Причини за интратекална хемотерапија и можни несакани дејства
Интратекалната хемотерапија е тип на хемотерапија која се администрира во течноста меѓу мембраните што го поврзуваат вашиот мозок и 'рбетниот мозок. Течноста што го отвора овој простор е произведена во коморите на вашиот мозок и се нарекува цереброспинална течност или CSF. Цереброспиналната течност служи како тампон, заштитувајќи го мозокот и 'рбетниот мозок за време на движењето.
Преглед
Постојат типови на леукемија и лимфом кои се шират во ЦСФ и нервниот систем. За жал, повеќето лекови за хемотерапија не можат да стигнат до оваа област од крвотокот. Помеѓу мозокот и остатокот од телото е слој на мембрани познат како крвно-мозочна бариера . Оваа бариера постои за да се спречат токсините кои инаку би можеле да го оштетат мозокот. За жал, исто така, чува многу лекови за хемотерапија.
Може да се користи интратекална хемотерапија:
- За третман на рак кој се шири на CSF
- За да се спречи ширењето на ракот до ЦСФ
Симптомите на рак се шират кон CSF
Симптомите дека вашиот рак се проширил на вашиот ООП може да вклучуваат:
- Главоболки
- Тешкотии со говорот
- Напади
- Промени во визијата, како што е двојно гледање
- Мислата се менува
Што да очекувам
Интратекалната хемотерапија може да се даде или преку спинална чешма (лумбална пункција) или преку резервоар вграден во вашата скалпа.
Лумбална пункција - Ако имате тип на леукемија или лимфом кој има тенденција да се шири на нервниот систем, веројатно е дека сте добиле лумбална пункција или спинална допир како дел од вашата дијагноза.
Ова е многу слично на она што ќе го искусите додека добивате интратекална хемотерапија. Вашиот онколог или хематолог ќе изврши лумбална пункција и ќе ја инјектира хемотерапијата директно во вашиот CSF за да ги убие сите клетки на ракот.
Резервоар на Оммаја - Ако ви требаат голем број на овие видови третмани, вашиот лекар може да одлучи да го постави резервоарот "Оммаја" во вашата скалпа.
Овој резервоар има мал катетер кој достигнува во течноста околу вашиот мозок. Лекови за хемотерапија може да се дадат преку резервоарот Омаја, и повеќе нема да ви требаат лумбалните пункции. Резервоарите на Оммаја се оставени на место за време на вашиот третман и се безбедни да си одам дома.
По третманот
Кога ќе заврши вашата инјекција, вашиот лекар ќе ве лежи рамномерно за да дозволите хемотерапијата да стигне до сите области каде циркулира ЦОФ. Ако сте имале лумбална пункција, исто така ќе бидете заглавени на грб некое време, со цел да ги намалите шансите за развивање на 'рбетна главоболка по постапката.
Кога треба да му се јавите на докторот?
Ако сте го добиле овој третман како амбулантско лице, треба да се обратите кај вашиот здравствен оператор ако се развие:
- Треска со темп поголема од 100F или 38C
- Вртоглавица или главоболка која нема да исчезне
- Болка во 'рбетот
- Вкочанетост, пецкање или промена на сензација во вашите раце или нозе
- Ниво на тешкотија одење
Во крајна линија
Видови на леукемија и лимфом кои го шират нервниот систем може да биде тешко да се лекуваат. Клетките на ракот можат да живеат и да се размножуваат, можеби неоткриени во CSF каде традиционалната хемотерапија не може да ги достигне. За лекување и спречување на ова, лекарите ќе администрираат интратекална хемотерапија за да ги убијат сите клетки на ракот.
> Извори:
> Cheah, C., Herbert, K., O'Rourke, K. et al. Мултицентрична ретроспективна споредба на стратегиите за профилакса на централниот нервен систем кај пациенти со високо-ризичен дифузен голем Б-клеточен лимфом. Британски весник за рак . 2014. 111 (6): 1072-9.
> Ферери, А., Бруно-Вентре, М., Донадони, Г. и др. Профилакса на ЦНС прилагодена на ризикот во моноинституционална серија од 200 пациенти со дифузен голем Б-клеточен лимфом третиран во ерата на Ритуксимаб. Британски весник за хематологија . 2015. 168 (5): 654-62.
> Гудман, М. Хемотерапија: Принципи на администрација. Во Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M., Groenwald, S. eds (2000) Нега на ракот: Принципи и практики 5-ти Ед Џонс и Бартлет: Садбери, м-р.
> Норден А., Хохерг, Е., и Е. Хочер. Третман, прогноза и профилакса Ако секундарниот централен нервен систем лимфом. UpToDate. Ажурирано 02.03.16.
> Sekiguchi, Y., Shimada, A., Imai, H. et al. Интраваскуларен голем Б-клеточен лимфом со вклученост на Понтин Успешно третирана со R-CHOP терапија и интратекална администрација: извештај за случајот и преглед на литературата. Меѓународен весник на клиничка и експериментална патологија . 2014. 7 (6): 3363-9.