Акроними изобилува во здравствената индустрија, што понекогаш го отежнува одржувањето на условите, особено оние поврзани со електронскиот здравствен запис. Еве значење на неколку акроними што треба да ги знаете.
1 -
Електронски здравствен запис (EHR)Терминот електронски здравствен запис (EHR) е најчестиот термин кој се користи за опишување на процесот на снимање, чување и пристап до електронски медицински запис на пациентот. Основниот концепт на електронскиот здравствен запис е да се направи медицинска евиденција полесна за споделување и интегрирање во повеќе провајдери. Електронскиот здравствен запис опфаќа широк спектар на способности и информации за записот на пациентот, вклучувајќи:
- Демографија на пациентот
- Белешки за напредок
- Дијагноза, симптоми и поплаки
- Витални знаци
- Рецепти, лекови и имунизации
- Медицинска историја
- Лабораториски и радиолошки извештаи
- Планирање и состаноци
- Процедура и кодирање на ниво на канцеларија
Главната карактеристика на електронскиот здравствен запис е неговата способност да ги споделува податоците за пациентите по електронски пат помеѓу давателите на услуги. EHR, исто така, им овозможува на давателите на услуги да креираат, управуваат и прегледуваат податоци за пациентите во различни здравствени организации. здравствената евиденција на пациентот може да ги следи до специјалисти, или други даватели на здравствени услуги, па дури и преку државни линии.
2 -
Електронски медицински запис (EMR)Во минатото, термините електронски медицински записи (EMR) и електронски здравствено досие (EHR) беа заменливи. Бидејќи електронскиот здравствен запис продолжи да се развива и развива со текот на времето, електронскиот медицински запис стана вид на верзија од втора класа на понапредната, целосно функционална електронска здравствена евиденција. Најголемата разлика помеѓу EHR и EMR е дека провајдерите не можат да ги споделуваат податоците за пациентот по електронски пат. За разлика од електронскиот здравствен запис, електронската медицинска евиденција не нуди на операторите способност да ги споделуваат информациите за пациентите со надворешни даватели на услуги. Евиденцијата ќе треба да биде испечатена на хартија за да се споделат информации. Исто така, нема одредени функции поврзани со личните здравствени досиеја, континуитетот на грижата и управувањето со болестите.
Главната карактеристика на електронскиот медицински запис е способноста да им помогне на давателите на услуги во дијагностицирањето и лекувањето на пациентот. EMR, исто така, ги следи податоците за пациентите, ги следи превентивните посети и проекции, ги следи дијагностичките мерки на пациентот и го подобрува квалитетот на грижата.
3 -
Лична здравствена евиденција (PHR)Лична здравствена евиденција (PHR) е интернет-базиран интерактивен здравствен запис кој им овозможува на пациентите да пристапат до лабораториски и радиолошки записи, да побараат или да закажат состаноци и да побараат повторно лекување . Во зависност од видот на пристап кој е дозволен од страна на давателот на услуги, пациентите исто така можат да ги ажурираат демографските и осигурителните информации, да извршат плаќања и да го прочитаат целиот медицински запис.
4 -
Континуитет во евиденцијата за нега (CCR)Континуитетот на евиденцијата за нега (CCR) е компонента на електронскиот здравствен запис. ЦЦР е заеднички дел од записот на пациентот кој го подобрува континуитетот на грижата за пациентот од еден до друг оператор. Овој споделен запис ги вклучува најрелевантните податоци во врска со моменталната состојба на пациентот и планот за лекување.
5 -
Компјутерски-базирани пациенти рекорд (CPR)Компјутерскиот запис за пациентот (CPR) е термин кој се користи за да се опише една од првите верзии на електронскиот здравствен запис. КПР никогаш не била целосно развиена или имплементирана поради нејзиниот нереален концепт. Компјутерската база на податоци за пациентот требаше да стане запис за пациентот во текот на целиот живот, за да ги вклучи стоматолошките записи на пациентот, евиденцијата од сите лекари и специјалитети, сите болнички записи и евентуално интернационална. Концептот на сеопфатен компјутерски базиран запис на пациентот на крајот еволуирал во она што го знаеме денес како електронски здравствен запис.
6 -
Електронски запис за пациенти (ЕПР)Електронскиот запис за пациентот (ЕПР) има сличен концепт на компјутерски-базиран пациент рекорд. Евиденцијата за електронски пациенти, сепак, не е толку инклузивна како компјутерски-базиран пациент рекорд, бидејќи нејзиниот концепт беше само да ги вклучи релевантните медицински информации на пациентот, кои ги исклучуваат досиејата за живот, евиденција и евиденција за евиденција.