Како да се донесе одлука на крајот на животот
Слушате за тоа во вестите, веројатно знаете некој кој мора да се соочи со него, или можеби ќе се соочи со тоа. Одлуката за тоа кога да се повлече поддршката за живот или да се започне воопшто е леплива, збунета со збунувачки термини и силни емоции. Еден значаен случај во медиумите беше Тери Шкиаво во 2005 година. Нејзиниот случај се занимаваше со тоа дали нејзиниот сопруг може да одлучи да ја прекине вештачката исхрана .
Тоа предизвика национална дебата. Иако нејзиниот случај беше многу познат во вестите, тоа не е единствениот случај како во САД. Луѓето се соочуваат со одлука да задржат или повлечат животна поддршка секој ден.
Третман за одржување на живот, исто така познат како животна поддршка, е секој третман наменет за продолжување на животот без лекување или промена на основната здравствена состојба . Ова може да вклучува механичка вентилација , вештачка исхрана или хидратација, дијализа на бубрезите , хемотерапија и антибиотици.
Квалитет vs количество на живот
Напредокот во медицината и технологијата им помага на луѓето да живеат подолго. Овие напредоци во медицинската технологија не само што им помагаат на луѓето да живеат подолго, туку помагаат и за продолжување на животот на луѓето кои не можат сами да го одржат животот. Ова ја покренува дебатата околу квалитетот наспроти количината на животот. Етичките прашања вклучуваат:
- Дали им помагаме на луѓето да живеат подолго на сметка на нивната удобност и достоинство?
- Ако не користиме вештачки средства за поддршка на животот, дали им ја негираме шансата да живееме подолго или целосно да закрепнеме?
- Што ако се случи чудо додека тие се на животна поддршка и тие се излечени?
- Што ако ги земеме од животна подршка и наскоро ќе најдеме лек откако ќе умрат?
Кој може да донесе одлуки за поддршка на животот?
Кодексот на медицинска етика на Американското лекарско здружение наведува дека "компетентен, возрасен пациент може однапред да формулира и да даде валидна согласност за задржување и повлекување на системите за одржување на живот во случај кога повредата или болеста го оневозможуваат тоа лице да не е компетентно да донесе таква одлука ". Оваа одлука обично се прави во форма на Напредна здравствена директива или жива волја.
Во истиот документ, пациентот може да назначи сурогат за да донесе одлука за нив, ако тие не се во можност. Ако не е направена напредна директива и не е назначен сурогат, изборот дали да се задржи или да се повлече поддршката за живот спаѓа во најблиската роднина, според државниот закон.
Како да се донесе одлука
Ако се најдете себе си или некој што го сакате со оваа одлука, најважното нешто што можете да направите е да ги процени вашите сопствени цели и познатите желби, доколку ги има, на пациентот. Соберете ги сите информации за видовите мерки за одржување на животот што пациентот ги бара, вклучувајќи ги придобивките и ризиците на секој од нив. Прегледајте ја формата на Директивата за напредна здравствена заштита, жива волја или претпочитаниот интензитет на нега ако се наоѓате во старечки дом. Ако сте назначен здравствен сурогат, се надевам дека сте разговарале за желбите на пациентот.
Ако не постои правен документ за кој треба да се повикате, а вие не сте имале разговори за начинот на одржување на животот со пациентот, одлуката може потешко да се направи. Јас обично препорачувам да ги соберам сите блиски роднини и можеби многу блиски пријатели за да разговарам за тоа што би сакал пациентот. Секоја личност ќе има свои уникатни искуства со пациентот за да се подготви.
Најдобро е кога сите сакани на пациентот можат да се договорат дали да ја задржат или да ја повлечат поддршката за живот. Ако не може да се донесе едногласна одлука, може да биде корисно да се обиде медијацијата. Еден социјален работник или капелан често може да помогне да посредува во тешки ситуации како овие. Одлуката на крајот ќе падне на назначениот или стандардниот сурогат, но ако сите сакани на пациентот можат да учествуваат во процесот на донесување одлуки, тоа може да помогне во поттикнување на поблиски односи и спречување на незадоволство (и тужби).
По одлуката е донесена
Изборот дали да се задржи или да се повлече поддршката за живот е тешко да се направи.
Би препорачувам да добијам некоја емоционална поддршка за време и особено по донесувањето на одлуката. Донесувањето на информирана одлука, земајќи ги предвид придобивките, ризиците и она што го чувствувате пациентот би сакале за себе, сепак може да предизвика чувство на вина и несигурност. Разговарајте со професионален советник, член на свештенството, па дури и добар пријател за да ги почувствувате тие чувства на отворено и да започнете да се справите со нив. Проверете кај вашата локална хоспис агенција да се најде поддршка групи на луѓе кои се качил или минуваат низ истото. И на крај, дај си пауза. Можеш да донесеш само одлука што ти е најдобра во тоа време.