Симптомите на срцева слабост (отежнато дишење, оток) можат да ги имитираат оние на други здравствени проблеми. Важно е да се донесат такви грижи до вниманието на вашиот лекар, но таа ќе користи повеќе од тоа за да потврди дека срцевата слабост е причина. Традиционалниот дијагностички метод за срцева слабост се базира на тестови на функцијата на срцето, кои се главно електрокардиограм (ЕКГ) и ехокардиограм (ехо).
Мерењето на мостри натриуретичен пептид (БНП) привлече внимание бидејќи може да се направи со користење на тест за крв, кој е полесен за изведување. БНП е корисен, но не е толку сигурен како ехо и ЕКГ во дијагнозата на срцева слабост.
Само-проверки
Препознавањето на знаците и симптомите на срцева слабост може да ви помогне да ги тестирате и да добиете медицинска грижа која ви е потребна рано во текот на болеста пред да се влоши состојбата. Овие можат да бидат суптилни во почетокот и можат полека да напредуваат, па лесно може да се игнорираат или едноставно да ги креираат до стареење. Знаејќи го ова, не заборавајте да доведете некоја од овие грижи за вниманието на вашиот лекар:
- Недостаток на воздух: ова може да се случи со благ до умерен напор, при одење, лежење, свиткување или спиење. Можеби постојано нема да здивте , дури и кога не вежбате.
- Замор: Може да стане лесно уморен, дури и кога не сте направиле ништо што треба да биде исцрпувачко.
- Едем : Може да почувствувате оток или задушен изглед на нозете или рацете; обично, тоа не е болно или непријатно. Ако притиснете на подрачјето и се влошува, останувајќи така за неколку секунди или минути (наречено бодликава), тоа навистина може да биде резултат на срцева слабост, наместо зголемување на телесната тежина или неповрзано задржување на течности.
Лаборатории и тестови
Ако имате знаци и симптоми на срцева слабост, и вашиот лекар се сомнева во состојбата, таа може да изврши некои тестови за да потврди дијагноза.
Аускултација на срцето и белите дробови: Вашиот лекар ќе го слуша срцето и белите дробови со помош на стетоскоп при секоја рутинска медицинска посета. Вообичаено, треба да имате образец со два срцеви звуци со секое чукање на срцето. Срцевата слабост често предизвикува трет срцев тон. Вашите бели дробови може да звучат пренатрупани при испитување на белите дробови ако имате срцева слабост.
ЕКГ: Најчестиот тест кој се користи за проценка на функцијата на срцето, ЕКГ е неинвазивен тест кој вклучува поставување на електроди на површината на градниот кош за мерење на електричната активност на срцето. Ако имате било какви симптоми на срцеви заболувања, вашиот лекар е многу веројатно да нарачате ЕКГ за вас. Визуелна претстава (или следење) на таа активност се произведува на парче хартија или на компјутер. Абнормални шеми на ЕКГ, вклучувајќи присуство на Q бранови, блок на гранчиња на левиот сноп, СТ депресија, лево вентрикуларна хипертрофија и аритмии се гледаат во срцева слабост. Сепак, иако срцева слабост е скоро секогаш поврзана со една или повеќе од овие модели, овие модели не се специфични за срцева слабост и исто така се присутни во други срцеви состојби.
B-тип натриуретичен пептид (BNP) тест: Ова е најчестиот крвен тест кој се користи за срцева слабост. БНП, протеински хормон, се ослободува во циркулацијата на крвта преку срцеви мускулни клетки секогаш кога внатрешниот притисок на органот станува превисок. BNP предизвикува бубрезите да излачуваат сол и вода и го намалуваат крвниот притисок за да ги вратат работите во нормала.
Кај здрави луѓе, нивоата на BNP обично се под 100 pg / ml, а нивоа над 400 pg / ml се поврзани со срцева слабост. Нивоата на BNP помеѓу 100 pg / ml и 400 pg / ml се тешки за интерпретирање, поради што овој тест не се смета за дијагностички за срцева слабост, само што го поддржува.
Бидејќи не е многу сигурен, вашиот доктор можеби нема да смета дека е корисен при проценката на вашата состојба.
Слики
Тестовите за сликање можат да бидат корисни во визуелизација на анатомските и функционалните промени во срцето, како и некои промени во белите дробови, кои можат да ја разликуваат срцевата слабост од други срцеви и белодробни проблеми. Може да се разгледаат неколку опции.
Х-зраци: рентген на градниот кош е релативно брз преглед на слики кој често е многу корисен за дијагностицирање на срцеви заболувања. Вашиот Рентген на градите може да покаже дека вашето срце се појавува зголемено или може да покаже знаци на застојот во вашите бели дробови ако имате срцева слабост. Ако вашиот лекар е загрижен за белите дробови или проблеми со срцето, веројатно е дека ќе имате рентген на граден кош.
Ехокардиограм: Ехокардиограм, често нарекуван ехо, е неинвазивен ултразвучен тест кој го визуелизира срцето додека е во акција. Една мала сонда е поставена на градите, која техничар ќе се пресели за да го фати дејството на срцевите залистоци и комори, бидејќи срцето природно циклуси. Вашиот ехо може да обезбеди многу информации за вашата срцева функција. Во утврдувањето на срцева слабост конкретно, дебелината на срцевиот мускул, полнењето и празнењето на секоја комора и срцевиот ритам се очекува да бидат абнормални. Вашиот доктор може да нарача ехокардиограм за вас ако имате абнормалност на срцевиот ритам или можна абнормалност на срцевиот мускул.
Нуклеарни слики: Овие тестови за снимање, вклучувајќи позитронски емисиски тест (ПЕТ) и компјутеризирана томографија со единечна фотонска емисија (SPECT), вклучуваат инјектирање на радиоактивни бои кои ја менуваат бојата како одговор на промените во метаболизмот, движењето и мускулната активност на твоето срце. Овие промени во бојата може да му помогнат на вашиот лекар да открие дали некои мускули на твоето срце не можат да пумпаат како што нормално би било. ПЕТ и СПЕКТ се користат за да се помогне при дијагностицирање на срцеви состојби, вклучувајќи го CAD и срцева слабост.
Стрес тест: стрес-тест користи контролирана вежба за откривање на проблеми со срцето кои можат да се изведат со напор. Тоа е особено корисно при евалуација на ангина (болка во градите) предизвикана од коронарна артериска болест. Вашиот доктор може да смета на стрес тест ако имате симптоми кои се полоши со напор. Често, луѓето со напредна срцева слабост не можат да толерираат стрес тест, но исто така може да идентификуваат рана срцева слабост.
Диференцијална дијагноза
Ако имате симптоми на срцева слабост, вашиот медицински тим може да ги разгледа другите состојби кои исто така предизвикуваат отежнато дишење или отекување на екстремитетите. Поголемиот дел од времето, постојат дијагностички тестови кои можат да разликуваат помеѓу овие состојби и срцева слабост. Сепак, дијагнозата може да стане посложена ако имате срцева слабост, како и друга здравствена состојба.
Хронична опструктивна белодробна болест (ХОББ) : Оваа состојба предизвикува скратен здив, што е полошо со напор. ЦОПД, исто така, предизвикува отежнато дишење и кашлица која обично е поврзана со слуз. Додека некои од симптомите се слични на оние со срцева слабост, ХОББ може да се разликува од срцева слабост со карактеристични абнормалности на тестовите за пулмонална функција. ЦОПД генерално е предизвикана од пушење и бара третман со кислород во доцните фази.
Белодробна емболија (ЈП) : ЈП, згрутчен крв во еден од крвните садови на белите дробови, предизвикува тешкотии при дишењето и болка во градите. Карактеристиките на диспнеата и болката во градите кај луѓето честопати се разликуваат помеѓу ПЕ и срцевата слабост и можат да обезбедат индиции за причините за симптомите. Сепак, обично се бара дијагностичко тестирање за да се направи точна дијагноза.
Бубрежна инсуфициенција: Повраќање на бубрезите, како срцева слабост, може да потрае време да се развие, предизвикувајќи прогресивно влошување на симптомите. Кога бубрезите не функционираат како што треба, може да се развие умор и едем на нозете и рацете, како и при срцева слабост. Општо земено, откажувањето на бубрезите предизвикува промена во нивоата на електролит во крвта, што не е забележано при срцева слабост.
Длабока венска тромбоза (ДВТ): ДВТ е згрутчување на крвта, што често предизвикува едем и на крајот може да предизвика ПЕ. Голема разлика помеѓу едемот на ДВТ и срцевата слабост е дека кај ДВТ, едемот обично вклучува само една нога и не е типично проблематично. ДВТ може да предизвика слаб пулс во погодениот екстремитет, може да се дијагностицира со ултразвук на ногата и мора да се третира со разредувачи на крв.
> Извори:
> Fu S, Ping P, Ванг F, Луо Л. Синтеза, секреција, функција, метаболизам и примена на натриуретични пептиди во срцева слабост. J Biol Eng. 2018 12 јануари; 12: 2. doi: 10.1186 / s13036-017-0093-0. eCollection 2018.
> Хантер БР, Мартиндејл Ј, Абдел-Хафез О, Панг ПС. Пристап кон акутна срцева слабост во одделот за итни случаи. Prog Cardiovasc Dis. 2017 септември - октомври; 60 (2): 178-186. doi: 10.1016 / j.pcad.2017.08.008. Epub 2017 септември 1.
> Лишманов Ј, Миннин С, Ефимова I, и сор. Можна улога на нуклеарна слика во проценката на ефикасноста на срцевата ресинхронизација кај пациенти со умерена срцева слабост. Ann Nucl Med. 2013 мај; 27 (4): 378-85. doi: 10.1007 / s12149-013-0696-6. Epub 2013 1 март.
> Minami Y, Kajimoto K, Sato N. Трет срцев тон во хоспитализирани пациенти со акутна срцева слабост: увид од студијата ATTEND. Int J Clin Practice. 2015 август; 69 (8): 820-8. doi: 10.1111 / ijcp.12603. Epub 2014 декември 18.