Паранеопластични синдроми кај луѓе со рак на белите дробови
Паранеопластичниот синдром е збир на симптоми кои се јавуваат како резултат на присуството на тумор во телото, но не и секундарно на самиот рак. Паранеопластични симптоми се јавуваат како резултат на имуниот одговор на телото на тумор, или супстанции кои се секретирани од туморските клетки.
Паранеопластичен синдром кај рак на белите дробови
Паранеопластични синдроми се јавуваат кај околу 10 проценти од луѓето со рак на белите дробови.
Тие можат да вклучат практично секој систем на телото (дискутира повеќе подолу) и се симптоми кои обично не се поврзани со рак на белите дробови. Симптомите од овие синдроми може да бидат првите симптоми на рак на белите дробови, кои се појавуваат добро пред симптомите на самиот рак.
Најчести типови
Постојат мноштво паранеопластични симптоми кои се гледаат кај рак на белите дробови, но 2 најчести вклучуваат:
- Хиперкалцемија со сквамозен карцином на белите дробови
- Синдром на несоодветна секреција на ADH (SIADH) со мали клеточни рак на белите дробови
Хиперкалцемија како паранеопластичен симптом
Хиперкалцемијата како паранеопластичен синдром се јавува најчесто со сквамозен карцином на белите дробови , форма на рак на белите дробови на белите дробови. Хиперкалцемијата се однесува на зголемено ниво на калциум во крвта. Хиперкалцемијата со рак на белите дробови може да биде предизвикана од комбинација на рак кој секретира хормон познат како протеини на паратироидните хормони, плус калциум кој се ослободува од распаѓањето на коските поради рак што е присутен во коската .
Симптомите може да вклучуваат жед, мускулна слабост, губење на апетит, конфузија, абдоминална болка и депресија. Најдобар начин за лекување на хиперкалцемијата е лекувањето на самиот рак, но обезбедувањето на луѓето да имаат доволно течности е многу важно и за симптомите и затоа што овој синдром често предизвикува сериозно оштетување на бубрезите.
Синдром на несоодветна ADH секреција (SIADH)
СИАДХ се јавува најчесто со мали клетки на белите дробови и се карактеризира со ниско ниво на натриум во крвта (хипонатремија). Симптомите може да вклучуваат главоболки, мускулна слабост, губење на меморијата и замор, но ако тоа се случува многу брзо или е многу тешко може да предизвика напади и губење на свеста. Најдобар начин за лекување на СИАД е лекувањето на ракот, а една студија покажа дека лекувањето на малите клетки на ракот на белите дробови со хемотерапија може да ги намали симптомите кај 80 проценти од луѓето. Специфични третмани за хипонатремија (низок натриум) поради SIADH може да вклучуваат ограничување на внесот на вода или користење на други течности или лекови.
Други паранеопластични синдроми и рак на белите дробови
Паранеопластичните синдроми можат да влијаат на речиси секој регион во телото и да предизвикаат многу различни симптоми. Некои од почестите синдроми го вклучуваат мозокот, ендокриниот систем, кожата, бубрезите, очите, коските и крвните клетки. Бидејќи овие симптоми може да се појават пред да се дијагностицира рак на белите дробови, може да биде многу фрустрирачки бидејќи докторите ги бараат причините. Уште неколку примери на овие синдроми кои можат да се појават кај рак на белите дробови вклучуваат:
- Кушингов синдром - Покачено ниво на кортизол во крвта може да предизвика оток, висок крвен притисок, изглед на "месечината" и стрии (како што жените може да се развијат во бременоста).
- Акромегалија - Во овој синдром, ракот на белите дробови може да направи хормон како хормон за раст, кој кај возрасните може да резултира со раст на рацете и нозете.
- Полимиозитис / дерматомиозитис - Може да се појави воспаление на кожата и меките ткива, особено со рак на белите дробови на сквамозните клетки.
- Невролошки синдроми - Постојат неколку невролошки синдроми кои можат да претставуваат паранеопластични синдроми со рак на белите дробови, при што еден пример е церебеларна атаксија - воспаление на мозокот што резултира со недостаток или координација.
- Паранеопластична гломерулопатија е бубрежно нарушување кое може да биде присутно со рак на белите дробови како паранеопластичен синдром.
Третмани
Паранеопластичните синдроми многу се разликуваат во нивните симптоми, па дури може да има и неколку причини за еден од овие специфични синдроми, па затоа третманот ќе биде индивидуален за секој од нив. Општо земено, најдобриот третман за сите овие - особено бидејќи супстанциите кои предизвикуваат овие симптоми обично се произведуваат од клетките на ракот или од телото во реакција на клетките на ракот - го третира основниот рак. За среќа, третманите за рак на белите дробови - дури и напреден рак на белите дробови - се подобрија во последните неколку години, а напредок е направен дури и во потешките за лекување на канцери како што е сквамозен карцином на белите дробови и ракот на малите клетки на белите дробови.
> Извори:
> Пелософ, Л и Д. Гербер. Паранеопластични синдроми: пристап кон дијагностицирање и лекување. Зборник на трудови во Мејо . 2010. 85 (9): 838-54.
> Kanaji, N., Watanabe, N., Kita, N. et al Паранеопластични синдроми поврзани со рак на белите дробови. Светски весник за клиничка онкологија . 2014. 5 (3): 197-223.