Што можете да направите за да спречите и лекувате констипација за време на хемотерапијата
Преглед
Запекот е чест несакан ефект на хемотерапија или други лекови препишани за време на лекувањето со рак . Запек се дефинира како да имаат цврсти или ретки столици или потешкотии во движењето на дебелото црево.
Симптоми
Многу луѓе се запознаени со симптомите на запек. Тие може да вклучуваат стомачни грчеви, чувство на полнота во абдоменот, ректална болка и, се разбира, може да забележите дека не сте имале движење на дебелото црево 2 или 3 дена ако сте обично редовни.
Симптомите, сепак, не се секогаш очигледни за оние кои минуваат низ хемотерапија или се справуваат со други медицински состојби. Тие може да вклучуваат само намалување на апетитот и нејасно чувство на неможност - симптоми кои се чести со ракот.
Причини
Постојат неколку различни фактори кои можат да доведат до запек за време на хемотерапијата. Тие вклучуваат:
- Лекови за хемотерапија
- Лекови се користат за лекување на гадење и повраќање
- Намалена активност и одмор во кревет
- Болка лекови
- Зголемено ниво на калциум во крвта ( хиперкалцемија на малигнитет )
- Дехидратација
- Проблеми со тироидната жлезда
Дијагноза
Поголемиот дел од времето дијагнозата на запек за време на хемотерапијата може да се утврди само врз основа на симптомите во комбинација со лекови кои го зголемуваат ризикот.
Управување
Првото нешто што треба да направите е да разговарате со вашиот лекар. Кажете му дека имате констипација или цврста / ретка столица. Вашиот лекар, најверојатно, ќе сака да знае за вашите навики во исхраната ако сте зеле било какви негативни лековити средства, клизми или супозитории и потврдете лекови што ги земате.
Тоа помага да бидете особено насилни кога ги наведете лековите на вашиот лекар, бидејќи многу лекови кои се користат во лекувањето со рак и олеснување на болката може да предизвикаат запек. Овие прашања ќе помогнат да се одреди точната причина за запек.
Зафат на течности
Многу пациенти пријавуваат олеснување при зголемување на количеството течности што ги пијат.
Се препорачуваат пијалоци како вода и сокови. Избегнувајте пијалоци кои содржат кофеин, како што се сода, кафе и алкохол, бидејќи тие можат да предизвикаат дехидрација, што може да ја влоши констипацијата.
Диетални влакна
За благи случаи на запек, зголемување на влакна во исхраната може да биде целото тело треба да има регуларни движења на дебелото црево . Пред да ги зголемите влакната во исхраната, прашајте го вашиот лекар. Некои пациенти не треба да имаат зголемени влакна, како што се оние кои имале опструкција на дебелото црево или операција на дебелото црево .
Зголемување на количината на влакна започнува со храната што ја јадете. Ореви, трици, зеленчук, мешунки, леб од целата пченица и тестенини, како и многу овошје и зеленчук, се храна со високо-влакно, која може да помогне да се спречи запек. Во една неодамнешна студија, слаткиот компир беше пронајден да биде особено ефикасен во спречувањето на запек.
Важно е да се забележи дека, сепак, кога некој е многу запечен, додавањето во храна со висока содржина на влакна може да ја зголеми непријатноста додека не се ослободи запек.
Разговарајте со вашиот лекар за тоа колку влакна треба да се зема секојдневно. Предложениот внес за исхрана за здрави жени е 21-25 грама, а мажите треба да консумираат 30-38 грама дневно. Можете да дознаете колку влакна е во одредена храна со читање на етикетата на пакувањето или гледање на интернет во случај на храна која не е означена како овошје и зеленчук.
Вежба
Вежбањето е сеуште многу важно кога поминувате низ третман. Нешто едноставно како што се случува за кратка, редовна прошетка може да помогне да се спречи и ослободи запекот. За оние кои се возеле на креветот, движењето од стол до креветот може да помогне затоа што ги користи стомачните мускули
Пред да започнете некоја вежба, без разлика колку малку мислите дека може да биде, разговарајте со вашиот лекар. Тој или таа може да препорача вежби и да ви каже колку треба да добиете.
Лекови
Постојат неколку категории на лекови кои работат на запек на различни начини. Некои од нив може да работат подобро од другите за одредени причини за запек, па затоа е важно да разговарате со вашиот лекар и да ја добиете препораката.
Некои лекови доаѓаат со комбинација на два или повеќе од овие лекови, дизајнирани да и омекнат на столицата и да помогнат во нејзината евакуација.
Со некои режими за хемотерапија, комбинацијата на лекови, особено лекови за да се спречи гадење. се многу запечатени, а вашиот онколог може да препорача превентивно користење на лекови за запек. Проверете го тоа, бидејќи е полесно да се спречи отколку да се третира тежок запек. Исто така, бидете сигурни да разговарате со вашиот онколог пред да користите било какви лекови, бидејќи некои од нив имаат потенцијал да се мешаат со лекови за хемотерапија. Некои третмани вклучуваат:
- Лаксативи кои формираат масовно размножување - Овие лекови делуваат за да ја исцртаат водата во цревата за да ја намалат цврстината на столицата, како и со намалување на времето на транзит - времето што столицата останува во дебелото црево. Пример за оваа категорија е Метамуцил (psyllium) .
- Стимулантни лаксативи - Стимулансите работат директно на нервите околу дебелото црево за да го стимулираат транзитот на столицата низ гастроинтестиналниот тракт. Бидејќи тоа може да биде болно кога многу тешко столици поминува низ дебелото црево, тие често се дадени заедно со омекнувач на столицата. Примери на лаксативи на стимулант вклучуваат Senekot (senna) и Dulcolax (бисакодил).
- Осмотски лаксативи - осмотичните лаксативи работат за да ги одржуваат течностите во дебелото црево, а исто така го стимулираат перисталтисот - ритмичките контракции на дебелото црево кои се движат од столицата напред. Примери вклучуваат Хронулак (лактулоза), глицерин супозитории, Миралакс (полиетилен гликол), магнезиум цитрат и млеко од магнезиум (магнезиум хидроксид).
- Емолиенти / Омекнувачи на столицата - Омекнувачи на столицата ја омекнуваат столицата со работа со мешавина на вода и маснотии во столицата. Овие лекови го омекнуваат столицата, но не го намалуваат времето на транзит, па затоа често се користат заедно со други лекови за да се олесни движењето на дебелото црево, ако тие станаа ретки. Еден пример за ова е Colace (docusate).
- Лубриканти - Овие лекови доведуваат вода во столчето за да го омекнат и, исто така, го подмачкуваат столицата за поминување надвор од телото. Минерално масло е пример.
Рачно отстранување
Кога сè друго ќе успее, ако се појави фекална испакнатост или ако запекувањето е многу болно, можеби е потребно да се направи дигитална евакуација . Ова се однесува на рачно отстранување на столицата користејќи ги прстите на прстите.
Компликации
Хронична тешка констипација може да доведе до фекална импакција , состојба во која тешко, суво фекално прашање се развива во ректумот и не може да се пренесе. Унифицираните измет се потоа рачно отстранети од докторот.
Други компликации од хронична констипација вклучуваат хемороиди, анални фисури, перианални апсцеси и ректален пролапс.
Извори:
Американското друштво за клиничка онкологија. Cancer.Net. Запек. Ажурирано 01/16. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/side-effects/constipation
Национален институт за рак. Гастроинтестинални компликации - здравствена професионална верзија. Ажурирано 01.04.16. http://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/constipation/GI-complications-hp-pdq
Зоу, Ј., Ксу, Ј., Ванг, Х., Јуанг, П. и X. Жу. Подобрување на запек кај пациенти со леукемија кои се подложени на хемотерапија користејќи сладок компир. Рак на медицински сестри .