Акутна лимфоцитна леукемија (ALL) е тип на леукемија која најчесто ги зафаќа децата, иако може да влијае и на возрасните. Исто така се нарекува акутна лимфобластична или акутна лимфоидна леукемија. СИТЕ влијаат на незрели лимфоцити - вид на бели крвни клетки - познати како експлозии.
Преглед
СИТЕ, всушност, се најчести рак кај децата, кои се одговорни за околу 25 проценти од рак на детството.
Близу 7.000 луѓе годишно го развиваат СИТЕ секоја година со околу 1.500 смртни случаи, иако приближно две третини од оние кои умираат се возрасни.
Оваа болест е онаа која напредува многу брзо и се карактеризира со голем број на незрели бели крвни клетки во крвта и коскената срцевина. Додека во минатото ова беше брзо фатална болест, сега во голема мера може да се преживее со хемотерапија .
Таков опис на тоа да се биде агресивен и опстанат во исто време може да биде збунувачки за некои луѓе, особено ако се случи да прочитате еден стар медицински учебник кој го опишува СИТЕ како исклучително агресивен рак. Затоа, може да помогне да се размислува за тоа како работи хемотерапијата, напаѓајќи ги клетките кои најбрзо се делат.
Во ера во која имаме одлични лекови за хемотерапија, агресивниот рак може на некој начин да се смета за "подобар", барем во сфаќањето дека имаме начин за агресивно лекување на болеста.
Туморите кои се забавуваат растат, наспроти тоа, имаат помала веројатност да бидат излечиви со хемотерапија. И додека овој рак, за жал, се јавува кај деца, децата често прават многу подобро од возрасните со оваа болест.
Што се лимфобласти?
Лимфобластите се незрели форма на видот на бели крвни клетки познати како лимфоцити.
Во коскената срцевина се случува процес наречен хематопоеза , што во основа значи формирање на нашите имуни и крвни клетки.
Овој процес започнува со хематопоетска матична клетка која може да еволуира заедно со миелоидната линија (која потоа станува вид на бели крвни клетки познати како гранулоцит, црвени крвни клетки или тромбоцити) или лимфоидна линија. Лимфобластот е "бебе" во овој процес. Лимфобластите може да станат Т лимфоцити (Т-клетки), Б-лимфоцити (Б-клетки) или Природни клетки за убијци (NK-клетки).
Причини
Не е точно точно што предизвикува СИЛ, но факторите на ризик може да вклучуваат:
- Некои генетски состојби, како Даунов синдром
- Некои хромозомски промени или генетски мутации
- Изложеност на супстанции, како бензен
- При утери (пренатална) изложеност на х-зраци
- Изложеност на третмани за рак, вклучувајќи и радиотерапија и хемотерапија
Симптоми
Бидејќи лимфобластите "живеат" во коскената срж , може да бидат засегнати сите видови крвни клетки, вклучувајќи бели крвни клетки, црвени крвни клетки и тромбоцити. Белите крвни клетки што се произведуваат - дури и ако се поголеми од нормалните во број - не работат како и вообичаено и често има намален број на други форми на бели крвни клетки, црвени крвни клетки и тромбоцити.
Симптомите може да вклучуваат:
- Замор и слабост
- Палора
- Треска (треска од непознато потекло кај деца) или ноќно потење
- Честите инфекции (ова може да биде тешко да се утврди кај деца кои вообичаено добиваат повеќе инфекции секоја година)
- Модринки
- Недостаток на здив
- Намалување на апетитот и губење на тежината
- Петехии (кожата дамки кои се појавуваат црвени и не исчезнуваат кога ќе извршите притисок врз кожата - не бланкајте)
- Коска и болки во зглобовите, особено во долгите коски
- Безболни зголемени лимфни јазли во вратот, пазувите и препоните
- Нежност на горниот десен или лев абдомен, веднаш под ребрата
Дијагноза
СИТЕ обично се претпоставуваат првично врз основа на зголемување на бројот на бели крвни клетки со зголемен број на незрели лимфоцити.
Понатамошните тестови направени во дијагностичкиот процес може да вклучуваат:
- Повеќе крвни тестови
- Биопсија на коскената срцевина
- Тестови на слики за да се бараат тумори, особено во стомакот, градите или 'рбетниот мозок
- Лумбална пункција (направена е спинална славина за да се побара присуство на клетките на ракот во цереброспиналната течност)
Третман
Може да биде корисно веднаш да се разбере дека, за разлика од некои видови на рак, хемотерапијата за СИЛ често се прави во период од неколку години, наместо неколку недели.
Третманот на ALL може во основа да се разложи на следните фази, но обично вклучува интензивна хемотерапија (трансплантантите на матични клетки и терапијата со зрачење понекогаш се дел од третманот):
- Индукциона терапија (ремисија индукција) -Кога се дијагностицира СИЛ, првиот чекор е да се намали бројот на експлозиите и да се врати производството на нормални клетки во коскената срцевина. Ова вклучува агресивна хемотерапија и понекогаш е направено како болничко. Кога ќе се направи овој чекор, некој со СИЛ обично е во ремисија.
- Консолидација - Следниот чекор (кој се смета за еден од чекорите во пост-индуктивната терапија) е да се "исчистат" сите клетки на ракот кои биле "оставени" по индукциона терапија.
- Одржување терапија - Дури и по овој рак е во ремисија, а понатамошниот третман ги елиминираше сите трајни клетки на ракот , има тенденција да се повтори без понатамошно лекување. Одржувачката терапија е дизајнирана да спречи повторување на леукемијата и да резултира со долгорочен преживување.
- Превенција / третман на ЦНС- Ако СИТЕ се присутни во цереброспиналната течност, обично се прави интратекална хемотерапија , бидејќи повеќето лекови за хемотерапија не ја минуваат крвно-мозочната бариера. За многу деца и возрасни кои немаат CNS инволвираност, третманот (вклучувајќи ја и оваа, како и можеби терапија со зрачење) е направен за да се спречи појава на рак во мозокот.
Прогнозата за деца е нешто подобра од возрасните за СИТЕ. Во моментов, близу 95 проценти од децата постигнуваат ремисија и повеќе од 80 проценти од децата ќе продолжат со долгорочно преживување со оваа болест.
Поддршка и справување
Често пати тоа е дете кое доживува СИЛ, така што поддршката треба да биде насочена и кон децата што живеат со СИТЕ и нивните родители. Научи колку што може за болеста. Добијте помош. Третманот за леукемија е маратон, а не спринт и може да им помогне на некои од луѓето што нудат помош да знаат дека не ви требаат веднаш, но да ве молиме да помогнете како што поминува времето.
Поддршката за децата со рак е драматично подобрена во текот на изминатата деценија, па дури и кампови за деца кои се соочуваат со оваа болест сега постојат низ целата земја. Овие кампови им помагаат на децата да се чувствуваат како да не пропуштаат што уживаат нивните врсници без рак.