Ризикот од развој на тромб во крвта ( длабока венска тромбоза или ДВТ ) за време на лекувањето со рак е многу реален, но често се занемарува. Јавноста стана посвесна за ДВТ кога телевизискиот новинар Дејвид Блум почина од белодробна емболија додека известуваше од Ирак, но сè уште има премногу малку свест за оваа честа компликација на ракот.
За жал, многу преживеани од рак, кои имаат развиено згрутчување на крвта (што може или не може да патувало во белите дробови како белодробна емболија), не сфатиле како е честа (и потенцијално смртоносна).
Знаејќи кои симптоми треба да ги следите, и работите што можете да ги направите за да го намалите ризикот, може многу да се намалат шансите оваа сериозна компликација да го попречи третманот со ракот.
Што се крвни згрутчувања (ДВТ)?
ДВТ е тромб на крв што се формира во длабока вена во телото, обично во нозете. Ако згрутката се распадне, може да патува до белите дробови и да предизвика блокада во артериите кои водат кон белите дробови, состојба позната како пулмонална емболија .
Како чести крвни згрутчувања (ДВТ) се со рак на белите дробови
Помеѓу 3 и 15 проценти од луѓето со рак на белите дробови се развиваат згрутчување на крвта за време на нивниот третман, според различни студии. Тие се почести кај оние со рак на немерителни клетки на белите дробови отколку кај мали клеточни рак на белите дробови , а лицата со аденокарцином се чини дека се со најголем ризик. Други фактори кои го зголемуваат ризикот вклучуваат напредна фаза на рак на белите дробови (на пример, стадиум 4 или метастатска болест) или примаат хемотерапија, особено некои од целните терапии или пост-хирургија.
Околу седум проценти од луѓето кои имаат операција на рак на белите дробови ќе развијат згрутчување на крвта.
Важноста на препознавањето на крвните згрутчувања (DVTs)
Многу е важно да се биде во потрага по згрутчување на крвта, бидејќи тие можат да го намалат преживувањето со рак на белите дробови. Во една студија, пациентите со рак на белите дробови во рак на бели дробови имале 1,7 пати и го зголемија ризикот од умирање ако имале ДВТ.
Друга студија покажа дека пациентите со рак на белите дробови кои имале најмалку еден ДВТ преживеале само половина до оној ден додека немале ДВТ. Најмногу страшната компликација на згрутчување на крвта е дека тие ќе се отцепат и ќе патуваат во белите дробови, вонредна состојба позната како белодробна емболија, која може да биде фатална ако не се лекува. Дури и за згрутчување кое не се скрши, може да се развие хронична болка во ногата ако не се третираат, нешто познато како пост-тромботичен синдром. Вашиот лекар ќе ги провери нозете кога ќе бидете хоспитализирани, особено после операцијата, но највисоката инциденца на згрутчување по операцијата е седум дена потоа - време кога многу луѓе може да се вратат дома.
Згрутчување на крвта може да се појави на почетокот од дијагнозата
Дури и кај лекарите, се чини дека постои чувство дека згрутчувањето на крвта се јавува подоцна во болеста или по многу третмани. Тоа не е случај. Студијата од 2014 година покажа дека над 13 проценти од новооснованите (во рок од 1 недела) имале згрутчување на крвта. Речиси пет проценти исто така имаа белодробна емболија.
Ситуации кои го зголемуваат ризикот
Само ракот на белите дробови го зголемува ризикот од развој на згрутчување на крвта, но некои ситуации дополнително го зголемуваат ризикот. Некои од нив вклучуваат:
- Хируршката хирургија може да го зголеми ризикот од згрутчување на крвта, но операцијата на градите (како хирургија на рак на белите дробови) и абдоминалната хирургија се особено проблематични.
- Хемотерапија и некои целни терапии
- Неактивност или продолжен одмор во кревет
- Други белодробни заболувања, како што се ХОББ
- Пушењето
- Патува. Продолженото патување со автомобил или авион го зголемува ризикот од згрутчување на крвта. Ова може да биде проблем за оние кои треба да патуваат на долги растојанија за третман
Симптоми
Треба да гледате два вида на симптоми. Оние што се должат на згрутчување во ногата, или оние кои може да сугерираат згрутчување, отпатувале во белите дробови (белодробна емболија).
Симптоми на згрутчување на крвта во нозете (ДВТ) :
- Никој - Повремено, крв-тромб е присутен без никакви симптоми
- Болка во ногата / телото - Особено грчевиот тип на болка во само една нога
- Оток
- Црвенило
- Топлина
- Болка со продолжување на прстите - Болката поради згрутчена крв обично се зголемува ако ги насочите прстите кон вашата глава
Симптоми на белодробна емболија :
- Болка во градите - Болката во градите поврзана со пулмонална емболија обично е полоша со кашлањето и длабоко вдишува
- Ненадеен почеток недостаток на здив
- Лесноглавост или несвестица
- Кашлање на крв (хемоптиза) - Многу е важно да се биде свесен за овој симптом, бидејќи самиот рак на белите дробови може да предизвика да се излекува крв
Кога да го предупредите вашиот доктор
Секој од горенаведените симптоми треба да ве поттикне веднаш да се јавите кај вашиот лекар. Пулмоналната емболија може да биде фатална, и веднаш треба да се јавите 911 ако имате било какви симптоми кои би можеле да сугерираат дека имате белодробна емболија .
Совети за превенција
- Вежбајте ги долните телиња кога седите или лежите во кревет. Насочете ги прстите кон вашата глава и назад неколку пати
- Кога патувате со автомобил, честите запирајте, излезете и одете околу автомобилот. Кога патувате со воздух, станете и шетајте најмалку на секои 2 часа
- По операцијата, обидете се да одите веднаш штом вашиот лекар ви објави дека е безбеден
- Не пуши
- Пиј многу вода
- Избегнувајте алкохол и кофеин - и алкохолот и кофеинот можат да ви дехидрираат и да го зголемат ризикот
- Ако се препорачуваат компресивни чорапи (црево за поддршка), носете го ова онолку долго колку што советува вашиот лекар
- Гледајте го крвниот притисок и внесот на сол - Зголемениот крвен притисок го зголемува ризикот од згрутчување на крвта, и лесно може да се занемари овој "помал" проблем во услови на строги мерки за третман на рак
- Подигнете ги нозете за време на одмор
- Прашајте го вашиот тим за здравствена заштита за методи за намалување на ризикот од згрутчување на крвта во вашата конкретна ситуација. Во некои случаи, се препишуваат и лекови за намалување на ризикот
Многу од овие фактори на ризик се јавуваат за време на патувањето. Ако патувате за медицинска нега или за задоволство, проверете ги советите за патување со рак .
Дијагноза
Најважниот дел во дијагностицирањето на згрутчување на крвта е да се биде свесен за оваа можна компликација. Ако забележите какви било симптоми или вашиот лекар, комбинацијата на радиолошки тестови и крвни тестови може да одреди дали е присутен крвен згрушје.
Третман
Третманот на ДВТ и / или пулмонална емболија со рак вклучува и намалување на ризикот од понатамошно згрутчување и растворање на тромби што се случиле. Потребна е и дополнителна нега, особено ако се појават симптоми како што се недостаток на воздух со пулмонална емболија.
Третманите може да вклучуваат комбинација или орален лек варфарин и интравенозен или хепарин за лекување со инекции, со нови лекови кои биле одобрени во последниве години.
Од збор до
Згрутчувањето на крвта е премногу честа кај луѓето со рак и може да резултира со хоспитализации или дури и смрт. Постојат многу фактори кои придонесуваат. Самиот рак понекогаш го зголемува ризикот. Хирургијата и хемотерапијата го зголемуваат ризикот. И активностите кои се движат од кревет за лежење на автомобил или авионски пат за третман го зголемуваат ризикот.
Бидете сигурни дека сте запознаени и со симптомите на згрутчување на крвта во нозете (длабока венска тромбоза) и на згрутчување на крв, кои патувале во белите дробови (белодробна емболија). Побарајте помош веднаш и не чекајте ако се случи некоја од овие причини. Времето може да биде од суштината. Запознајте се со начините за намалување на ризикот, како што често се движат нозете. Ако вашиот онколог препорачува крв разредувач, да ја земе сериозно. Во ретроспектива, многу луѓе се сеќаваат на настани кои го кренаа својот ризик, како и раните, но нејасни симптоми. Згрутчувањето на крвта може многу да се излечи ако се пронајде во времето.
> Извори:
> Коноли, Г. и сор. Преваленција и клиничко значење на инцидентен и клинички сомнителен венски тромбоемболизам кај пациенти со рак на белите дробови. Клинички рак на белите дробови . Објавено на интернет 29 јули 2013.
> Џанг, Ј.и.н. Преваленција и здружување на ВТЕ кај пациенти со ново дијагностициран рак на белите дробови. Градите . 2014. 146 (3): 650-8.