Симптоми, дијагностицирање и третман на ГЕРБ во тинејџери
Преглед
Додека хроничната металоиди и гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ) често се сметаат за нарушувања кај возрасни, тие стануваат се почести кај децата и тинејџерите. Тоа е делумно поради љубовта на тинејџерите за брза храна, како и нивните постојано проширени половини.
Како и кај возрасните, симптомите на рефлукс можат да стават амандман на животот, па дури и да бидат застрашувачки на моменти.
Сепак, како и кај возрасните, едноставните промени во животниот стил, како и лековите, можат да ги направат овие симптоми многу поподлежни.
Причини
Под нормални услови, храната поминува низ хранопроводот , а мускулот на дното на хранопроводникот - долниот езофагеален сфинктер (LES) - го затвора па затоа храната и течностите ќе останат во стомакот. Кога ЛЕС не се затвори правилно, содржината на желудникот и киселината може да се вратат во хранопроводникот.
Симптоми
Следниве симптоми може да се појават ако вашиот тинејџер се соочува со рефлукс на киселина:
- Печење во градите, зад зглобот, стегање и зрачење на грбот, во траење од неколку минути до часови
- Огнен сензибилитет во езофагусот
- Гадење
- Болно, сурово грло, особено по будењето наутро
- Раскол
- Лош здив
- Проблеми голтање
- Чувството дека храната е заглавена во грлото
- Чувство на гушење што го буди во текот на ноќта
- Респираторни проблеми (како што се бронхитис, отежнато дишење, астма)
- Надевајќи сува кашлица
Дијагноза
Докторот на вашето дете може да заснова дијагноза на рефлукс на киселина врз симптомите на вашето дете, физички преглед и одговорот на вашето дете за лекување. На пример, ако симптомите на вашето дете се подобрат откако ќе се лекуваат со инхибитори на протонска пумпа (PPIs) , тогаш тоа веројатно е ГЕРБ.
Ако симптомите на вашето дете не се подобрат, лекарот може да нареди тестови за да утврдат дали GERD е причина за рефлуксот. Овие тестови може да вклучуваат еден од следниве:
- Х-зраци со бариум : Исто така познат како проголтување на бариум, ова се дијагностички х-зраци во кои бариум се користи за дијагностицирање на абнормалностите на дигестивниот тракт.
- Езофагеален мониторинг на pH : Овој тест ќе ја мери киселоста во хранопроводот на вашето дете.
- Горна ендоскопија : цевка со леќи и светлина на камерата се вметнува преку устата на вашето дете и во хранопроводот и стомакот. Лекарот може да ја искористи оваа постапка за да види дали има стеснување (езофагеална стриктура) или воспаление ( езофагитис ) во езофагусот.
Третман
Лекувањето на киселинскиот рефлукс обично најдобро функционира со користење на комбинација на пристапи. Можеби ќе сакате да ги погледнете факторите на ризик на вашето дете за да видите дали некој од овие може да се менува. На пример, прекумерната тежина ја зголемува можноста дека вашето дете значително ќе страда од горушица. Модификациите на животниот стил може да бидат доволни за да се поправи проблемот за многу тинејџери, но може да биде предизвик на оваа возраст. Може да бидат потребни лекови, и постојат неколку категории на лекови кои можат да обезбедат олеснување.
Модификации на животниот стил
Лекарот најпрво може да предложи модификации на начин на живеење за да види дали тие ќе ги олеснат симптомите на рефлуксот.
- Јадење помали оброци (не јаде до точка на чувство "полнети")
- Јадете побавно
- Избегнувајте храна која предизвикува металоиди
- Избегнувајте јадење пред спиење или во рок од два до три часа да легнете
- Подигнете ги со перници, подигнете ја главата на креветот или употребувајте клин-перница за да дозволите гравитацијата да ви помогне да ја задржите киселината во стомакот
- Носете облека со лабави појаси
Лекови
Ако продолжат симптомите на рефлукс, лекарот може да предложи еден од следниве лекови:
- Антациди: Антациди ја неутрализираат желудочната киселина. Тие вклучуваат Tums (калциум карбонат), Rolaids (калциум карбонат), Mylanta (алуминиум хидроксид и магнезиум хидроксид), и Maalox (алуминиум хидроксид и магнезиум хидроксид).
- Кисели супресори: Овие потиснуваат производство на киселини во стомакот. Тие вклучуваат Тагамет (циметидин), Пепсид (фамотидин), Зантац (ранитидин). и Аксид (низатидин).
- Кисели блокатори: Овие целосно го блокираат производството на киселина во стомакот. Притотек (омепразол), Превацид (лансопразол), Нексиум (езомепразол), Ацифекс (Раберпразол) и Протоникс. (пантопразол).
Компликации
Компликациите поради рефлуксот на хроничната киселина се невообичаени кај тинејџерите, а многу од нив се поврзани со долгорочни симптоми. Сепак, сепак е важно да се биде свесен за нив како потсетник зошто лекувањето на ГЕРБ оди подалеку од контролирање на симптомите. Компликациите од рефлуксот на хроничната киселина (кои повторно се ретки кај тинејџерите) вклучуваат ерозивен езофагитис, хранопроводот на Берет, па дури и рак на езофагусот.
Во крајна линија
Тинејџерските години можат да бидат доволно бурни, без додавање киселински рефлукс во мешавината. Тоа, рече, исхраната практики од брза храна до вишок калории се зголемување на инциденцата на нарушување кај нашите деца. За среќа модификации на начин на живот често може да направи голема разлика и може да имаат и други бенефиции.
Извори:
Путам П. Езофагитис кај адолесцентите. Адолесцентна медицина: Состојба на преглед на уметноста . 2016 година. 27 (1): 1-18.
Ванденплас, Ј., и Б. Хаузер. Ажуриран преглед за гастро-езофагеален рефлукс во педијатријата. Експертски преглед во гастроентерологија и хепатологија . 2015. 9 (12): 1511-21.