На некој ново дијагностициран со лимфом, опциите за третман може да биде тешко да се разберат. Постојат околу 30 видови на лимфом, многу подтипови, и често постојат повеќе опции за третман за една болест. Покрај тоа, нови терапии се појавуваат постојано, и она што беше вистина за опции и резултати дури и пред 10 години за секој даден лимфом можеби не е сеуште валиден денес.
Еве краток водич за разбирање на третманот со лимфом .
Пред третман
По дијагностицирањето на лимфомот и одредувањето на точниот тип на Хоџкиновиот или не-Хочкинов лимфом , потребни се уште неколку тестови за да се открие степенот на болеста - фазата на лимфомот - и да се испитаат други фактори кои ја одредуваат прогнозата. Кога сите овие тестови и евалуации се завршени, онкологот го советува пациентот за најдобрите опции за лекување кои се на располагање.
Разбирање на видовите на лекување
Постојат четири главни типа на третман за лимфоми:
- Хемотерапија : лекови кои се администрираат како инфузии во вашите вени или како таблети. Вообичаените распореди за хемотерапија вклучуваат ABVD , R-CHOP и CHOP .
- Радиотерапија: Високо-енергетски зраци кои се насочени кон туморот. Радиотерапијата може да се пренесе преку мали површини ( вклучено теренско зрачење ) или големи области ( продолжено зрачење на терен ).
- Насочена терапија, вклучувајќи терапија со антитела : Исто така наречена биолошка терапија, ова се однесува на употребата на лекови како што е ритуксимаб, која насочува специјални молекули на површината на клетките на ракот. Со напредокот на молекуларната медицина, се повеќе и повеќе терапии кои се насочени кон нови механизми се испитуваат во клиничките испитувања, а нови агенти и понатаму се одобруваат од страна на ФДА. Инхибиторите на имуните контролни точки се една таква група на агенси кои се развиваат, со можни апликации во терапијата со лимфом.
- Трансплантација на коскена срцевина или трансплантација на матични клетки: Користење на високи дози на хемотерапија или зрачење за да ги убијат сите клетки на ракот, истовремено спасувајќи ја коскената срцевина со трансплантација на коскената срцевина или матични клетки.
За разлика од вообичаени видови на рак, како што се рак на простата или рак на дојка, употребата на хирургија за третман на лимфом е доста ретка.
Радијацијата обично е најпосакувана за хируршка интервенција за лекување на изолирана болест ограничена на една област. Хируршки пристапи, сепак, може да се користат за да се добие примерок од биопсија на лимфомот, така што може да се дијагностицира и класифицира.
Третман на Хочкинов лимфом
Хочкиновиот лимфом обично се третира со хемотерапија и радиотерапија. Опциите за третман се базираат на фазата на лимфом и некои прогностички фактори. Речиси сите пациенти примаат хемотерапија и зрачењето може да се користи во рана фаза на болеста, обично по хемотерапија или повремено како единствен третман.
Третман на не-Хоџкинови лимфоми (НХЛ)
Постојат речиси 25 различни типови на не-Хоџкинови лимфоми. Некои од нив се однесуваат многу поинаку од другите. Третманот на сите НХЛ не е ист, но зависи од типот на лимфомот, подтипот и однесувањето на одреден подтип. Хемотерапијата обично е главен третман. Терапијата со зрачење или моноклонални антитела може да се додаде во хемотерапија во некои ситуации за дополнителна корист.
- Опции за третман на агресивен не-Хочкинов лимфом - опфаќа опции за група на обични НХЛ, вклучувајќи дифузен голем Б-клеточен лимфом .
- Фоликуларен (низок степен) третман на лимфом - третман на бавно растечките лимфоми.
- Третман на мантел клеточен лимфом - третман за лимфом кој изгледа бавно, но се однесува агресивно.
- Гастричен МАЛТ Лимфом Третман - третман за еден вид на лимфом кој влијае на стомакот.
- Примарен третман на ЦНС лимфом - третман за лимфом кој главно влијае на мозокот.
- Третман на кожата на Т-клеточен лимфом - третман за лимфом на кожата.
- Третман на Буркитовиот лимфом - третман за брзорастечки лимфом кој ги зафаќа децата.
Бидејќи НХЛ е толку разновидна група, она што е точно за еден поттип не може да биде точно за друг. На пример, некои лица со фоликуларен лимфом, бавно растечки или индолентен НХЛ, може да не бараат третман на почетокот, додека агресивните лимфоми, како што се дифузниот голем Б-клеточен лимфом, или DLBCL, обично се третираат поагресивно и често реагираат многу добро хемотерапија.
Истражувачки третмани
Во однос на терапијата за рак и третмани со лимфом, особено, пријавувањето за клинички испитувања може да им понуди на многу пациенти предностите на повеќе опции и понови агенси. Можеби ова е особено точно за поединци кои го имаат она што се нарекува "рецидив или рефрактерна болест". Некои лимфоми повторно реагираат исто како и за првиот третман, додека други покажуваат потреба за понови опции и различни комбинации.
Десниот натпревар меѓу пациентите и клиничките испитувања може да вклучи нови примени на хемотерапија, терапии насочени кон патиштата, имунолошки стратегии или терапии насочени кон тумор.
Од збор до
Ако неодамна сте дијагностицирани со лимфом, разбирањето на видот и подтипот на вашата болест е најдоброто место за почеток - дури и пред да се испитаат стапките на излекување и различните терапии што се на располагање.
Многу е нормално да се има трчање мисли и да се чувствувате преоптоварени со нова дијагноза (и, повторно, на различни точки по патот во патувањето со рак). Разбирањето на видот на вашиот лимфом ќе ви овозможи да ги истражите различните опции за лекување кои се достапни. Дополнително, новите терапии со лимфом брзо се појавуваат, па не заборавајте да ги истражите сите ваши опции.