Изведувањето промени за да се воспостави поздрав начин на живот - преку исхрана, вежбање или други промени - е важно да ги одржувате здравите нивоа на холестерол и триглицериди. Понекогаш, ова можеби нема да функционира, а вашиот здравствен оператор можеби ќе сака да ве стави на лекови.
Многу лекови за намалување на холестеролот се во моментов на пазарот, и секој од овие лекови ги намалува нивоата на холестерол и / или триглицериди на различни начини.
Дополнително, секој од овие лекови цели на различни аспекти на вашиот липиден профил. На пример, некои лекови можат да бидат ефективни само за намалување на нивоата на ЛДЛ холестерол, додека други лекови можат да бидат насочени кон секој аспект на липидниот профил. Во секој случај, вашиот давател на здравствени услуги ќе ги мери придобивките и ризиците на секоја дрога и ќе ги избере најдобрите лекови за намалување на липидите кои се соодветни за вас. Овие рецепт лекови се во моментов на пазарот:
Statins
Статините, исто така познати како инхибитори на HMG-CoA редуктаза, се најчесто препишаните лекови за намалување на холестеролот. Иако добиле лоша репутација за некои од непожелните, но ретки, несакани ефекти , тие се насочени кон секој аспект на липидниот профил.
Статините можат:
- Намалување на ЛДЛ помеѓу 18 и 65 проценти
- Зголемување на HDL ("добар" холестерол) до 5 до 15 проценти
- Намалете ги триглицеридите за 7 до 30 проценти
Не само што статините се ефикасни во нормализирањето на сите аспекти на вашиот холестерол профил, тие се исто така забележани за да се спречи смрт и компликации поради кардиоваскуларни болести.
Статините, исто така, поседуваат антиинфламаторни особини кои помагаат да се забави прогресијата на атеросклерозата што може да доведе до кардиоваскуларни заболувања. Со овие дополнителни придобивки од статините, овие лекови се најмногу препишани од лекови за намалување на холестеролот. Следните лекови се класифицирани како статини:
- Росувастатин (Crestor)
- Аторвастатин (Липитор)
- Симвастатин (Зокор)
- Ловастатин (Мевакор)
- Прастастатин (Правакол)
- Флувастатин (Лескол)
Биле киселински смоли
Биле киселински смоли го намалуваат холестеролот во крвта преку спречување на реапсорбирање на жолчните киселини. Тие обично работат на LDL холестерол, намалувајќи го за 15 до 30 проценти и малку зголемување на ХДЛ за 5 проценти. Типично, триглицеридите не се допираат со смола од жолчна киселина - и може да ги зголемат нивоата на триглицериди. Дополнително, некои витамини и лекови не можат да се земаат околу времето кога земате смола од жолчна киселина, бидејќи нивната апсорпција е ограничена и може да ги направи неефикасни. Следните лекови се класифицирани како смола од жолчна киселина:
- Холестирамин (Квестран)
- Колестипол (колестид)
- Colesevelam (Welchol)
Фибрилни киселини
Фибриските киселини, или фибратите, се најзначајни за нивната способност да ги намалат триглицеридите, кои може да се намалат за 20 до 50 проценти. Тие исто така ги намалуваат нивоата на ЛДЛ за 5 до 20 проценти и можат да ги зголемат нивоата на ХДЛ за 20 проценти. За оваа класа на лекови е познато дека предизвикува мускулна токсичност, особено кога се комбинира со други лекови како што се статини и варфарин (Coumadin). Во овој случај, вашиот давател на здравствена заштита може или да ја прилагоди дозата на лекот (како во случајот со варфарин).
Следниве лекови се фибрати:
- Гемфиброзил (Лопид)
- Фенофибрат (Трикор)
Инхибитори на апсорпција
Езетимиб е моментално единствената дрога во оваа класа и првенствено е насочена кон нивоа на ЛДЛ холестерол, со што се намалуваат нивоата на ЛДЛ во просек за 15 проценти. Типично, езетимиб е поврзан со статин за да се обезбеди моќен ефект при намалување на нивоата на ЛДЛ. Иако овие лекови се покажале дека го намалуваат ЛДЛ, тие не покажале дека директно го спречуваат развојот на кардиоваскуларните болести кога се користат самостојно. Езетимиб (Зетија) е единствениот лек одобрен од ФДА во рамките на оваа дрога класа.
Омега-3 масни киселини
Иако постојат достапни омега-3 масни киселини прекумерно, масните киселини на рецепт омега-3 претрпеа посеопфатно тестирање за да ја проценат нивната ефикасност и безбедност.
Овие производи содржат докозахексаеноична киселина (ДХА) и еикосохексаеноична киселина (ЕПА), како додатоци кои се наоѓаат во продавниците, но овие компоненти се повеќе прочистени и концентрирани во споредба со додатоци кои се над-контраст. Рецептните омега-3 масни киселини примарно се користат кај поединци за да се насочат кон многу високи нивоа на триглицериди, со што се намалуваат триглицеридите до 45 проценти. Моментално има три омега-3 масни киселини на рецепт [достапни производи:
Инхибитори на PCSK9
Овие лекови го блокираат протеинот PCSK9 од интеракција со ЛДЛ рецепторите и предизвикуваат нивно деградирање. Ова ќе им овозможи на ЛДЛ рецепторите да продолжат да функционираат со отстранување на ЛДЛ од телото - што резултира со намалени нивоа на ЛДЛ холестерол за околу 50 проценти во студиите. Лековите во оваа класа се додаваат кога тековните лекови за намалување на холестеролот (како што се статини) не ги намалуваат нивоата на ЛДЛ холестерол. Тие најчесто се користат заедно со здрава исхрана и се земаат со статини или други лекови за намалување на холестеролот. Луѓето кои ги земаат овие лекови имаат една од следните медицински состојби:
- атеросклеротична болест која вклучува крвни садови и / или срце
- наследени медицински состојби, хомозиготни или хетерозиготни фамилијарни хиперхолестеролемија
Во тек се тековни студии за испитување на способноста на лековите во оваа класа да го намалат ризикот од смрт или да имаат срцев удар кај луѓето кои ги земаат. Лековите во оваа класа вклучуваат:
- Репата (еволокумаб)
- Привилегиран (арококубаб).
Лекови за сирачиња
Некои лекови за намалување на липидите се пропишуваат само за лица со многу висок ЛДЛ холестерол. Овие лекови обично се препишуваат во случаи кога некој има наследна состојба која предизвикува многу високи нивоа на липиди на млада возраст, а други лекови - како што се статини - не помагаат во намалувањето на нивото на ЛДЛ.
Некои од овие лекови може да предизвикаат сериозни несакани дејства, како што е болест на црниот дроб, па затоа вообичаено се издаваат под посебна програма од страна на здравствените работници кои се запознаени со лекот. Овие лекови се исто така понови на пазарот и работат на уникатни начини за намалување на нивоата на липиди:
- Инхибитори против лекови : Лековите во оваа дрога класа комплементарно се врзуваат за делот на гласник РНК кој коди за правење Апо Б-100, со што се намалува количината на Апо Б-100 направена во телото. Ова ја намалува количината на VLDL и LDL холестеролот во телото. Овие лекови вклучуваат Kynamro (mipomersen), кој го намалува ЛДЛ за околу 25 проценти.
- МТТП инхибитори: Овие лекови го намалуваат ЛДЛ холестеролот со блокирање на протеинот на микрозомалниот триглицерид трансфер (МТТП), молекула во телото што ги спречува внесувањето на ВЛДЛ и хиломикроните во црниот дроб. Juxtapid (lomitapide) е единствениот одобрен лек во оваа класа на лекови и го намалува ЛДЛ за околу 50 проценти.
Извори:
Дипиро Ј.Т., Талберт Р.Л. Фармакотерапија: Патофизиолошки пристап, 9-ти ед 2014 година.