Кои се најдобрите третмани за гастричен МАЛТ лимфом?
Што е гастричен МАЛТ лимфом и како се третира?
Преглед
Гастричниот МАЛТ лимфом е тип на не-Хочкин лимфом (НХЛ) кој го зафаќа стомакот. За да дознаете повеќе за симптомите и тестовите за овој лимфом, погледнете ја статијата за МАЛТ лимфом .
Третмани
Следниве третмани може да се користат за гастрични МАЛТ лимфоми:
- Третман на инфекција со Helicobacter pylori (антибиотици)
- Радиотерапија
- Хирургија
- Хемотерапија
Во некои случаи, отстранувањето на постоечката стомачна инфекција може да биде неопходно, додека често се бара интензивен третман за адекватно лекување на МАЛТ лимфомот. Кај пациенти кои имаат рана фаза H. pylori- позитивен гастричен MALT лимфом, иницијалната H. pylori терапија за следење проследена со надзор може да биде првиот чекор пред секоја радиотерапија. Сепак, околу 20 до 30 проценти од пациентите не реагираат на терапија со ерадикација или покажуваат релапс за време на следењето, сепак.
Антибиотици
Многу, ако не и повеќето случаи на МАЛТ лимфом на желудникот се силно поврзани со инфекција со H pylori. H. pylori е бактерија за која се знае дека предизвикува гастритис и стомачни чирови . Исто како што бактеријата може да му наштети на заштитната обвивка на стомакот и цревата за да предизвика чиреви, се смета дека исто така може да доведе до воспаление во стомакот, што, пак, може да доведе до рак.
Бидејќи приближно половина од светската популација е заразена со овие бактерии, ваквите инфекции очигледно не предизвикуваат проблеми за секого, а веројатно има и други фактори, како што е наследството и начин на живот, во комбинација со инфекција со H pylori, за да предизвикаат проблеми.
Кај пациенти со MALT лимфом, кои исто така позитивно се тестираат за H pylori, антибиотиците за H pylori можат целосно да го контролираат ракот .
Кај околу 3 од 4 пациенти со рана болест, третманот со H pylori може да резултира со комплетна резолуција на туморот. Оваа болест и понатаму е контролирана кај многу пациенти. Оние со комплетен одговор може да добијат континуирано следење или надзор со ендоскопии . И покрај комплетната ремисија, некои луѓе ќе продолжат да имаат позитивен ПЦР тест за Х. pylori.
Беше откриено дека некои луѓе кои тестираат негативни за инфекција со H. pylori, реагираат на третман со антибиотици со комплетна ремисија, па затоа може да се тврди дека речиси секој со гастричен МАЛТ лимфом треба да се третира со антибиотици за да се искорени H. pylori.
Радијациона терапија
Зрачењето е префериран третман за МАЛТ лимфом кога Н-пилори е отсутен, или кога третманот со анти-пилори не успее. Дадени се релативно ниски дози на зрачење, а овие дози речиси секогаш го контролираат лимфомот. Самото терапија со радиотерапија може да постигне комплетни одговори кај повеќе од 95% од пациентите , а повеќето пациенти остануваат контролирани на долг рок.
Хирургија
Хирургијата е ефикасен третман на МАЛТ лимфомите на желудникот и резултира со долготрајна контрола кај повеќето пациенти. Ризиците од хирургија се повисоки од оние на зрачење, и затоа хирургијата се почесто се користи за лекување.
Како радиотерапија, операцијата обично е доволна за контрола и лекување на МАЛТ лимфоми кои се ограничени на стомакот.
Хемотерапија
Хемотерапијата обично се користи за ран стадиум на гастрични МАЛТ лимфоми кога локалните третмани не успеваат да ја контролираат болеста или кога болеста се повторува. За напредните рак на стомачни карциноми, хемотерапијата е третман на избор. Различни комбинирани третмани се ефикасни кај овие бавно растечки лимфоми.
Имунотерапија
Ритуксан (ритуксимаб) е моноклонално антитело кое е ефикасно во многу форми на лимфом вклучувајќи го и гастричниот МАЛТ лимфом. Исто како што нашите тела создаваат антитела за борба против бактериите и вирусите, Ритуксан во суштина е "антитело создадено од човек " кое работи за борба против клетките на ракот.
Исто како што нашите сопствени антитела препознаваат абнормални маркери на површината на бактериите, овој лек го препознава особениот маркер на површината на одредени клетки кои станале канцерогени.
Справување и поддршка
За среќа, гастричниот МАЛТ лимфом е рак кој може да се излечи со одлична прогноза. Тоа, рече, може да биде страшно да се дијагностицира рак. Покрај тоа, третманите може да бидат поврзани со несакани ефекти, особено замор. Дојдете до семејството и пријателите и дозволете им на луѓето да ви помогнат. Исто така, можете да ги проверите овие совети кои луѓето го најдат корисно за справување со лимфом .
Извори:
Gisbert, J. и X. Calvet. Статија за преглед: вообичаени заблуди во управувањето со галтричниот МАЛТ-лимфом поврзан со Helicobacter pylori. Алиментарна фармакологија и терапија . 2011. 34 (9): 1047-62.
Накамура, С., и Т. Мацумото. Стратегија за лекување на лимфом на лимфоиден ткиво поврзан со гастрична лигавка. Гастроентеролошки клиники во Северна Америка . 2015. 44 (3): 649-60.
Nakamura, S., Sugiyama, T., Matsumoto, T. et al. Долгорочен клинички исход на гастричниот МАЛТ лимфом по искоренување на Helicobater pylori: студија за мултицентрична група следење на 429 пациенти во Јапонија. Гут . 2012. 61 (4): 507-13.