Со цел правилно да управуваат со вашиот ХИВ , голем број на крвни тестови се рутински извршени за време на секоја посета на лекар. Кога ќе бидат прикажани резултатите од овие тестови, повеќето луѓе ќе го разгледаат нивниот број на CD4 и вирусно оптоварување и прилично голем дел од останатите. И дури и ако некои од имињата или бројки имаат смисла, често е тешко да се разбере што всушност тие значат или како тие се однесуваат кон вас како поединец.
Во крајна линија, овие рутински тестови се исто толку важни колку и оние за ХИВ. Тие можат да бидат предвидливи за развој на инфекција или да го измерат вашиот одговор на пропишаните лекови за откривање или спречување на несакани ефекти кои понекогаш се случуваат. Со стекнување на основно разбирање на неколку од овие клучни тестови, ќе биде подобро да учествувате во тековното управување со ХИВ на начин кој е проактивен и информиран.
Што е "нормален" резултат?
Кога читате лабораториски извештај, резултатите се генерално изразени во нумеричка вредност. Овие вредности потоа се споредуваат со "нормалниот" опсег наведен во извештајот, кои се означени со висока и мала вредност. Внимание е дадено на вредности кои паѓаат надвор од нормалниот опсег, бидејќи ова може да сугерира потенцијална загриженост. Абнормалните вредности понекогаш се обележани со задебелени букви или означени со "H" за високо и "L" за ниско ниво.
Нормалниот опсег се базира на вредности кои би ги очекувале во општата популација на вашиот специфичен регион во светот.
Како такви, тие не секогаш одразуваат што би било "нормално" за лице кое живее со ХИВ. Ако резултатот падне надвор од очекуваниот опсег, тоа не мора да предизвика аларм. Едноставно разговарајте со вашиот доктор кој подобро може да ја одреди нејзината важност.
Исто така, важно е да се напомене дека резултатите може да се разликуваат од лабораторија до лабораторија, или поради методи за тестирање или опрема за тестирање.
Затоа, најдобро е да ја користите истата лабораторија за сите ваши тестови. Во исто време, обидете се да ги извршите вашите тестови повеќе или помалку во исто време секоја посета. Серолошките вредности природно можат да се променат во текот на еден ден, како што може, ако некое лице е болно, исцрпено или неодамна вакцинирано. Ако не се чувствувате добро на денот на вашите тестови, можеби ќе сакате да размислите за презакажување уште еден ден кога се чувствувате подобро.
Комплетна крвна слика
Комплетната крвна слика (CBC) ја испитува хемијата и составот на вашата крв. Панелот на тестови ги разгледува клетките кои се одговорни за транспорт на кислород и јаглерод диоксид во телото, како и оние кои се борат против инфекцијата и помагаат да се запре крварењето.
ПС може да помогне во дијагностицирањето на инфекција, анемија, автоимуна болест и низа други здравствени проблеми. Анемијата е, исто така, еден од несаканите ефекти поврзани со Retrovir (AZT) , на пример, тестот за кој може да се идентификуваат нивоата на супресија на коскената срцевина предизвикана од лекот.
Меѓу компонентите на ПС:
- Хемоглобин (Hb) -Ова е протеин што се наоѓа во црвените крвни клетки што се врзува со кислород и го доставува директно до ткивата. Ниските вредности на хемоглобин се асоцирани со анемија. Додатоци на железо понекогаш се препишуваат во поблаги случаи на анемија со дефицит на железо.
- Тромбоцити (PLT) -Овие клетки се одговорни за помагање да се запре крварењето. Иако луѓето со ХИВ често имаат пониски вредности на ПЛТ отколку општата популација, кога се благи, овие вредности обично не се загрижени. И двете нуклеозидни реверзна транскриптаза (НРТИ) и самиот ХИВ може да бидат поврзани со намалените нивоа на ПЛТ (наречена тромбоцитопенија), како и болести поврзани со ХИВ, како што се лимфом и комплекс на микобактериум авиум (MAC) .
- Бели крвни клетки (WBC) - Белите крвни клетки (леукоцити) се телото на клетките кои се борат против инфекцијата. Додека понискиот WBC не е невообичаен кај луѓето со ХИВ, значително пониските нивоа може да бидат знак за сериозна инфекција. CD4 лимфоцитите се меѓу клетките кои го сочинуваат WBC. Други вклучуваат неутрофили (кои се насочени кон бактерии и други странски тела), еозинофили (паразити, алергии) и базофили (одговорни за ослободување на хистамините за време на студ или алергија).
Крвни масти
Овие тестови се изведуваат за да се измери нивото на различни масти (или "липиди") во крвта, вклучително и холестерол и триглицериди . Самата ХИВ е поврзана со зголемено ниво на триглицериди и ЛДЛ холестерол ("лош холестерол"), како и намалени нивоа на ХДЛ холестерол ("добар холестерол").
Некои антиретровирусни лекови, како што се инхибитори на протеаза (ПИ) , можат да влијаат на нивото на липиди. Следењето на овие вредности е особено важно за луѓето со ХИВ, бидејќи имаат скоро 50 проценти поголеми шанси за развој на кардиоваскуларни болести отколку општата популација.
Различните липиди вклучуваат:
- Липопротеин со ниска густина на холестерол (LDL) - Липопротеин со ниска густина носи холестерол од црниот дроб во други делови на телото и е поврзан со затнувањето на артериите. Ако некое лице ги зголемило нивоата на ЛДЛ, може да се индицираат промени во исхраната и / или лекови кои го намалуваат холестеролот, особено за оние на ПИ.
- Холестерол на липопротеин со висока густина (HDL) - Конверзно, овој тип на холестерол го намалува ризикот од срцеви заболувања, помагајќи да се отстрани лошиот холестерол од ткивата и да се пренесе назад во црниот дроб за метаболизмот.
- Триглицериди - Ова е форма на маснотии што телото ги чува за енергија. Високото ниво на триглицериди обично се поврзува со метаболичен синдром или панкреатит .
Тестови на функцијата на црниот дроб
Ова е панел на тестови кој мери колку добро функционира црниот дроб. Црниот дроб е орган одговорен за метаболизмот на маснотиите, јаглените хидрати и протеините, како и за производство на биохемикалии потребни за варење. Овие тестови можат да помогнат во идентификување на заболување на црниот дроб или хепатитис, како и оштетување предизвикано од употреба на лекови, алкохол или други токсични материи.
Црниот дроб ги препознава лековите како токсична супстанца и како такви ги процесира како дел од својата детоксикациска функција. Ова понекогаш може да го "претера" црниот дроб, што доведува до оштетување (наречено хепатотоксичност). Некои пациенти со ХИВ лекови Вирамун (невирапин) или Зиаген (абакавир) може да доживеат хиперсензитивна реакција која може да резултира со хепатотоксичност обично во првите недели или месеци од започнувањето на третманот.
Дополнително, скоро една третина од Американците со ХИВ се ко-инфицирани со хепатитис Б (ХБВ) или со хепатит Ц (ХЦВ) . Следењето на ЛФП е клучно за идентификување на овие инфекции.
Тестовите кои треба да знаат вклучуваат:
- Аланин аминотрансфераза (АЛТ) -АЛТ е ензим кој се наоѓа во црниот дроб. Овој тест се користи за откривање на оштетување на црниот дроб или долгорочна болест. Покачени нивоа на ALT може да укажуваат на активна инфекција со хепатитис. Во прилог на вирусниот хепатитис, лековите кои се над-контрасти и билни лекови понекогаш можат да предизвикаат зголемени нивоа на ALT, како и алкохол, рекреативни лекови, па дури и високи дози на витамин А.
- Аспартат аминотрансфераза (АСТ) -АСТ е ензим произведен во мускулите и ткивата низ телото, вклучувајќи го и црниот дроб. Овој тест се користи заедно со ALT за да се идентификуваат активни или хронични проблеми со црниот дроб. Ако се појават покачени нивоа на двете, веројатно е присутно оштетување на црниот дроб.
- Алкална фосфатаза (ALP) - Една од клучните функции на црниот дроб е да произведе жолчка, која помага во дигестивната маст. АЛП е ензим кој се наоѓа во жолчниот канал на црниот дроб. Кога жолчниот проток е забавен или опструиран, нивоата на ALP се зголемуваат. Значително зголемени вредности на ALP може да укажуваат на проблем на црниот дроб или жолчен меур предизвикан од опструкција (како што се камења на жолчката) или инфекција. Зголемените нивоа на алкалните фосфати, исто така, може да покажат проблем со коските. Вашиот медицински оператор ќе има за цел да разбере зошто нивоата се високи и дали зголемувањето се должи на црниот дроб или коската.
- Билирубин-Билирубин е жолтеникава супстанца пронајдена во жолчката. Покачените нивоа на билирубин предизвикуваат жолтица која се гледа кај инфекција со активен хепатитис. ХИВ лекот Рејатаз (атазанавир), исто така, може да предизвика зголемено ниво на билирубин во некои, што резултира со пожолтување на кожата и очите. Иако ова генерално не се смета за штетно или укажува на проблеми со црниот дроб, тоа може да биде вознемирувачко за оние што го засегаат.
Тестови на бубрежна функција
Ова се тестовите кои ја мерат функцијата на бубрезите, која е составен дел на уринарниот систем, делувајќи како филтри за крвта и помага при регулирање на електролити, ниво на pH на телото и крвен притисок. Овие тестови можат да ја идентификуваат нефропатијата - штетата или болеста на бубрезите - или да ги дијагностицираат дисфункциите предизвикани од лекови и други супстанции.
Хроничната нефропатија е поврзана со зголемениот ризик од смрт, со стапка на инциденца од околу 12 проценти во целиот свет. Многу лекови можат да влијаат на бубрезите, и затоа редовно треба да се следи функцијата на бубрезите. Ова е особено важно за секој лек за ХИВ кој содржи тенофовир (на пример, Трувада , Атрипла ), бидејќи е познато дека предизвикува оштетување на бубрезите, па дури и неуспех кај некои.
Што да внимавате:
- Креатинин-Креатинин е нус-продукт на метаболизмот на мускулите, произведен со прилично конзистентна стапка и се излачува преку бубрезите. Промените во нивоата на креатинин може да укажуваат на проблем со бубрезите, но може да бидат резултат на употребата на одредени лекови или преку-контра-додатоци, како што се креатинин бустери кои се популарни кај атлетичарите.
- Уреа-Уреа е нус-производ на протеинскиот метаболизам, кој се излачува од телото во урината. Високите нивоа на уреа може да укажуваат на бубрежна дисфункција, токсичност на бубрезите или дехидрација.
- Проценета стапка на гломеруларна филтрација (eGFR) -Овој тест ја проценува количината на крвта на бубрезите филтер за минута. Смалувачките вредности укажуваат на бубрежно оштетување. Следењето на овие вредности е особено важно за оние на било кои лекови кои можат да влијаат на бубрезите
> Извори:
> Ислам, Ф .; Ву, Ј .; Јансон, Ј .; et al. "Релативен ризик од кардиоваскуларни заболувања кај луѓето кои живеат со ХИВ: систематски преглед и мета-анализа". ХИВ медицина. 13 март 2012 година; 13 (8): 453-468.
> Алтер, М. "Епидемиологија на вирусен хепатитис и ХИВ ко-инфекција". Весник на хепатологија. Поделба на Вирусни Хепатитис, Американски Центри за контрола на болести и превенција (ЦДЦ), Атланта, Џорџија. 2006; 44 (1): S6-S6.
> Заедничка програма на Обединетите нации за ХИВ / СИДА (УНАИДС). "Извештајот на УНАИДС за 2015 година за глобалната епидемија на СИДА ". Женева, Швајцарија; ISBN: 978 92 4 1508934.