестови кои го сочинуваат следењето на LFT, вклучувајќи:
Албумин (АЛБ)
Албумин е протеин произведен од црниот дроб кој помага да се одржи осмотскиот притисок во крвните садови. Со одржување на овој притисок, течноста останува во васкуларниот систем, наместо да истекува во ткивата и да предизвика едем (оток). Албумин, исто така, носи одредени минерали во крвотокот.
- Нормални вредности: 4 до 6
- Зголемено: Обично укажува на дехидрација
- Под нормални: Може да укаже на дисфункција на црниот дроб или недоволно внесување на протеини
Алкална фосфатаза (ALK PHOS)
Алкалната фосфатаза е ензим кој се наоѓа во многу органи во телото, вклучувајќи го и црниот дроб, дигестивниот систем, бубрезите и коските.
- Нормални вредности: 30 до 120
- Зголемено: Обично предупредувачки знак дека постои некој вид на проблеми со црниот дроб, што резултира со оштетување на црниот дроб или нарушување на коските, како што се ракот или лекувањето на фрактура
- Под нормални: Обично не е значајно
Аланин аминотрансфераза (ALT или SGPT)
Овој протеин се наоѓа првенствено во црниот дроб. Се ослободува во крвта кога има некој вид оштетување на црниот дроб.
- Нормални вредности: помалку од 35
- Покачено: Може да покаже дека оштетувањето на црниот дроб се јавува како резултат на инфекција, лекови, цироза или трауматска повреда на црниот дроб
- Под нормални: Обично не се грижи
Аспартат аминотрансфераза (AST или SGOT)
Овој протеин се наоѓа првенствено во црниот дроб. Се ослободува во крвта кога има некој вид оштетување на црниот дроб.
- Нормални вредности: помалку од 35
- Зголемено: Може да укаже на оштетување на ткивата како резултат на опструкции, хепатитис или цироза на црниот дроб
- Под нормални: Обично не е значајно
Вкупно билирубин (TBIL)
Билирубин е нормална компонента на црвените крвни клетки. Кога овие клетки се распаѓаат, слободниот билирубин се ослободува во крвта. Билирубин потоа се носи во црниот дроб, каде што се разложува и се излачува. Кога црниот дроб не функционира правилно, билирубинот може да се изгради во телото, предизвикувајќи жолтица (пожолтување на кожата и очите).
- Нормални вредности: помалку од 1.0
- Зголемено: Обично предизвикано од дисфункција на системот што го разложува билирубинот, вклучувајќи опструкција или откажување на црниот дроб
- Под нормални: Обично не е значајно
Причини за зголемени ензими на црниот дроб кај ХИВ
Кога третираат ХИВ инфекција, ензимите на црниот дроб можат да се зголемат поради низа причини, вклучувајќи ги и лековите за ХИВ, кофинфекциите поврзани со ХИВ и, во некои случаи, самиот ХИВ. Меѓу нив:
- Вирусен хепатитис најчесто се среќава кај луѓе со ХИВ, при што речиси 30 проценти се коензифицирани само со хепатит Ц. Болеста може сериозно да влијае на црниот дроб, предизвикувајќи фиброза (лузни) и цироза (хронична дегенерација).
- Одредени антиретровирусни лекови може да предизвикаат хепатоксичност (хепатална токсичност), вклучувајќи Вирамун (невирапин) и Апивус (типранавир) кога се зголемува со Норвир (ритонавир).
- Познато е дека алкохолот и одредени лекови кои го надминуваат контрастот предизвикуваат проблеми со црниот дроб и ја влошуваат хепатотоксичноста поврзана со третманот. Дури и додатоците во исхраната, како што се канџите на Сент Џон, може да ги зголемат хепатотоксичните ефекти на лековите како Вирамун.
- Безалкохолните заболувања на масни заболувања на црниот дроб (NAFLD) влијаат насекаде од 17% до 33% од американските и често се поврзани со дебелината. Речиси една третина од луѓето со ХИВ имаат NAFLD без оглед на хепатитис Б или Ц инфекција.
> Извори:
> Центри за контрола на болести и превенција. "ХИВ и вирусен хепатитис". Атланта, Џорџија; пристапено на 3 јуни 2015 година.
> Price, J. и Theo, C. "Болеста на црниот дроб кај ХИВ-инфицираната личност". Clin Gastroenterol Хепатол. 2010; 8 (12): 1002-21. DOI: 10.1016 / j.cgh.2010.08.024.
> Одделот за здравство и човекови служби на САД. "Несакани ефекти на ХИВ лекови - ХИВ и хепатоксичност". AIDSInfo. Вашингтон; пристапено на 3 јуни 2015 година.