Вратните и рамената се сјајни со многу мали, но критични анатомски структури. Да речеме, ова е една комплексна област за која зборуваме.
И со таква сложеност доаѓа ризикот за болка, повреда, дегенеративни состојби и ограничено движење.
Видови на проблеми кои влијаат на вратот и рамењата
Често, лезијата во цервикалниот 'рбет е она што дебне под болката во горниот дел од телото.
Се знае дека дегенеративниот или хернитниот диск, спиналниот артритис, оштетувањето на меките ткива по инцидентот со грло, лошата положба од седење или стоење на компјутер, или ретки состојби како што се инфекција, тумор или цисти, предизвикуваат болка и дисфункција.
Ако имате болка во рамена без болки во вратот, може да се занимавате со бурзитис, солзавец со манжетни, заматеност или замрзнато рамо.
Но, што се случува кога ќе почувствувате комбинација од болка во вратот и рамената? Дали тоа значи дека имате два или повеќе проблеми со кои се соочувате? Или можеби било кој од горенаведените услови - оние кои имаат тенденција да се припишат само на една специфична област - да предизвикаат симптоми и на вратот и на рамениците?
Со комбинација на вратот и рамената, веројатно е вклучено неколку телесни системи, особено ако симптомите произлегуваат од нешто што се случува во вашиот врат. Тоа, рече, може да има некои модели во игра.
Ајде да ги истражиме.
Проблеми со вратот што предизвикуваат рани
Цервикалниот 'рбет , кој е подрачје на' рбетниот столб кој одговара на твојот врат, е составен од седум прилично мали, високо мобилни коски, плус приврзување на лигаментите, мускулите, дискови што апсорбираат амортизери и многу повеќе. Поради големината и сложеноста на овие меѓусебно поврзани движечки делови, вратот е подложен на појава на абење, како што се артритис, како и на повреди и постурални погрешни порамнувања.
Еден од најчестите типови на рамо и рак болка предизвикана од проблеми со вратот се нарекува цервикална радикулопатија. Додека симптомите на радикулопатија вклучуваат болка, листата не застанува таму. Симптомите на радикулопатија може да се создадат кога нешто, без разлика дали е хернис дискот , синовијална циста, коскена потпора или друго парче ткиво кое вообичаено не припаѓа во областа доаѓа во контакт со коренот на 'рбетниот нерв.
Корените на 'рбетниот нерв , кои се наоѓаат на двете страни на' рбетниот столб, се кластери на нерви кои се разгрануваат од главниот 'рбетниот мозок кога излегуваат во сите делови на телото. Овие нерви го разгрануваат коренот на 'рбетниот нерв откако ќе бидат целосно надвор од' рбетниот столб.
Корените на 'рбетниот нерв се наоѓаат во простори наречени интервертебрална аамина , кои во основа се дупки на двете страни на' рбетниот столб. Правите и левите парови на интервертебралните отворчиња можат да се најдат на секое ниво на 'рбетниот столб; тие одговараат на секоја од 24 'рбетни коски, ака, пршлени, кои ја сочинуваат колоната.
Сето ова е да се каже дека бидејќи радикулопатијата се јавува кога коренот на 'рбетниот нерв е компресиран и / или иритиран од нешто, вие не само што ќе доживеете болка, туку веројатно вкочанетост, слабост, иглички и игли и / или електрични сензации.
И бидејќи нервите се разгрануваат од нервниот корен до сите делови на телото, вклучувајќи ги и рацете, симптомите кои почнуваат со компресија на коренот на нервите може да зрачат по раката и да влијаат на рамото како што тоа го прават. Тоа е ова малку знаење дека лекарите се потпираат на за време на дијагностичкиот процес да го посочи точното место од кое може да произлезат симптомите на вашата радикулопатија.
Може да се прашувате кои се најчестите состојби што доведуваат до радикулопатија. Еве краток список.
Цервикален 'рбет Услови кои предизвикуваат радикулопатија
Цервикална спондилоза, акутен артритис, може да вклучи формирање на коскени шпорети токму онаму каде што не ви се потребни, што е во интерветербралната формална дискусија погоре.
Ова обично се јавува во подоцнежна фаза на состојбата, и во тој момент е позната како спинална стеноза.
Спиналната стеноза, прогресирана форма на 'рбетниот артритис, се јавува кога просторите во' рбетот, односно спиналниот канал и интервертебралните отвори се намалуваат. Бидејќи стенозата е поврзана со артритис, стеснувањето обично се должи на некој вид на дополнителен раст на коските во областа што ја загрозува просторот. Ова може да резултира во контакт помеѓу новата коска и коренот на 'рбетниот нерв, предизвикувајќи ја радикулопатијата што беше дискутирана претходно.
Спиналната стеноза, исто така, може да предизвика неврогена клаудикација, симптом на оваа состојба која се карактеризира со грчеви, болки и слабости во една нога.
Дегенеративна болест на дискот, која е еден од првите знаци на дегенеративни промени во 'рбетот - а со тоа и на вратот артритис - се јавува, е состојба на абење; тоа влијае на оние перничиња кои апсорбираат шок лоцирани помеѓу 'рбетните коски.
Во случај на DDD, како што често пати се нарекува кратко, повторно, тешките надворешни влакна на дискот, кои се дизајнирани да ја заштитат и опфатат меката внатрешна супстанција одговорна за функциите што апсорбираат шок, еродираат и измачуваат. Кога тоа ќе се случи, може да добиете испакнати или хернијачки диск.
Патем, кога внатрешната течност во дискот се суши или избега - или може да биде случај во случаи на проблеми со дискот - вашата флексибилност може да се намали додека вашата болка се зголемува. Дисковите кои целосно се исушат може да доведат до коскена артикулација на коските на зглобовите, што не само што е болно, туку исто така може да доведе и до шпора.
Хернијалниот интервертебрален диск се јавува кога тешките надворешни влакна на перницата што се апсорбираат амортизерите помеѓу спиналните коски се нарушени до местото каде течноста-супстанција внатре може да избега. Теоретски, ова не е болно, но многу пати, хернираниот материјал на дискот се наоѓа на коренот на 'рбетниот нерв, предизвикувајќи симптоми на радикулопатија.
Рамни проблеми кои можат да предизвикаат болка во вратот
Болката на рамото што ја доживувате, всушност, може да се наведе од вратот во други области, врз основа на она што се случува во системите на вашето тело. Прашањата кои го вклучуваат твоето срце, белите дробови, абдоминалните органи и / или вашиот 'рбетниот мозок можат да бидат создавачи на рамо, а понекогаш и вратот, болката. Поради оваа причина, важно е сериозно да ги земате симптомите и да разговарате со вашиот лекар, штом ќе можете да почувствувате болка во вратот или рамената.
Кога болката во вратот е поврзана или поради проблеми со рамената, ова има тенденција да се појави по повреда, или поради некој вид оштетување на меките ткива.
Еве краток список проблеми со рамењата кои можат да предизвикаат болка на местото на проблемот или да го упатите во вратот:
- Скршената јака коска е честа појава меѓу тврдото јадро, конкурентските спортисти, и, се разбира, ризикот е веројатно поголем кога ќе се забрза. Болката во вратот поврзана со скршена клучна коска е генерално поврзана со меко ткиво.
- Рамото бурзитис може да предизвика оток, вкочанетост и болка, особено ако повредите област. Како и многу други повреди и услови, бурзитисот не врши дискриминација помеѓу вратот и рамењата, што значи дека болката може да се појави во било која област.
- Повреда на рамото, вклучувајќи фрактура на оваа коска, обично е поврзана со насилна траума.
- Повреда на ротирачка манжетна е кинење на мускулите и тетивите кои го опкружуваат рамениот зглоб. Може да биде предизвикана од спортска повреда или со време со повторувачки абење. Болката што може да се почувствува во рамото кога се обидувате да ја преместите не е единствениот симптом; вашиот врат може исто така да биде засегнат.
- Во врска со повредите на ротирачки манжетни, синдромот на имплантација на рамења се однесува на компресијата на тетивите на рамото против акромиумот, што е крај на парче коска на сечилото на рамената кое е дел од "полица" под која се поврзува раката на коската . На пример, дали учествувате во фрлање спорт или пливање, на пример? Може да се случи и оштетување на рамото, како резултат на повреда или пад, слабост во мускулите на рамото или други работи.
Меки ткива и држење на телото
Условите и повредите наведени погоре се фокусираа главно на коскено ткиво и структури во зглобовите. Но, да не заборавиме на меките ткива. Состојбата на вашето меко ткиво може да има големо влијание врз нивото на болка и функционалност.
Мекото ткиво вклучува мускули, лигаменти, фасција, покривка околу мускулите одговорни за нашиот исправен интегритет, тетивите и многу повеќе.
Овие повеќе природно втурнати структури може дури да бидат и целата причина за некои видови на болки во `рбетот и рамената. Како пример, ако некогаш сте биле вклучени во мала сообраќајна несреќа, болката што подоцна следела - дали била главоболка, болка во вратот или болка во рамо - можеби е целосно резултат на оштетување на меките ткива. Таков е случајот со многу едноставни сообраќајни несреќи.
Потсети се од погоре дека кога ќе му наштети на вратот или на рамената, може да биде засегната повеќе од еден систем на телото. Кога имате болки во вратот, може да најдете дека мускулите на рамената ја губат својата сила. Ова за возврат може да доведе до болно вознемирување на рамото и / или проблеми во вашиот рамен сечило (структура наречена шпапула).
Спротивно на тоа, ако имате болка во акромиоклавикуларниот зглоб на рамената, кој се наоѓа веднаш над највисокиот дел од вашата рака, може да почувствувате болка во зрачењето во вратот.
И не заборавај приврзаност!
Заедно со други видови траума или повреда на вратот, грбот може да доведе до лигаментски спој или мускулен притисок. Ова е уште еден вид на повреда која не се разликува помеѓу областите. Врат? Рамо? Сеедно е да се удри, и веројатно ќе почувствувате болка и ограничување во двете области по сообраќајна несреќа.
Конечно, вообичаено рамото држење може да игра улога во здравјето на вратот. Луѓето што седат на клупи цел ден можат да бидат склони кон кифози и раменици кои кружат навнатре. Ова за возврат може да доведе до состојба позната како напред глава држење на телото . На овој начин, вашето рамо и вратот може да се создадат за да создадат мускулна тензија и слабост, лоша држење на телото и болка.
> Извор:
> Андерсон, Б., д-р, Евалуација на пациентот со поплаки од рамо. UpToDate. Последно ажурирање: Октомври 2016.