Ако АВВД хемотерапијата се препорачува за вашиот рак, веројатно имате илјадници прашања. Како е дадено ова? Колку често? Кои се несаканите ефекти? Дали има долгорочни последици? Да ги погледнеме некои од тие прашања.
Што е ABVD?
ABVD е името на режимот на хемотерапија кој се користи во третманот на Хочкинов лимфом . Тоа е можеби најчестиот режим на хемотерапија што се користи во светот за новоосновани пациенти.
Тоа е многу ефикасна комбинација на лекови за сите фази на Хочкинова болест.
Лекови употребени во режимот ABVD
Лековите употребени во овој режим (комбинација на лекови) вклучуваат:
- Адриамицин (доксорубицин) - даден како инфузија во вените на 1 и 15 ден.
- Бленоксан (блеомицин) - даден како кратка интравенска инјекција на 1 и 15 ден.
- Велбан (винбластин) - дадена како кратка интравенска инјекција на 1 и 15 ден.
- DTIC (дакарбазин) - даден како инфузија во вените на 1 и 15 ден.
Брза белешка за комбинираната хемотерапија
Можеби се прашувате: "Зошто толку многу лекови? Не може ли еден лек да се грижи за ракот?" Причината е дека различни лекови за хемотерапија влијаат на клетките во различни фази во процесот на делење и размножување. Користењето на комбинација од лекови гарантира дека клетките во различни фази во овој процес се третирани. Ова е исто така причина за користење на повеќе од еден третман.
Ако ќелијата се случи во период на одмор - не се дели - за време на претходната терапија, се надеваме дека следниот третман ќе може да ја фати таа клетка во процесот на поделба.
Колку често е ABVD?
ABVD се изведува во циклуси. Секој се состои од давање на инекции на пациентот на овие 4 лекови двапати (на денови 1 и 15).
Циклусите се повторуваат во интервали од 4 недели. Тоа значи дека вториот циклус започнува 2 недели по 15 ден од првиот циклус (на 29 ден) и така натаму. Значи, брз одговор е дека овие циклуси се повторуваат на секои 28 дена.
Колку циклуси се потребни?
Колку циклуси се потребни зависи од стадиумот на лимфомот и присуството или отсуството на одредени прогностички фактори - фактори кои им даваат на лекарите проценка колку е веројатно дека третманите треба да ги елиминираат клетките на ракот. Болеста во рана фаза со поволни фактори на ризик може да бара само 2 до 4 циклуси, додека понапредната болест може да бара до 8 циклуси.
Потребни тестови
Пред да се започне со АВВД хемотерапија, се врши крвна слика, како и тестови на крвта за функцијата на бубрезите и црниот дроб. Ехокардиограм е потребен за тестирање на функцијата на срцето пред да почне третманот. Бидејќи адриамицин (доксорубицин) може повремено да влијае на срцето, важно е да ги имате овие податоци за споредба подоцна во текот на третманот. Тестови на рендгенски и белодробни функции на градниот кош може да се користат за мерење на подготвеноста на белите дробови пред употреба на блеомицин, бидејќи овој лек може да влијае на белите дробови.
Во текот на хемотерапијата, потребна е крвна слика пред секој циклус на инјектирање на лекот. Другите тестови може да се повторат по потреба.
Несакани ефекти
Несаканите ефекти на хемотерапијата се поврзани со ефектот на хемотерапијата врз клетките кои брзо се делат, покрај клетките на ракот, и може да вклучуваат:
- Гадење и повраќање - Гадење може да биде вообичаено, а мускулите (лекови кои го спречуваат и контролираат гадењето и повраќање) рутински ќе бидат пропишани. Со превентивни лекови, многу луѓе се изненадени кога откриваат дека гадењето може да биде само минимално.
- Црвената урина - Adriamycin, наречен "црвен ѓавол" од некои пациенти со рак, може да резултира со црвена појава на урина еден или два дена по хемотерапија. Ова не е опасно и се должи само на бојата на лекот сам.
- Изгореници / киселински рефлукс - Изгореници е многу чест несакан ефект на АБВД хемотерапијата. Некои лекари препорачуваат лекови како што се Prilosec, Pepcid или Nexium, но можеби ќе треба да разговарате со вашиот онколог однапред за она што таа препорачува за вас.
- Симптоми слични на грип - DTIC може да ви даде симптоми кои се чувствуваат како грип, на пример, болки во мускулите и телото и треска.
- Губење на косата
- Пад во крвна слика - Бројот на крвните клетки ќе се следи рутински. Ниските вредности на белите крвни клетки може да резултираат со одложување на циклусите и потреба од фактори за раст и заштитни мерки од инфекција. Бидете сигурни дека веднаш ќе пријавите треска до вашиот лекар.
- Рани на устата - Раните на устата се многу чести, но менувањето на вашата исхрана на одредени начини може значително да помогне во оваа непријатност.
- Дијареа
- Запек - Вашиот лекар може да препорача лекови за да се спречи запек.
- Обезбојување на кожата и ноктите
- Блага промена на сензации во рацете и нозете - периферната невропатија може да биде досаден несакан ефект, а онколозите бараат методи за евентуално спречување на овој несакан ефект.
Можни долгорочни несакани ефекти
Кога сте во средината на хемотерапијата, не мора да сакате да размислувате за долгорочните несакани ефекти на хемотерапијата. Впрочем, она што е важно денес е преживеаниот рак. Сепак, важно е да бидете свесни за некои од овие потенцијални проблеми.
- Белодробно заболување - Белодробна токсичност (оштетување на белите дробови) од хемотерапија е можен несакан ефект на блеомицин, особено кај постари пациенти. Разговарајте со своите лекари за симптомите што може да ги очекувате, и што ќе се случи ако го развиете овој несакан ефект.
- Срцева болест - Adriamycin (доксорубицин) може да го оштети срцето кај некои поединци. Вашиот доктор ќе разговара со вас за тестови за да го проверите срцето пред третманот, како и симптоми на овој несакан ефект.
- Неплодност - Третманите за болеста на Хоџкин може да влијаат врз вашата подоцнежна плодност. Разговарајте со вашиот лекар за шансите тоа да се случи, и што можете да направите пред третманот за да ја зачувате вашата плодност.
> Извори:
> Американското здружение за рак. Хемотерапија за болест на Хоџин. Ажурирано 02.09.16.
> Универзитет во Мичиген Сеопфатен центар за рак. АВВД режим за хемотерапија за Хочкиновата болест.
> Stamatoullas, A., Brice, P., Bouabdallah, R. et al. Исход на пациенти постари од 60 години со класичен Hodgkin лимфом третиран со предната линија ABVD хемотерапија: Чести белодробни настани укажуваат на ограничување на употребата на Bleomycin кај постарите лица. Британски весник за хематологија . 2015 170 (2): 179-84.