Примањето и размената на медицинските информации на пациентите се од витално значење за добар квалитет и ефикасна нега. Кога станува збор за комплексни пациенти со постоечки хронични состојби, пристапот до нивната медицинска историја и записи за лекови станува особено важен. Има многу луѓе кои примаат третман во повеќе специјализирани здравствени центри. Би било во најдобар интерес на пациентот за овие установи, честопати во истата мрежа, да можат да комуницираат едни со други беспрекорно и да ги споделуваат информациите релевантни за пациентот.
Сепак, ова е ретко случај.
Тоа е главно поради тоа што електронските податоци кои доаѓаат од повеќе извори може да бидат тешки за размена. Новите технологии што се користат од различни организации не се секогаш усогласени, што често ја прави интероперабилноста предизвик. Значајно време и ресурси се користат за постигнување на размена на здравствени информации, но сѐ уште имаме долг пат. Добрата вест се прават напори да се подобри искуството и да се обезбеди подобра здравствена заштита.
Иновативни пристапи за подобрена интероперабилност
Во 2015 година, Фондовите за добротворни цели "Пју" финансираа студија која испитуваше иновативни начини за пристап до, извлекување и агрегирање на електронски здравствени податоци. Студијата, спроведена од Avalere, вклучува пет регистри на медицински уреди од различни терапевтски области. Прво, некои од бариерите за интероперабилност на податоците беа идентификувани: различни стандарди, тешкотии во размената помеѓу различни платформи и загриженост во врска со безбедноста на податоците, за да именува неколку.
Конечниот извештај сугерираше некои иновации кои би можеле да помогнат во решавањето на овие бариери. Политичките препораки ги вклучуваат:
- Создавање на комитет за приватниот и јавниот сектор кој, меѓу другото, ќе работи на развивање на заеднички модел на податоци за размена на податоци.
- Развивање на групи кои ќе ги испитаат и усогласат постоечките безбедносни прописи.
- Градење на неодамна донесени интероперабилност и одредби за споделување информации, како и поттикнување на продавачи и регистри кои го користат.
- Формално се обраќа на способноста да испраќа податоци до регистрите на клинички податоци на трети лица.
Неодамна, експертите за здравствена технологија сугерираа дека блокчејната технологија може да ја подобри интероперабилноста. Оваа технологија нуди лесен пренос на податоци помеѓу различни организации без потреба од верификација на трети страни. Сепак, ќе бидат потребни повеќе планирање пред да се применат иновации од блокен во нашиот здравствен систем. Во моментов, податоците за пациентите сè уште најдобро се складираат во облакот.
Компании кои освојуваат интероперабилни иновации
Некои компании веќе нудат нови решенија кои можат да ја подобрат интероперабилноста на податоците и, следствено, да ја подобрат грижата за пациентот и клиничкото одлучување. Една таква компанија е 3M-глобална компанија за иновации која применува наука за различни организациски проблеми. 3M дизајнираше пристап кој ги преведува и ги стандардизира податоците за пациентите, ги задржува стандардите на вокабулар, ги совпаѓа податоците и го олеснува пристапот до податоци. Неговата услуга ориентирана архитектура (SOA) пристап се стреми да создаде значајни, вистински податоци и работи низ различни системи.
Валидиќ е уште еден пример за компанија која работи на пристапност и интеграција на податоците. Неговата платформа базирана на облак дејствува како мост помеѓу податоците зачувани од пациенти и болнички системи. Пациентите кои користат здравствени апликации, клинички уреди и погодни за носене сега можат лесно да ги споделат своите информации со здравствениот работник. Ова го подобрува пристапот и ангажирањето на пациентот, а исто така помага да се реши предизвикот за интеграција на мобилните здравствени технологии.
Валидиќ, кој се смета за водечка дигитална платформа на светот, опслужува над 160 милиони клиенти во 47 земји и е посветен на континуиран раст.
Во 2015 година, Валидиќ најави соработка со Хиги, компанија која развива здравствено-киоска мрежа во заедницата. Стратешката соработка обезбеди можност за здравствените организации да пристапат до уште поинтересен и практичен пул на податоци. На пример, апликацијата Валидиќ сега обезбедува поддршка за автентицирање и превземање на биометриски податоци (крвен притисок, пулс и БМИ) добиени од станиците на Хиги кои се наоѓаат во различни аптеки и продавници за храна. Валидиќ исто така се здружи со други компании, вклучувајќи ги и партнерите поврзани со здравје. Целта на овие соработки е да се донесат податоци од погодни за носење и домашни уреди во постојните клинички работни процеси и да се вклопат во плановите за нега на пациентите.
Производителите кои поддржуваат интероперабилност
Кога станува збор за спроведување на интероперабилност, често се забележува триење помеѓу заедницата на продавачи на електронска здравствена евиденција (EHR) и владата. Канцеларијата на Националниот координатор за здравствено ИТ (ОНК) го смета приватниот сектор за потенцијално "блокирање на информациите". Истражувањето спроведено од Универзитетот во Мичиген во училиштата за информации и јавно здравје, исто така, покажа дека блокирањето на информациите останува национален предизвик. Сепак, некои продавачи покажаа проактивен пристап за решавање на предизвиците за интероперабилност.
На пример, за време на Keystone Summit на КЛАС во Јута, продавачите презедоа мерки за подобрување на интероперабилноста на здравствените податоци. Дванаесет компании-производители на EHR, вклучувајќи ги и атенавелата, Cerner, Epic и McKesson, се согласија да ја мерат интероперативноста користејќи објективна алатка за мерење и постојано да известуваат до Вашингтон. Интероперабилноста се мери на два начини: броење на трансакции и искуство на лекарите. Во 2017 година, КЛАС произведе извештај за интероперабилност кој покажа дека интероперабилноста во здравствената заштита е двојно зголемена за една година, од 6 на 14 проценти. Епската и атеналната здравствена заштита се рангирани како најдобри продавачи во смисла на интероперабилност. Извештајот заклучува дека постепениот напредок е таму, сепак, очекувањата на добавувачите сеуште не се исполнети.
Меѓународната студија на 13 земји кои веќе ги спроведоа EHR системите на национално ниво, покажаа дека учеството на приватните добавувачи е неизбежно и е забележано во речиси сите фази од развојниот циклус. Консензусот меѓу продавачите ќе ја направи размената на информациите потранспарентен и би можел да ги олесни идните напори за интероперабилност. Се чини дека приватниот сектор иницира една форма на саморегулација - тие се отворени за тесна соработка со владата - но во исто време, тие не сакаат да бидат регулирани.
> Извори
> Адлер-Милштајн Ј, Пфејфер Е. Блокирање на информации: Дали се случува и кои стратегии на политиката можат да го адресираат? . Милбанк квартално . 2017, 95 (1): 117-135
> Batra U, Sachdeva S, Mukherjee S. Спроведување на интероперабилноста на здравствената заштита, користејќи SOA и агент за размена на податоци. Здравствена политика и технологија , 2015; 4 (3): 241-255
> Engelhardt М. Hitching здравство на синџирот: Вовед во Blockchain технологија во здравствениот сектор . Технологија за управување со иновативниот менаџмент, 2017, 7 (10): 22-34.
> Fragidis L, Chatzoglou P. Развој на национално електронско здравство рекорд (ΝEHR): Меѓународна анкета. Здравствена политика и технологија . 2017, 6 (2): 124-133.
> Gaynor M, Yu F, Andrus C, Bradner S, Rawn J. Општа рамка за интероперабилност со апликации за здравствена заштита. Здравствена политика и технологија . 2014; 3 (1): 3-12