Симптоми, фактори на ризик и дијагностицирање на CTE
Постои растечка свест кај лекарите дека проблемите стекнати по повреди на главата не секогаш брзо се разрешуваат. Ова е особено точно за луѓето кои имаат повеќе повреди на главата, особено спортистите во контакт спортот и воениот персонал.
Повреди на главата што доведоа до CTE
Не е потребна голема повреда на главата. Лесна трауматска повреда на мозокот (mTBI) или уште помали повреди на главата може да придонесе.
По потрес на мозокот, некои луѓе страдаат од пост-контусивен синдром (PCS) од гадење , главоболка и конфузија. Но, CTE е повеќе од само продолжен период на пост-контусивен синдром - се јавува неколку години подоцна, за разлика од PCS, кој обично доаѓа многу кратко време по повреда на главата.
Други ризици за CTE
Иако CTE е многу различна од Алцхајмеровата болест на многу начини, тие може да имаат генетски фактор на ризик. ApoE4 е најпознатиот генетски фактор на ризик за Алцхајмерова болест со доцен почеток. Луѓе со ApoE4 мутации, исто така, се покажа дека имаат подолг период на закрепнување од повреда на главата и потешки дефицити по една повреда на главата. Сепак, други студии сугерираат дека нема врска помеѓу CTE и ApoE4. Потребно е повеќе истражување за оваа можна врска.
Се чини дека жените имаат подолго заздравување од потрес на мозокот од мажите, но не е познато дали ова води кон поинаков ризик од развој на CTE.
Повеќето од мозоците изучувани со CTE биле мажи поради тоа што мнозинството биле спортисти или боречки персонал. Промените на мозокот поврзани со CTE се пронајдени дури и кај многу млади луѓе со повеќе главни трауми, но промените се влошуваат со возраста.
Дијагноза
Официјално хронична трауматска енцефалопатија (CTE) може да се дијагностицира само со обдукција.
Одредени протеини, како што се tau и TDP-43, се акумулираат во мозокот. Ова е различно од Алцхајмеровата болест, која покажува бета-амилоидни плаки, која е присутна кај помалку од половина од случаите со CTE. Понатаму, првичните промени се почести околу крвните садови.
И покрај крајната потреба за потврда со аутопсија, постојат симптоми кои се многу сугестивни за CTE, вклучувајќи го и следново:
- оштетување на меморијата
- намалена способност за донесување одлуки
- слаба пресуда
- апатија
- слаба контрола на импулсот
- агресија
- депресија и самоубиство
Покрај тоа, постојат и некои физички знаци на CTE кои може да бидат присутни, вклучувајќи:
- тешкотии со рамнотежа и одење
- Забавен, нејасен говор
- Паркинсонизам (тремор, ригидност и бавни движења)
Исто така постои и мала подгрупа на пациенти со CTE кои имаат хронична трауматска енцефаломиелопатија (CTEM). Ова нарушување имитира симптоми на болеста Лу Гериг (ALS) , со мускулна слабост и губење, тешкотии при голтање и хиперактивни рефлекси.
Подоцна во текот на CTE, пациентите ќе страдаат од деменција. Наместо Алцхајмеровата болест, симптомите на хронична трауматска енцефалопатија поблиску личат на варијанта на однесувањето на фронтетемпоралната деменција (bvFTD).
Сепак, CTE обично доаѓа малку порано од bvFTD, на возраст меѓу 30 и 50 години, наместо 45-65 години. Однесенската варијанта на фронтотемпоралната деменција има тенденција да напредува побрзо од CTE и често има генетска компонента која CTE не ја прави.
Ефекти врз мозокот
Постои намалена тежина на мозокот и чистење на корпусот калозум, кој ги поврзува двете хемисфери на мозокот.
Постои, исто така, честа атрофија на фронталните лобуси во КТБ. Фронталните лобуси ја контролираат нашата способност да донесуваат добри одлуки и план, како и да ни дозволиме да ги пронајдеме спомените.
Други погодени делови на мозокот ги вклучуваат мамиларните тела и хипокампусот, кои се вклучени во меморијата, како и суптилната нигра, која е вклучена во движењето.
Тестирање за CTE
Додека јавната свест за CTE неодамна порасна, науката е типично побавна за да се развијат тестови кои се специфични за проблемот. МРИ може да помогне во исклучувањето на други болести и може да покаже абнормално трошење на амигдалата, што може да укаже на CTE како дијагноза. Исто така, се истражуваат и други експериментални техники, како што се функционална МНР .
CTE третман
Нема достапен третман за CTE откако ќе се развие. Како што е случај, превенцијата е најдобриот лек.
Превенцијата е клучна
Потребата за безбедна култура во спортот и остатокот од животот станува сè повеќе нагласена. Спортистите треба да бидат охрабрени да пријават кога ќе страдаат од последиците од повреди на главата и да ги следат упатствата за враќање во игра по таква повреда. Тоа е исто така улогата на тренерите кои ги учат своите играчи да ги поправат техниките за лична заштита. Добро е да играте напорно, но уште поважно е да се играте безбедно.
> Извори:
> Baugh, CM, et al. (2012). Хронична трауматска енцефалопатија: невродегенерација по репетитивна конкусивна и субконкусивна траума на мозокот. Мозочно снимање и однесување, 6 (2): 244-54.
> Saulle, M., & Greenwald, BD (2012). Хронична трауматска енцефалопатија: преглед. Рехабилитација истражување и пракса, 816069. Epub 2012 април 10.
> Живо, С., Шер, АИ, Перл, Д.П., и Дијаз-Арастерија, Р. (2012). Деменција која произлегува од трауматска повреда на мозокот: Која е патологијата? Архива на неврологија, 9 јули: 1-7.