Комбинирана ХИВ пилула меѓу најчесто напишани во светот
Класификација
Atripla е лек со комбинација на фиксна доза (FDC) со една таблета, составена од три антиретровирусни агенси : тенофовир, емтрицитабин и ефавиренц.
Тенофовир и емтрицитабин се класифицирани како инхибитори на нуклеотидна реверзна транскриптаза и се независно пласирани како Виреад (тенофовир) , Емтрива (емтрицитабин, ФТЦ) и ко-формулиран ФДЦ Трувада (теновфовир + емтрицитабин).
Ефавиренз, пак, е не-нуклеозиден инхибитор на реверзна транскриптаза и комерцијално се продава како Sustiva (ефавиренц) .
Atripla беше лиценцирана од страна на американската администрација за храна и лекови (ФДА) на 12 јуни 2012 година и беше прва еднаш дневна, три-во-едно лек одобрен за употреба во третманот на ХИВ кај возрасни и деца на возраст од 12 години и постари.
До 2015 година, Atripla беше позициониран како најпосакувана, прва линија на ХИВ третман во САД, со речиси една третина од сите пациенти кои го препишале лекот. Поновите лекови од следната генерација (кои се пофалиле со помалку ефективна и подобра трајност) на крајот го преместиле Атрипа од препорачаната листа на лекови до нејзиниот сегашен "алтернативен" статус од прва линија.
Во моментов нема генеричка алтернатива за Atripla во САД
Атриупла формулација
Атрипалата е ко-формулирана таблета составена од 300mg тенофовир дизопроксил фумарат, 200mg емтрицитабин и 600mg ефавиренц.
Розовата долга таблета е обложена со филм и е врежана од едната страна со бројот "123".
Атрипална доза
За возрасни и деца 12 години или постари кои тежат 40 kg: една таблета зема орално на празен стомак, идеално пред спиење (поради вртоглавица која може да настане како резултат на компонентата на ефавиренц).
Кај пациенти кои земаат рифампин (често користен во третманот на кофеинфекција од туберкулоза), кои тежат најмалку 50 кг: една таблета Атрипа и една таблета на Sustiva (ефавиренц), земени орално, повторно на празен стомак и идеално пред спиење.
Несакани ефекти на Atripla
Најчестите несакани ефекти поврзани со употребата на Атрипла (кои се случуваат во најмалку 5% од случаите) вклучуваат:
- Гадење
- Дијареа
- Замор
- Синузитис
- Главоболка
- Вртоглавица
- Депресија
- Несоница
- Абнормални соништа
- Осип
Повеќето симптоми обично се краткотрајни, често се решаваат во рок од една или две недели. Некои од нарушувањата на централниот нервен систем, како вртоглавица, понекогаш може да потрае подолго за да се решат, иако земањето на таблетите во текот на ноќта, непосредно пред спиење, има тенденција значително да ги ублажи симптомите.
Контраиндикации
- Антифунгиозни лекови: Вренд (вориконазол)
- Хепатитис Б лекови: Хепсера (адефовир)
- Ергот деривати (вклучувајќи Вигран и Каферог)
- Блокатори на калциумовите канали: Васкор (бериприл), Пропулзид (цисаприд), Орап (пимозид)
- Кантарион
Третмани за размислување
Пациентите кои имале претходни, силни реакции на пречувствителност кон Sustiva (вклучувајќи го и тежок или еруптивен осип) не треба да се препишуваат Atripla.
Атриплата треба да се користи внимателно кај пациенти со историја на бубрежно оштетување.
Секогаш проценувајте го проценетиот клиренс на креатинин пред да започнете со третманот. Кај пациенти со ризик од ренална дисфункција, вклучуваат проценет клиренс на креатинин, серумски фосфор, уринарна гликоза и уринарниот протеин при следење. Atripla не треба да се користи кај пациенти со проценето клиренс на креатинин под 50mL / минута.
Мониторирајте ги тестовите за функцијата на црниот дроб кај пациенти со хепар, со основно заболување на црниот дроб, вклучувајќи хепатитис Б и хепатитис Ц. Атриплата не се препорачува кај пациенти со умерено до тешко оштетување на црниот дроб. Користете со претпазливост кај пациенти со благи оштетувања на црниот дроб.
Компонентата на ефавиренц кај Атрипа е поврзана со фетални абнормалности во голем број студии на животни.
Додека постои сè уште тврдење за тоа дали ефавиренц претставува вистински ризик кај човекот, препорачливо е да се избегне Atripla за време на бременоста ), особено за време на првиот триместар. Мајките исто така се советуваат да не дојат додека земаат Атрипа.
Атрипалата треба да се препише со претпазливост кај луѓе кои имаат напади, како и оние со шизофренија, клиничка депресија или други ментални нарушувања. Познато е дека компонентата на ефавиренз влијае на централниот нервен систем, што резултира со вртоглавица, живи соништа, нестабилност и дезориентација кај некои луѓе.
Извори:
Американската агенција за храна и лекови (ФДА). "FDA го одобрува првото едно време, три комбинации на лекови за лекување на ХИВ-1". Сребрена пролет, Мериленд; соопштение за медиумите објавено на 2 август 2004 година.
Бристол Маерс Squibb. " Определување информации за пропишување - ATRIPLA ." 2006 година.