Ниту леукемијата ниту лимфомот не се дијагностицираат со сликање. Првичната дијагноза обично бара биопсија и голем број на лабораториски тестови кои се изведуваат на примероците од крв и ткиво. Тестовите за снимање на леукемија, особено, не можат да бидат корисни како кај другите видови на рак кои формираат тумор.
Тоа, рече, дури и кај леукемија и често во лимфом, обичните рентген слики можат да понудат траги што, заедно со други делови од информации, може да бидат дел од обработката што во крајна линија води до биопсија и дијагноза.
Во однос на лимфомот , моделите на вмешаност во лимфните јазли, кои можат да се откријат дури и со х-зраци на градите, може да бидат многу значајни на почетокот за да се намалат можностите. Не сите отечени лимфни јазли во градите се лимфом. Други видот на рак, инфекција и немалигни заболувања, како саркоидоза, може да бидат виновни. Понекогаш отечените лимфни јазли се наоѓаат на лесно достапни места за биопсија, како што се вратот; сепак, во други случаи - кај Хоџкинов лимфом, на пример - единствените канцерозни лимфни јазли може да се наоѓаат длабоко во градите.
Х-зраци Слики во леукемија - Коски и лимфни јазли
Х-зраци, или обични филмови, не се користат за дијагностицирање на леукемија. Сепак, рентген на градите може да се направи за да се провери инфекцијата на белите дробови или поради некоја друга причина, а на рентген може да се појават и отечени лимфни јазли и други области на болеста. Некои форми на леукемија може да се прошират на лимфните јазли додека болеста напредува.
Леукемијата, исто така, може да предизвика промени во појавата на коските кај засегнатите возрасни и деца. Остеопенија се однесува на коските кои не се појавуваат како густи - не како светло бели во сликите - како нормални, но не се до степен што се гледа кај остеопорозата. Остеопенија е чест наод кај миеломот, леукемијата, лимфомот и многу други нарушувања.
Покрај тоа, радиолози или лекари кои го толкуваат радиографското снимање, ги разгледуваат обрасците на инволвираност на болеста или лезии во коската. Леукемијата и многу не-канцерозни болести кои се мешаат со метаболизмот на коските, како што се хиперпаратироидизам и остеопороза, може да имаат симетрична дистрибуција во скелетот. Спротивно на тоа, случајниот асиметричен изглед на коскените лезии може да укаже на различна причина, како што е Паџетовата болест на коската или метастатското ширење на некој друг вид на рак.
Х-зраци Слики во Hodgkin Лимфом - Зголемени јазли во градите
Двата главни типа на лимфом се хоџкинскиот лимфом , или ХЛ, и не-Хочкинскиот лимфом или НХЛ. Повторно, како и кај леукемијата, лимфомот не е дијагностициран со рентген.
Сепак, рентгенските зраци на градите може да се нарачаат од разни други причини, а околу 40 до 65 проценти од луѓето со ХЛ имаат ангажирање на рак во градите, или тораксот, за време на дијагнозата; од нив, повеќе од 90 проценти го имаат она што е познато како вмешаност на медијастиналните лимфни јазли. Медијастиналните лимфни јазли се лимфни јазли лоцирани во медијастинумот. Медијастинумот е област во централниот дел на градите помеѓу двете бели дробови. HL најчесто ги вклучува лимфните јазли во областа на медијастинумот наречен супериорен медијастинум, односно специфични групи на лимфни јазли со имиња како што се преваскуларни, паратрахеални и аортопулмонални лимфни јазли.
На обични х-зраци, зголемувањето на лимфните јазли во рамките на медијастинумот понекогаш може да се открие; тоа може да се појави како еднострана абнормалност или абнормалност на двете страни на средината на градите. Со Hodgkin-тип на модел на лимфни јазли вклучување, кога повеќе вклучени лимфни јазли може да се види заедно, ова може да изгледа како издолжена врска на лобуси. Кога канцерогените лимфни јазли или маса немаат јасно дефинирана граница, ова може да укаже на инвазија или продолжување во соседното белодробно ткиво.
НХЛ, исто така, може да предизвика проширување на лимфните јазли во градите, но НХЛ всушност е група на различни лимфоми кои можат да започнат буквално насекаде - НХЛ не мора да се шири од групата на јазли во групата на јазли во нарачана мода, како што е повеќе типично за ХЛ.
Лимфни јазли на КТ скенови
Појавата на вклучените лимфни јазли на КТ скенирањата може да варира - од добро дефиниран и дискретен до попојасен изглед. Понекогаш вашиот лекар лесно може да види дискретни лимфни јазли; други пати, повеќе лимфни јазли можат да се појават заедно, како дел од една голема маса. Типичните гради во ХЛ се појавуваат на КТ како сива сенка слична на другите меки ткива (но не масти, што е темно сиво-црна, а не коска, која е бела), а масата може да изгледа нервозна или да има неправилни контури. Иако зголемените лимфни јазли обично изгледаат сиво, некои калцификации се можни, што се појавува повеќе бело како коска; сепак, ова е многу почеста после третманот, особено по терапија со зрачење.
ПЕТ и ПЕТ / КТ скенови
ПЕТ скенирањето користи радиоактивна гликоза, која е земена генерално од многу, но не сите, различни типови на клеточни типови на лимфом. Навлегувањето на оваа радиоактивна супстанција може да создаде мапа на видови, покажувајќи области на рак на вклучување во телото . ПЕТ генерално е посензитивен при откривање на лимфомот од КТ. На пример, ПЕТ-скенирањето може да открие болест во лимфните јазли кои обично се со големина на КТ и исто така може да помогне да се процени болеста која е надвор од лимфните јазли, но не е откриена на КТ. ПЕТ често се комбинира со КТ за да се овозможи споредба на областите со повисока радиоактивност на ПЕТ скенот со подетален изглед на таа област на КТ. Во споредба со конвенционалните слики, употребата на ПЕТ / КТ првично може да влијае на поставувањето и да доведе до поинаков третман во значителен број случаи.
> Извори:
> Hare SS, Souza CA, Bain G, et al. Радиолошкиот спектар на белодробна лимфопролиферативна болест. Br J Radiol . 2012; 85 (1015): 848-864.
> Juanpere S, Cañete N, Ortuño P, Мартинес С, Санчез Г, Бернадо Л. Дијагностички пристап кон медијастиналните маси. Увид слики . 2013; 4 (1): 29-52.
> Mehrian P, Ebrahimzadeh SA. Диференцијација помеѓу саркоидозата и Хоџкиновиот лимфом врз основа на механизмот за вклучување на медијастиналните лимфни јазли: Евалуација со употреба на спирален КТ скенирање. Pol J Radiol . 2013; 78 (3): 15-20.
> Schwenzer NF, Pfannenberg AC. ПЕТ / КТ, МР и ПЕТ / МР кај лимфом и меланом. S емин Нукле Мед. 2015; 45 (4): 322-31.