Фаза I, II, III и IV и релапсиран НХЛ
Кои се најдобрите третмани за агресивен не-Хочкинов лимфом ? Најверојатно сте збунети ако сте ги разгледале сите избори на интернет. Еве неколку работи што треба да се разгледаат.
Како се решаваат изборите за третман
Вие и вашиот лекар може да работат заедно за да го најдете најдобриот план за третман кој ќе одговара на вашиот индивидуален рак (сите тие се различни) и вашите лични преференции во однос на агресивност и несакани ефекти .
Изборите може да вклучуваат хемотерапија , радиотерапија , терапија со моноклонални антитела или комбинација на овие третмани.
Оваа одлука обично се базира на бројни фактори. Најважно е фазата на вашата болест . Други фактори се исто така важни. Специфичниот тип на не-Хочкин лимфом кој го имате, бројот на јазли кои се вклучени, присуството на лимфом во други органи, некои извештаи за крвен тест, па дури и вашата возраст се поврзани со типот на третман кој најдобро функционира.
Хемотерапија
Хемотерапијата е главен третман за не-Хочкин болест. Генерално се користи комбинација од три или повеќе лекови, нешто што се нарекува комбинирана терапија . Може да биде збунувачко да се разбере зошто толку многу лекови се потребни. Лековите за хемотерапија работат на различни точки долж патот на клеточната поделба и размножување. Бидејќи различни клетки се наоѓаат на различни места во процесот на поделба, потребни се различни лекови за да се спречи растот на сите присутни рак-клетки.
Сите или повеќето од лековите се администрираат или како брзо инјекции или како бавни инфузии во вашите вени. Некои може да се земат како таблети. Постојат голем број на ефективни комбинации на лекови. Најчесто се нарекува CHOP. Изборот на точниот распоред зависи од вашиот лекар. Хемотерапијата обично се администрира на секои 2 до 3 недели за бројни 'циклуси'.
Радијациона терапија
Радиотерационата терапија ретко се користи само кај не-Хочкинови лимфоми . Може да се додаде по неколку циклуси на хемотерапија. Преземањето на зрачење е слично на добивање на Х-зраци. Лежиш рамно на каучот, а машина испорачува Х-зраци на дел од твоето тело од далечина. Третманите за зрачење обично се даваат 5 дена во неделата за 3 до 5 недели. Не-Хочкин лимфомот добро реагира на зрачење и не се потребни многу високи дози.
Моноклонална терапија со антитела
Моноклоналните антитела , пробив во третманот на многу видови на рак, ги насочуваат уникатните молекули на клетките на лимфомот и можат конкретно да ги таргетираат овие клетки. Можеби сте запознаени со тоа како нашите тела формираат антитела за борба против бактериите и вирусите кои влегуваат во нашите тела. Моноклоналните антитела дејствуваат како "вештачки антитела" за да се борат, а не бактерии или вируси, туку клетки на ракот наместо.
Употребата на моноклонални антитела, комбинирана со стандардна хемотерапија, покажа одлични резултати кога се користи како дел од почетниот третман, како и третман за релапсиран НХЛ. Ритуксан (ритуксимаб) е најчесто користен лек за моноклонални антитела. Се дава како инјекција секоја недела неколку недели.
Рана фаза Агресивна НХЛ: Фаза I или Фаза II
Ако имате агресивен не-Хочкинов лимфом во Фаза I или Фаза II , вашиот третман обично вклучува неколку циклуси на хемотерапија проследено со радијација на областите кои биле погодени од болеста.
Исто така може да ви биде понуден третман со моноклонални антитела.
Напреден стадиум Агресивен НХЛ: Фаза III или Фаза IV
Ако имате не-Хочкин лимфом во Фаза III или IV , може да се третирате со:
- Само хемотерапија
- Хемотерапија плус терапија со моноклонални антитела
- Хемотерапија плус терапија со моноклонални антитела следена од зрачење на одредени области каде болеста останува по хемотерапија.
На оние со висок ризик од релапс може да им се даде испитување на високи дози на хемотерапија проследена со трансплантација на коскена срцевина или трансплантација на матични клетки.
Релапсиран агресивен НХЛ
Опциите за третман може да вклучуваат:
- Различна комбинација на хемотерапија
- Терапија со моноклонални антитела
- Висока доза хемотерапија со трансплантација на коскена срцевина или трансплантација на матични клетки
Најдобар третман метод не е познат. Повеќето пациенти добро реагираат на третманот со втора линија, но времетраењето на одговорот - колку долго трае одговорот - е различно за секое лице.
Клинички испитувања за агресивен НХЛ
Во тек се многу клинички испитувања во потрага по нови и подобри третмани за агресивен НХЛ , понекогаш со помалку несакани ефекти. Постојат многу митови во врска со клиничките испитувања за ракот, а шегите за да се биде "морско свинче" сè уште се појавуваат. Во реалноста овие испитувања понекогаш можат да понудат третмани кои инаку не би биле достапни. Разговарајте со вашиот лекар за да дознаете дали некоја од овие клинички испитувања може да биде соодветна за вас.
Прогноза
Живееме во возбудливо време во кое многу луѓе со не-Hodgkin лимфом можат да се излечат од нивната болест. Додека агресивниот НХЛ беше најбрзо фатален, сега е во текот на долг рок, можеби најдобриот НХЛ. Хемотерапијата и другите третмани на ракот работат за да се ослободат од брзо растечките клетки - а клетките во агресивниот НХЛ брзо се делат и растат.