Главната причина зошто вашиот лекар сака да го намали холестеролот е да го намали ризикот од срцев удар и предвремена смрт од коронарна артериска болест (CAD).
И покрај фактот дека неколку класи на лекови се одобрени за намалување на ЛДЛ холестеролот (ЛДЛ е "лоша" форма на холестерол), единствените лекови кои постојано се покажаа за намалување на ризикот од срцев удар и предвремена смрт кај луѓето чии кардиоваскуларни ризикот е покачен, статините .
Всушност, големите студии дури сугерираат дека некои од не-статинските лекови за холестерол можат да ги влошат исходите.
Во моментов, се смета дека статините се подобри од другите лекови за подобрување на исходите, бидејќи тие имаат неколку корисни ефекти како дополнување на нивните способности за намалување на холестеролот. Овие "екстра" ефекти можат да помогнат да се спречи прекинувањето на атеросклеротичните плаки во коронарните артерии и може да помогне да се спречи акутен коронарен синдром .
Ефектите на намалување на холестеролот на статините
"Екстра" ефектите на статините кои го намалуваат холестеролот вклучуваат:
- Антивоспалителен ефект.
- Ефект против коагулација.
- Директен ефект на стабилизирање на плака.
- Намалување на C-реактивните протеински нивоа (CRP)
- Подобрување на васкуларната функција.
- Намалување на опасните срцеви аритмии.
- Некои регресија (намалување) на атеросклеротични плаки себе.
Овие "екстра" ефекти на статини може да бидат исто толку важни (или дури и поважни) од намалување на холестеролот во подобрувањето на исходите.
На пример, овие не-холестеролни ефекти може да бидат причина дека давањето на статини за време на акутен срцев удар обезбедува непосредна клиничка корист - ова не е резултат што би очекувале ако единствената работа што ја направиле статините била да го намали холестеролот. Овие ефекти кои го намалуваат холестеролот, исто така, може да објаснат зошто статините можат да ги подобрат исходите кај одредени високоризични пациенти чии нивоа на холестерол не се особено покачени за да започнат.
Всушност, уникатните придобивки на статините предизвикаа некои експерти да ја доведат во прашање целата " хипотеза за холестерол " (хипотезата дека намалувањето на холестеролот ќе го намали ризикот). Овие "еретици" веруваат дека тоа не е намалување на ЛДЛ-холестеролот, што ги прави статините ефикасни во подобрувањето на исходите, но другите ефекти на статинските лекови. Значи (тие продолжуваат да сугерираат) можеби намалувањето на холестеролот сам по себе не е толку важно како што сите мислиме.
Во крајна линија
Во секој случај, кога вашиот лекар препорачува статин терапија како најдобар лек за лекување на вашиот покачен LDL холестерол, таа едноставно го демонстрира своето знаење за значителен број докази што сугерираат дека статините се уникатно корисни.
Можете да прочитате за друга терапија за намалување на холестеролот . И тука е статија за тоа како да се одлучи дали треба да се лекувате за холестерол.
> Извори:
> Лиу ПЈ, Лиу ЈВ, Лин ЛЈ, и сор. Докази за Статин Плејотропија кај луѓето: Диференцијални ефекти на статини и езетимиб На Rho-поврзани калем-калем содржат протеин киназа активност, ендотелна функција и воспаление. Тираж 2009; 119: 131.
> Nissen, SE. Статини со висока доза кај акутни коронарни синдроми. Не само липидни нивоа. JAMA 2004; 292: 1365.
> Stone NS, Robinson JG, Lichtenstein AH, et al. 2013 ACC / AHA Упатство за третман на холестерол во крвта за да се намали атеросклеротичниот кардиоваскуларен ризик кај возрасни: извештај на Американската академија за кардиологија / Американска асоцијација за срцеви здруженија за упатства за пракса. Тираж 2014; 129: S1.