Предности и недостатоци на комбинираната хемотерапија
Што е комбинирана хемотерапија, кога се користи, и кои се предностите и недостатоците на овој пристап кон лекувањето?
Преглед
Комбинираната хемотерапија се однесува едноставно на употребата на повеќе од еден лек за хемотерапија во исто време за лекување на рак. Во минатото, ракот често се лекувал со еден лек, но сегашните третмани за многу видови на рак комбинираат два или повеќе различни лекови истовремено.
Историја на комбинираната хемотерапија
Употребата на комбинирана хемотерапија за лекување на рак беше инспирирана во 1960-тите, кога научниците се прашуваа дали пристапот кон лекување туберкулоза - со користење на комбинација на антибиотици за намалување на ризикот од резистенција - ќе работи и за лекување на рак. Користејќи го овој пристап, ракот, кој претходно беше речиси универзално фатален, како што се акутната лимфоцитна леукемија и Хоџкинов лимфомот, во голема мера се излечи. Од тоа време, комбинирана хемотерапија е усвоена за третман на многу други видови на рак.
Во 1970-тите, комбинираната хемотерапија беше поефективна кај луѓето со рак на белите дробови и е поефикасна од "секвенцијална хемотерапија" или со употреба на хемотераписки лекови по еден по ред последователно, а не во исто време.
Предности
Постојат неколку теоретски предности за користење на комбинација од лекови за хемотерапија, наместо само единечни агенси.
Некои од нив вклучуваат:
- Намалување на можноста дека туморот ќе биде отпорен на третманот. Исто како што комбинацијата на антибиотици може да се користи во случај одредена бактерија да е отпорна на еден од лековите, користењето на две или повеќе лекови за хемотерапија го намалува ризикот дека туморот ќе биде отпорен на третманот.
- Овозможувајќи им на сите лекови да ги дадете што е можно порано во болеста.
- Во исто време може да се справите со неколку цели во процесот на рак. Ракот е комплексна болест која вклучува многу чекори. Употребата на лекови за хемотерапија кои работат на различни молекуларни цели или точки во процесот на рак, во теорија, треба да ги зголемат шансите за елиминирање на ракот.
- Туморска "хетерогеност" - Научниците го користат терминот хетерогеност на туморот за да опишат како клетките на ракот во тумори се разликуваат еден од друг. Додека почетните клетки во рак се "клонови" - со други зборови, идентични - последователни поделби резултираат со промени во клетките. Некои од добиените клетки во тумор може да одговорат на одреден лек, додека други може да бидат поактивни на друг лек.
- Неодамна, истражувањата исто така ги испитуваат начините на кои користењето на комбинација од лекови за хемотерапија може да се користи за да им овозможи на онколозите да користат некои од лековите во помали дози, а со тоа и да ја намалат веројатноста за појава на токсични ефекти.
Во пракса, употребата на комбинирана хемотерапија со многу видови на рак или било откриено дека го подобрува преживувањето, или резултира со подобар одговор на третманот.
Недостатоци
Некои можни недостатоци на комбинацијата вклучуваат:
- Зголемена веројатност за појава на несакани ефекти на хемотерапијата -. Се подразбира дека во секое време се користат повеќе лекови, толку е поверојатно дека ќе се појават несакани ефекти.
- Ниво на тешкотија знаејќи која дрога предизвика одреден несакан ефект - Ако пациентот развие несакан ефект кога се користат повеќе лекови, може да биде тешко да се знае кој од лековите е одговорен.
- Интеракции со лекови - Понекогаш несаканите ефекти не се јавуваат поради одреден лек, туку поради реакции помеѓу лековите.
- Акумулација на несакани ефекти - На пример, ако користите два лекови кои предизвикуваат низок број на бели крвни клетки, се зголемува ризикот од неутропенија предизвикана од хемотерапија (намален број на бели крвни клетки познати како неутрофили).
Примери
Постојат многу комбинации на лекови за хемотерапија кои се користат за различни видови на рак. Еден пример со рак на белите дробови е употребата на комбинацијата на платинол (цисплатин) и навелбин (винорелбин) за лекување на рак на белите дробови на белите дробови.
Понекогаш акроним се користи за да се опише комбинирана хемотерапија. Еден пример е ABVD за Хочкинова болест која се залага за комбинација на лекови за хемотерапија Adriamycin (доксорубицин), Бленоксан (bleomycin), Онковин (винбластин) и DTIC-Dome (дакарбазин).
Справување
Запознајте се со заедничките несакани ефекти од хемотерапијата , како и долгорочните несакани ефекти од хемотерапијата , но имајте на ум дека методите за контролирање на овие симптоми драстично се подобрија во последниве години. На пример, многу луѓе повеќе не доживуваат гадење и повраќање дури и на лекови кои најверојатно ќе ги предизвикаат овие симптоми.
За да ви направите неколку дена за време на хемотерапијата, само малку полесно, проверете ја основната листа за тоа што треба да се приложи за хемотерапија .
Извори:
Delbaldo, C., Michiels, S., Syz, N. et al. Предности на додавање на лек на еден агент или режим на хемотерапија со 2 агенси во напреден рак на бели дробови кај белите дробови Мета-анализа. JAMA . 2004. 292 (4): 470-484.
Девита, В. и Е. Чуа. Историја на рак на хемотерапија. Истражување на ракот . 2008. 68: 8643.
Ху, М., Хуанг, П., Ванг, Ј., Су, Ј., Џоу, Л., Жу, X. и Д. Јан. Синергистичка комбинација на хемотерапија на камптотецин и флоксуридин преку самособирање на амфифилни лековити конјугати. Биоконјугатна хемија . 2015. 26 (12): 2497-506.
Zimmermann, G. et al. Повеќенаменска терапевтика: кога целата е поголема од збирот на деловите. Дрога Дискавери денес . 2007. 12 (1-2): 34-42.