Високи нивоа на калциум кај луѓе со рак
Хиперкалцемијата - тоа е и зголемено ниво на калциум во крвта - е честа и сериозна компликација, која влијае на 10 до 15 проценти од луѓето со напреднат карцином. Кои се симптомите, причините и третманите, и што значи ова за вас?
Преглед
Хиперкалцемијата е дефинирана како покачена количина на циркулирачки калциум во крвта. Се дијагностицира со едноставен крвен тест и често се проверува кај луѓето кои живеат со рак.
Покачено ниво на калциум е најчесто кај луѓе со рак на белите дробови или рак на дојка, но може да се јави со било кој тип на рак, особено канцери како лимфоми и мултипен миелом .
Со рак на белите дробови често се јавува како дел од нешто што се нарекува паранеопластичен синдром .
Симптоми
Свеста за симптомите на покачен калциум може да ви помогне да го контактирате вашиот лекар пред да стане сериозен проблем. Многу од симптомите се нејасни и може да бидат присутни со услови различни од хиперкалцемија, особено некои третмани за рак, па затоа е важно да се биде свесен за нив. Некои од нив вклучуваат:
- Гадење
- Повраќање
- Губење на апетит
- Стомачна болка
- Зголемена жед
- Намалено мокрење
- Слабост
- Запек
- Мускулна и зглобна болка
- Бубрежни камења
- Конфузија, халуцинации или промена на личноста
- Нередовна брзина на срцето
- Кога е тешка, кома и смрт
Причини
Постојат неколку причини за висок степен на калциум кај луѓе со рак.
Некои од нив вклучуваат:
- Ослободување на калциум од рак во коските (како што е мултипли миелом) или ширење на рак на коските
- Секреција на супстанции слични на хормони од клетките на ракот кои го зголемуваат нивото на калциум (на пример, кај паранеопластичен синдром). Овие супстанции дејствуваат како паратироиден хормон (хормон кој се излачува од паратироидните жлезди кои седат зад тироидната жлезда) и го стимулираат ослободувањето на калциум од коските
- Бубрежна дисфункција во која бубрезите не го отстрануваат калциумот од крвта како што треба да се направи
- Дехидратација
Третмани
Третманот на хиперкалцемијата ќе варира во зависност од тоа како е покачен вашиот калциум, како и причината. Освен третманот на туморот (кој може да го намали нивото), другите третмани вклучуваат:
- IV течности
- Стероиди
- Лекови за намалување на нивото на калциум, како што се бисфосфонати. Калцитонин, галиум нитрат или митрамицин понекогаш може да се користат. Се испитуваат нови терапии (како што е деносумаб) кои се појавуваат ветувачки за третман во иднина
- Дијализа ако хиперкалцемијата е многу тешка
Прогноза
Хиперкалцемијата може да биде многу сериозна компликација на рак (особено напреден рак), но може да биде многу леклива кога е фатен рано. Во принцип, хиперкалцемијата е поврзана со послаба прогноза за некој кој живее со рак, а конкретно, се покажа дека е поврзан со пократок животен век кај луѓето со рак на белите дробови.
Превенција
Спречувањето на хиперкалцемијата е најдобриот третман, а постојат неколку работи што можете да ги направите за да го одржите нормалното ниво на калциум. Некои од нив вклучуваат:
- Останете добро хидрирани и повикајте го докторот ако сте гадејќи и неможете да ги намалите течностите
- Вклучете се во редовна физичка активност
- Добијте доволно сол во вашата исхрана
Додека останува добро хидриран може да помогне, намалувањето на количината на калциум во храната што ја јадете, како што е избегнувањето на млечни производи, не помага да се спречи покачено ниво на калциум.
Грижа за себе
Хиперкалцемијата е само една од компликациите што можат да се појават со рак . Преземањето момент за да дознае за предупредувачките знаци пред време може понекогаш да има помала анксиозност кога ќе се соочите со овие симптоми. Проверете некои од вообичаените итни случаи кои можат да се појават со рак , и кога да се јавите 911.
Извори
Li, X., Bie, Z., Zhang, Z. et al. Клиничка анализа на 64 пациенти со хиперкалцемија поврзана со белодробен карцином. Весник на истражување на ракот и терапија . 2015. 11 Suppl: C275-9.
Lumachi, F. et al. Хиперкалцемија предизвикана од рак. Антиканцер истражување . 2009. 29 (5): 1551-5.
Maier, M., и S. Levin. Хиперкалцемија во единицата за интензивна нега: Преглед на патофизиологија, дијагностика и модерна терапија. Весник на медицина за интензивна нега . 2013 година 15 октомври. (Epub пред печатење).
Реган, П., Рани, А., и М. Роснер. Пристап кон дијагностицирање и лекување на хиперкалцемија кај пациент со малигнитет. Американски весник за бубрежна болест . 2013 септември 7. (Epub пред печатење).