Гартнер го нарече blockchain еден од првите 10 стратешки технолошки трендови за 2018 година. Овогодинешната емисија за потрошувачка електроника (CES) во Лас Вегас го претстави како една од највозбудливите теми на шоуто. Ако неодамна сте посетувале технолошки настан или прелистувале низ списание за технологија, веројатно веќе сте забележале зуи кои го опкружуваат блокчејнот.
Првично беа воведени технологии на Блокхаин за да се олеснат трансакции со пари.
Во корист на blockchain е дека трансакцијата записи се регистрирани безбедно, избегнување на потребата за доверлив трета страна. Во моментов, криптоокурноста на Биткоин е најпознатата апликација на блокчеин, но постојат стотици други. Новите блокхеин структури се дизајнирани да поддржуваат различни индустрии, вклучувајќи енергија, туризам, транспорт и здравствен сектор.
Во здравствената заштита, блокчеин е пофален за гарантирање на безбедноста на чувствителните податоци и обезбедување на овластен пристап до електронските здравствени досиеја . Покрај тоа, со оваа технологија во место, тоа е веројатно речиси невозможно да се меша со податоци или фалсификуваат записи. Сепак, некои експерти веруваат дека блокчејнот е една од најразновидните технологии и дека не сите апликации се нужно реални.
Оваа статија истражува некои од најчесто споменатите употреби и придонеси на блокчејните во современата здравствена заштита.
Што е блокчеин технологија?
Блокираните линкови, исто така наречени дистрибуирани книги, дигитално ги снимаат настаните што можат да се споделат со врсници. Тие се непроменливи - што значи дека тие го следат правилото "пишувајте еднаш и само читајте". Со други зборови, евиденцијата може да се додаде, но не и да се отстрани. Секој блок може да биде криптиран, а пристапот до информации е возможен само со точни криптографски клучеви.
Затоа, блокчените се сметаат за приватни. Поради криптографски клучеви, исто така, нема потреба брокери или посредници да пристапат до чувствителни податоци.
Блокираните блокови често се опишуваат како "децентрализирани", што значи дека повеќе странки ги држат податоците и не постои сеопфатна власт над нив. Секој чинител води евиденција за целиот корпус на информации. Оваа карактеристика, исто така, подразбира дека блокчените делови се нешто заштитени од внатрешни и надворешни напади, како што се сајбер-напади. На пример, озлогласената сајбернапатка WannaCry која во 2017 година погоди повеќе од 200.000 компјутери во 150 земји (вклучувајќи го и националниот здравствен систем на Обединетото Кралство) не можеше да се случи ако беше воспоставен блокчеин систем. Во теорија, блокчените може да бидат погодени само ако се нападнати на повеќе локации.
Марк Енгелхарт, кој има д-р. од Универзитетот Стенфорд и сега е извршен директор на Healthcoin, тврди дека за да ја процени безбедноста на блокчајната технологија, ние треба само да го погледнеме Биткоин. Отворени за хакери со години, Биткоин, апликација на blockchain, останува првенствено неповреден, нудејќи одреден степен на доверба на идните корисници.
Engelhardt верува дека технологијата blockchain (во комбинација со слоеви на апликации кои се изградени на врвот на технологијата) може да биде оптимален механизам за здравствена заштита, обезбедувајќи им на корисниците приватност и леснотија на користење.
Healthcoin, кого е основач на Енгелхарт, е една од првите платформи базирани на blockchain кои се фокусираат на превенција од дијабетес. Тоа е систем за поттик кој ги следи вашите биомаркери (на пример, срцева фрекфенција, тежина, шеќер во крвта) и ги пресметува вашите подобрувања во здравјето со текот на времето. Позитивни резултати ви заработуваат "Healthcoins", што може да се искористи за да ги намалите трошоците за осигурување.
Импликации на блокчаин за здравствената индустрија
Blockchain претставува здравствена заштита со нови можности. Сепак, одредени апликации може да бидат пореални од другите. Подолу се дадени неколку примери кои го илустрираат потенцијалното задржување на блокчените.
- Подобрување на безбедноста, приватност и доверливост на размена на податоци и интероперабилност.
Повеќето прогресивни експерти за здравствена технологија сметаат дека здравствената евиденција и медицинските податоци најдобро се складираат во облакот. Ова им овозможува на корисниците полесен пристап до нивните податоци отколку кога тие податоци се наоѓаат во силоси. Меѓутоа, со постоечките стандарди за складирање на облак, интероперабилноста останува предизвик. На пример, различни даватели на грижа и мрежи не можат секогаш да комуницираат едни со други на беспрекорен начин. Покрај тоа, интегритетот и автентичноста на записите зачувани во облакот остануваат дискутабилни.
Blockchain е технологија која може да ги реши овие проблеми и потенцијално да го зголеми интегритетот и конзистентноста на разменетите здравствени информации. Со блокчаин технологија, информациите за пациентот лесно може да се пренесат помеѓу различни провајдери и организации. Нема потреба за понатамошна верификација или посредник. Наместо тоа, "паметни" договори, кои се непроменливи преку употреба на blockchain, се користат како подобра алтернатива. - Создавање на медицинска евиденција фокусирана на пациенти.
Општо земено, блокираните компании се стремат кон систем кој е фокусиран на пациенти, каде што пациентите може рутински да пристапат и да ги контролираат сопствените медицински податоци. Во суштина, на овој начин, вие ги поседувате вашите податоци, и тоа е вие што им дозволува (или спречува) другите да пристапуваат до вашата евиденција. Износот на документи кои во моментов се потребни за да се усогласат со стандардите на HIPAA е напор за лекарите - поорганизиран и ефикасен систем може да помогне да се намали дел од овој товар.
Некои компании со седиште во блокчаин работат на оваа цел. На пример, Medicalchain, компанија која работи на блокхеин за електронски здравствени досиеја, се фокусираше на резимето за отпуштање од болница. Тие сакаат да обезбедат дека овие медицинска евиденција е бесплатна, брзо обработена и лесно пренесена помеѓу различни локации. Нивниот иновативен систем вклучува структуриран процес на испуштање лекари кои се обучени да го следат. Сите податоци се децентрализирани, така што размената помеѓу болниците, здравствените осигурувања и другите засегнати страни е полесна од традиционалните пристапи.
Medicalchain исто така гради систем базиран на blockchain кој може да се примени на меѓународно ниво. На пример, ако сте примиле третман надвор од вашата земја, овој систем ќе овозможи едноставно споделување на вашата медицинска евиденција и други важни лични информации со глобалниот провајдер по ваш избор. - Минимизирање на измама поврзана со лекови на рецепт.
Измама со лекови на рецепт е голем предизвик. Измамниците користат различни техники за да го измамат здравствениот систем - од рецепти за фотокопирање до "лекарско шопинг" за да добијат што е можно повеќе оригинални рецепти од различни лекари.
Компанијата Блокчеин Нуко излезе со ново решение за овој проблем. Тоа вклучува опремување на рецепти со машински читлив код кој е поврзан со блок на информации, како што се името на лекот, неговата количина и временската ознака. Аптекарот треба да го скенира кодот (на пример, со користење на паметен телефон) и рецептот е споредуван со блокчејнот. На овој начин, точноста на рецепт може да се провери веднаш.
Очекувани се различни засегнати страни да учествуваат во оваа шема за спречување на измама, вклучувајќи ги давателите на осигурување, болниците и аптеките. Секоја од овие страни може да пристапува само до информациите на кои тие имаат право. (Посебни податоци се пристапува со обезбедување на точни криптографски клучеви, што помага да се обезбеди приватност на пациентот.) - Следење и спречување на продажба на фалсификувани лекови и помагала.
Многу луѓе од целиот свет немаат пристап до висококвалитетни лекови. Покрај тоа, дрогите и медицинските помагала што се продаваат во земјите во развој понекогаш се имитација на оригиналот. Системот базиран на blockchain може да го направи синџирот на снабдување со здравствени услуги потранспарентен и да им обезбеди на сите страни систем за следење на звукот, следејќи ја испораката на легитимен производ од производителот до пациентот.
Овој вид на надзор би имал драматично влијание врз фалсификувањето. iSolve е компанија која работи на подобрување на интегритетот на снабдувањето со дрога. Тие воведуваат блокчејн иновации во синџирот на снабдување и работат заедно со неколку фармаколошки компании. - Подобрување на клиничките испитувања и медицинските истражувања.
Прегледот објавен во The BMJ истакна дека многу медицински студии никогаш не се објавуваат. Всушност, анализата покажа дека во просек само 36 проценти од резултатите од студијата се шират во рок од две години од завршувањето на студијата. Особено негативните резултати често се игнорираат. Ако не се реши, ова ќе продолжи да има значително влијание врз подобрувањето на медицината, а не да се спомене медицинско истражување и клиничка пракса.
Евиденцијата за медицинските испитувања со блокчаин (како и нивните резултати) може да помогне да се пренесат медицинските истражувања во вистинската насока. Со непроменлива студија евиденција во место, ризикот од игнорирање на податоци преку селективно известување потенцијално би можело да се минимизира. Некои експерти, исто така, тврдат дека соработката меѓу учесниците и истражувачите е веројатно да се подобри со отворен blockchain систем. Понатаму, може да се олесни складирањето на големи множества на податоци и споделување нив. На овој начин, истражувачите од целиот свет ќе имаат пристап до резултатите од студијата. Истражувачите би можеле да ги поврзат претходните студии со сопствени податоци, кои имаат потенцијал да ја зголемат глобалната соработка. - Blockchain и стоматолошка индустрија.
Дентакоин е пример за иницијативата базирана на blockchain што се користи во рамките на стоматолошката заедница. Тоа е криптовалентност што може да се заработи или купи. На пример, пациентите се наградени "Dentacoins" за оставање на преглед за стоматолошки провајдер и потенцијално можат да ја користат наградата Dentacoin за стоматолошки услуги. Наводно, некои стоматолошки клиники веќе ја прифаќаат оваа валута.
Креаторите на Dentacoin планираат да го прошират својот опсег на услуги. Во иднина, може да биде можно да се воспостави договор со вашиот стоматолошки провајдер кој ја користи услугата.
Предности и ризици за користење на блокатори во здравствената заштита
Иако технологијата на блокчеин инспиративна многу возбуда, не треба да заборавиме дека оваа технологија е само алатка. На пример, информациите што се ставаат на blockchain не мора да се точни или со висок квалитет. За целосно искористување на оваа нова технологија, потребна е драгоцена планирање, како на техничко, така и на административно ниво. Исто така, со давање поголема моќ и контрола над медицинската евиденција на корисниците, ние исто така треба да се осигураме дека тие добиваат доволно образование, за да се задоволат со оваа нова технологија.
Во моментов, многу дискутирани блокчејн иновации се уште се во нивната алфа или бета фаза. Експертите предупредуваат дека е од суштинско значење овие нови производи да не се истуркаат премногу рано на пазарот. Ние само учиме како да се движите низ блокхеин технологии. Сепак, блокчејнот има големо ветување за развој на нашиот здравствен систем, и се очекува да придонесе за побезбеден и пациент-центриран здравствен систем.
> Извори:
> Алхадрами З, Алгфели С, Алгфели М, Абедла ЈА и Шуаиб К. Воведување Блокирачи за здравствена заштита. 2017 Меѓународна конференција за електрични и компјутерски технологии и апликации ( ICECTA ), 2017.
> Чен Р, Чау К, Лу Д, и сор. Публикација и известување за резултатите од клиничкото испитување: Анализа на крвни сегменти низ академски медицински центри. BMJ, 2016; 352
> Engelhardt М. Hitching здравство на синџирот: Вовед во Blockchain технологија во здравствениот сектор . Технологија за управување со иновативниот менаџмент, 2017, 7 (10): 22-34.
> Huckle S, Bhattacharya R, White M, Beloff N. Интернет на нештата, блокчејн и заеднички апликации за економија . Procedia Computer Science , 2016; 98: 461-466.
> Mattei T. Приватност, доверливост и безбедност на информации за здравствена заштита: Лекции од последниот WannaCry Cyberattack. Светска неврохирургија , 2017; 104: 972-974.