Оваа ретка, но сериозна состојба е исто така позната како фулминантен хепатитис
Ако вие или некој близок контактирал со вирусен хепатитис , треба да знаете дека акутната хепатална инсуфициенција е редок, но сериозен можен исход од инфекцијата.
Што е акутно откажување на црниот дроб?
Акутна црнодробна инсуфициенција е брзо растечки медицински итен случај. Состојбата се нарекува и фулминантна хепатална инсуфициенција, акутна хепатална некроза, фулминантна хепатална некроза и фулминантен хепатитис.
Тоа се случува кога клетките на црниот дроб се повредени толку брзо што органот не може да се поправи доволно брзо. Делови од црниот дроб умираат или почнуваат да не работат повеќе. Таков настан може да предизвика црниот дроб да престане да работи заедно, што резултира со проблеми во другите делови на телото.
Бидејќи црниот дроб е важен дел од телото, кога е оштетен, исто така се засегнати и други органи. Мозокот е еден од најважните органи погодени за време на црниот дроб, а повредата на мозокот резултира со состојба наречена енцефалопатија.
Исфрлањето на црниот дроб обично се смета за акутна, а не хронична, кога почетокот на болеста се јавува во рок од помалку од 26 недели.
Симптоми на акутна исфрлање на црниот дроб
Пред да лекарот може да дијагностицира фулминантен хепатитис, пациентот мора да покаже знаци на енцефалопатија , болест на мозокот. Клучни симптоми се:
- Збунетост
- Промена во однесувањето
- Промена на будноста
- Тешкотии кои работат преку ментални процеси
Овие симптоми може да доведат до кома, па дури и смрт, ако откажувањето на црниот дроб не се промени.
Други симптоми на акутна црнодробна инсуфициенција вклучуваат:
- Замор / слабост
- Летаргија
- Анорексија
- Гадење и / или повраќање
- Болка во горниот десен квадрант
- Чешање
- Жолтица
- Абдоминален оток
Акутна црнодробна инсуфициенција се дијагностицира врз основа на абнормалности на тестовите на црниот дроб (како што е тест на ниво на билирубин), хепатална енцефалопатија и пролонгирано протромбинско време, што е потребно време за згрутчување на крвната плазма.
Причини за акутна исфрлање на црниот дроб
Акутната хепатална инсуфициенција е една од најсериозните компликации на вирусна инфекција со хепатитис. Всушност, секој лекар ја има оваа загриженост во својот ум кога лекува пациенти со акутен вирусен хепатитис.
Акутната хепатална инсуфициенција е многу ретка. Кога се јавува, најчесто се јавува кај хепатитис А и хепатитис Б инфекција. Дури и тогаш, помалку од 1 процент од луѓето со хепатитис Б инфекција, а уште помал процент на луѓе со хепатитис А ќе развијат фулминантен хепатитис.
Хепатитисот Е, исто така, може да предизвика акутна црнодробна инсуфициенција, иако оваа инфекција е ретка во САД
Друга значајна причина за акутна црнодробна инсуфициенција, особено во САД, е токсичноста на ацетаминофенот. Ацетаминофен, попозната како Tylenol, е лек за ослободување од болка сличен на аспирин и може да се купи без рецепт. Премногу од оваа дрога ќе му наштети на црниот дроб и може да доведе до оштетување на црниот дроб. Луѓето кои често пијат тешки количини на алкохол и земаат премногу ацетаминофен може да бидат изложени на зголемен ризик за акутна црнодробна инсуфициенција.
Постојат многу други можни причини за акутна црнодробна инсуфициенција, вклучувајќи идиосинкратични (непредвидливи) реакции на лекови, автоимун хепатитис, Вилсонова болест и труење со печурки.
Третман и прогноза
Луѓе со акутна црнодробна инсуфициенција треба да се лекуваат во критична здравствена установа во болница која врши трансплантација на црн дроб.
Целта е пациентот да остане жив доволно долго за да му даде време на црниот дроб на телото да се поправи, или додека пациентот не може да има трансплантација на црн дроб. За жал, трансплантациите на црниот дроб не се препорачуваат за секого и понекогаш не постојат достапни лекови за трансплантација.
Кај акутната хепатална инсуфициенција предизвикана од вирусен хепатитис, антивирусна терапија може да помогне да се избегне потребата од трансплантација на црн дроб.
Се проценува дека 40 отсто од пациентите со акутна црнодробна инсуфициенција ќе се опорават без трансплантација, доколку добијат соодветна грижа.
Кај пациенти кои примаат нов црн дроб, едногодишната стапка на преживување е поголема од 80 проценти.
Извори:
Акутна црнодробна инсуфициенција кај возрасни: етиологија, клинички манифестации и дијагноза. UpToDate. 12 август 2015 година.
Акутна црнодробна инсуфициенција кај возрасни: Менаџмент и прогноза. UpToDate. 5 јануари 2016 година.
Фонтана, RJ Акутна исфрлање на црниот дроб. Sleisenger & Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease, 8e . Филаделфија, Елсевиер, 2006. Страници 1993-2002.
Диенштаг, ЈЛ Акутен Вирусен Хепатит. Харисон Принципи на интерна медицина, 17е . Њујорк, МекГра-Хил, 2008. Страници 1944-1945.