Прашање: Треба ли да земете CoQ10 со статини?
Мојот доктор ме стави на генерички симвастатин за да го намали мојот холестерол. Се чини дека го толерирав добро, но слушнав дека ако земате статин, треба да земете и CoQ10 за да ги спречите проблемите со мускулите. Дали е тоа вистина? Треба ли да земам CoQ10?
Одговор: За жал, нема дефинитивен одговор на ова прашање.
Сепак, клиничкиот доказ што го имаме до сега укажува на тоа дека CoQ10 не помага многу, ако воопшто, да ги спречи или третира мускулните проблеми со статини .
Што е CoQ10?
CoQ10 - исто така познат како убиквинон - е коензим кој им помага на мускулите да ја произведат енергијата што им е потребна за да ја завршат својата работа. Додека некои студии сугерираат дека статините можат да го намалат количината на CoQ10 во мускулното ткиво, други студии не покажаа намалување на CoQ10 нивоа со статини. Па дури и прашањето дали статините влијаат на нивоата CoQ10 воопшто не е сосема јасно. Во секој случај, многумина шпекулираа дека намалените нивоа на CoQ10 може да придонесат за миопатија (мускулна повреда) што може да се случи со статини . Значи, некои лекари препорачуваат CoQ10 дополнување со терапија со статини.
Кои се доказите за CoQ10 и Statins?
Медицинската литература е мешана на прашањето CoQ10, и од две причини.
Прво, како што рековме, не сите студии покажуваат дека статините влијаат на CoQ10 нивоа во самите мускулни ткива.
И второ, студиите со CoQ10 кај луѓето кои земаат статини биле многу ограничени. Само неколку, мали, краткорочни студии се завршени, а резултатите од овие неколку студии генерално се разочарувачки.
Клиничките студии кои се спроведени досега ја испитуваа способноста на CoQ10 да ја третира болката во мускулите предизвикана од статин.
Целта на овие студии беше да се утврди дали земањето CoQ10 ќе им овозможи на пациентите со болка во мускулите предизвикана од статини да продолжат со земање на статини. Ова е важно прашање, бидејќи кога станува збор за намалување на ризикот од срцеви заболувања поради нивото на холестерол, сеуште нема добра замена за статините .
Овие студии донесоа спротивставени резултати. Рандомизирано пробно испитување кај 32 пациенти со болка во мускулите предизвикана од статини покажа дека по 30 дена оние кои примале CoQ10 имале значително намалување на болката во мускулите во споредба со оние кои биле рандомизирани да примаат витамин Е. Траењето од 30 дена на оваа студија се смета за проблем, сепак, поради тоа што е потребно повеќе од 30 дена за дополнување на CoQ10 да влијаат на количината на CoQ10 во самите мускули. Понатаму, неколку слични, долгорочни испитувања со CoQ10 не покажале подобрување во мускулната болка кај статините.
За да се обиде да го реши проблемот, во 2015 година се изврши метаанализа, анализирајќи ги достапните рандомизирани испитувања. Оваа анализа не покажа значајна корист кога CoQ10 се користи за лекување на миопатија индуцирана со статини. Сепак, квалитетот на достапните студии останува проблем, така што резултатите од оваа мета-анализа не може да се сметаат како конечни.
Поголеми, долгорочни рандомизирани испитувања би биле неопходни за навистина да се справи со ова прашање.
Ништо од ова, сепак, навистина не добива на вашето прашање, што е, ако лицето кое зема статини, исто така, зема CoQ10 за да ја спречи статинската миопатија? Причината за која зборував само за користење на CoQ10 за лекување на болки во мускулите предизвикани од статини е дека постојат барем некои податоци кои се однесуваат на ова прашање (како што може да биде и податокот што може да биде).
Но, кога станува збор за користење на CoQ10 како превентивна мерка, единствениот достапен доказ е целосно анегдотски. Не постојат објавени рандомизирани контролирани испитувања кои се однесуваат на ова прашање.
CoQ10 и Statins - Крајна линија
Во крајна линија, не е достапен ниту добар, објективен доказ од клиничките испитувања за да се покаже дали CoQ10 го спречува или ефикасно ја третира мускулната болка предизвикана од статин. Во исто време, теоријата дека CoQ10 би можела да помогне, останува очигледно интригантна, а студиите што се направени се доста ограничени во обемот и времетраењето. Понатаму, земањето CoQ10 додатоци (колку што некој знае) е безопасно.
Значи, ако сте заинтересирани да го испробате, и може да си го дозволите тоа, повеќето лекари нема да кажат силна приговор на идејата.
Ако имате болки во мускулите додека сте на статините, треба да разговарате со вашиот доктор за да се обидете со еден од лековите на статин за кои се знае дека нема да произведат мускулни проблеми, имено Лескол (флувастатин) или Правакол (правастатин). Исто така, бидете сигурни дека вашиот лекар ја проверува функцијата на тироидната жлезда и нивоата на витамин Д, бидејќи или хипотироидизам или низок витамин Д ќе ја направи статинската миопатија поверојатна.
> Извори:
> Банач М, Србин Ц, Сахебар А, и сор. Ефекти на коензим Q10 на миопатија индуцирана од статини: Мета-анализа на рандомизирани контролирани испитувања. Mayo Clin Proc 2015; 90:24.
> Bookstaver DA, Burkhalter NA, Hatzigeorgiou C. Ефект на коензим Q10 Дополнување на мијалгии индуцирани од статини. Am J Cardiol 2012; 110: 526.
> Казо Г, Кели П, МекНурлан М.А., Лосон С.Е. Ефект на коензим q10 на миопатски симптоми кај пациенти третирани со статини. Am J Cardiol 2007; 99: 1409.
> Тејлор Б.А., Лоорсон Л., Белата К.С., Томпсон П.Д. Рандомизирано испитување на коензим Q10 кај пациенти со потврдена статинска миопатија. Атеросклероза 2015; 238: 329.