Како ли хемотерапијата влијае на бројот на белите крвни клетки?
Хемотерапијата ги убива брзо дели клетките на ракот. Исто така, завршува со убивање на некои брзо поделба на нормалните клетки во телото, како оние во коскената срцевина што го одржуваат снабдувањето со бели крвни клетки, или WBC, во циркулацијата. Бројот на WBC привремено паѓа со многу различни агенси кои се користат како хемотерапија за лекување на рак.
Со рак на крв, како што се леукемија и лимфом, самите карциноми исто така може да предизвикаат опаѓање на бројот на WBC, кога канцерогените клетки ги заменуваат здравите клетки кои формираат крв во коскената срцевина.
Често кога хемотерапијата влијае на нивоата на WBC, исто така предизвикува намалување на другите клетки и клетки во крвта, како што се црвените крвни клетки и тромбоцитите.
Кога ќе падне ВБЦ?
Намалувањето на нивото на белите крвни клетки започнува неколку дена по администрирањето на хемотерапијата, достигнувајќи ги најниските нивоа во втората или третата недела по хемотерапијата. Бидејќи клетките на коскената срцевина се опоравуваат од ефектите на хемотерапијата, бројот на WBC повторно започнува да расте. Пред секој циклус на хемотерапија, проверката на крвта се потврдува за да се осигура дека тие се вратија во нормалниот опсег.
Дали Ниските WBC брои опасни?
Белите крвни клетки се одговорни за заштита на телото од инфекции. Кога бројот на WBC е низок, ризикот од инфекции се зголемува.
Кога броевите се доволно ниски, телото не може лесно да ги контролира овие инфекции.
Сепак, ниските вредности не секогаш доведуваат до инфекции. Речиси сите луѓе кои се на хемотерапија имаат ниски точки за време на хемотерапијата. Но, само некои луѓе развиваат сериозни инфекции поврзани со ниски WBC точки.
Како лекарите проверуваат за ниски WBC грофови?
Во редовни интервали во текот на хемотерапијата се потребни крвни тестови за проверка на клеточни броеви. Овие тестови се нарекуваат ПС или "Хемограми". Броите на белите крвни клетки се пријавени како вкупни бројни леукоцити, или ТЛК. ТЛЦ бројат различни типови бели крвни клетки. Поспецифичен број е апсолутниот број на неутрофили (ANC) . Неутрофилите се еден вид на WBC, а нивоата на неутрофили се многу предвидливи за тоа колку добро телото ќе може да ги контролира бактериските инфекции. Кога ANC е под одредена вредност, лекарите може да ја одложат понатамошната хемотерапија и да започнат со лекови за да ги спречат или лекуваат инфекциите.
Кои се знаците на инфекција за време на хемотерапијата?
Најзначајниот знак на инфекција е треска. Кога треската се појавува во присуство на ниски број на неутрофили (ANC), се нарекува фебрилна неутропенија. Други знаци на инфекција се:
- Кашлица и искашлување
- Опуштени столици
- Врие или апсцеси
- Тешка болка во уста и проблеми со голтањето
Веднаш контактирајте го вашиот лекар ако имате било каков од горенаведените знаци или симптоми за време на хемотерапијата.
Како можат да се спречат инфекциите кога ќе се намалат бројот на инфекции?
Неколку едноставни чекори можат да ги намалат шансите за инфекција:
- Избегнувајте екстремни температури и стресови кои можат да го намалат имунитетот
- Осигурете се дека храната е свежо варена за да се избегне ризикот од болест со храна
- Не заборавајте да ги миете рацете пред оброците
- Избегнувајте контакт со луѓе кои имаат било какви инфекции
- Избегнувајте преполн места со лоша вентилација
Антибиотиците не се користат рутински кога бројот е низок и нема знаци на инфекција. Сепак, ситуацијата на секое лице може да биде различна. Вашиот доктор одлучува за потребата од антибиотици врз основа на специфични знаци и фактори на ризик , како и информации кои се многу специфични за вашата поединечна медицинска историја и клиничко сценарио.
Како се одржуваат ниските WBC броеви ?
Во повеќето случаи, ниските точки се привремени.
Броевите започнуваат да растат наскоро и да достигнат нормални нивоа без да предизвикаат инфекции, а понатамошната хемотерапија може да продолжи.
Кога крвта е премногу ниска или има навестување на инфекција во телото, лекарите можат:
- Одложувајте понатамошна хемотерапија се додека не се нормализираат броевите.
- Започнете со лекови кои го зголемуваат бројот на белите крвни клетки. Овие се нарекуваат фактори кои го стимулираат колонијата, или CSFs. G-CSF и GM-CSF се два типа на CSF достапни.
- Започнете со третман со антибиотици ако има знаци на инфекции во телото.
Не сите луѓе кои развиваат ниски вредности на WBC се добри кандидати за лекови кои ги зголемуваат овие броеви.
Може да се спречи ниско ниво на ВБЦ?
Понекогаш стимулацијата на телото да произведе повеќе нови крвни клетки може да биде корисна кога една или повеќе од вашите крвни клетки се ниски, или ако се очекува дека вашиот број ќе стане многу низок. На пример, понекогаш коскената срцевина е однапред стимулирана, како превентивна мерка, кога се очекува да се намалат бројните точки поради планираната терапија за рак.
Експертите развиле повеќе групи на насоки за тоа кога агенси за стимулирање на коскената срцевина треба и не треба да се користат. Голем дел од фокусот е да се осигураме дека ризиците и придобивките од стимулацијата на коскената срцевина се избалансирани во корист на пациентот, и има многу, многу различни клинички фактори кои треба да се разгледаат.
Во тек се истражувања за да се обиде да го открие најдобриот начин да се каже кои пациенти може да имаат корист од факторите на раст кои го зголемуваат производството на крвни клетки. Истражувачите исто така се заинтересирани да го одредат најдобриот начин за комбинирање на факторите на растот едни со други - и со други агенси кои вклучуваат хемотерапија и хормонска терапија.
> Извори:
> Смит ТЈ, Бохлке К, Лајман Г.Х., и сор. Препораки за употреба на WBC фактори за раст: ажурирање на упатствата за клиничка пракса на Американското друштво за клиничка онкологија. J Clin Oncol. 2015; 33: 3199-3212.