Видови, Симптоми, Дијагноза и третмани
Слушаме дека ХОББ е една од водечките причини за смрт во САД, но што точно значи ова, какви се симптомите и како се третира?
Дефиниција: ХОББ - Хронична опструктивна белодробна болест
ЦОПД се залага за хронична опструктивна пулмонална болест, група на белодробни заболувања карактеризирани со опструкција на дишните патишта. ХОББ по дефиниција не е целосно реверзибилна (за разлика од астма) и обично е прогресивна со текот на времето.
Видови на ХОББ
Болести класифицирани под наслов ХОББ вклучуваат:
- Емфизем - Емфизема е болест која произлегува од оштетување на алвеолите - најмалите дишни патишта во белите дробови каде што се одвива размена на кислород и јаглерод диоксид, и најчесто се предизвикани од пушење. Помалку алвеоли се достапни, бидејќи тие се уништуваат со воспаление и лузни, а оние што остануваат лузни, ја губат еластичноста и предизвикуваат затрупување на воздухот. Ова може да го забележите како балон кој ја изгуби еластичноста и воздухот останува дури и кога балонот паѓа (како со издишување).
- Хроничен бронхитис - Со хроничен бронхитис дишните патишта се хронично воспалени, што резултира со лузни и задебелување на дишните патишта. Овој процес, исто така, често предизвикува зголемено производство на слузницата. Оваа слузница потоа ги исполнува дишните патишта, што дополнително го попречува дишењето.
- Бронхиектазии - Бронхиектазата се карактеризира со проширување и проширување на дишните патишта, често предизвикани од рекурентни респираторни инфекции во текот на детството. Воспалението, исто така, резултира со производство на слуз, што дополнително ги попречува дишните патишта.
Терминот ЦОПД се користи широко, бидејќи повеќето луѓе имаат комбинација од емфизем и хроничен бронхитис.
Важноста и инциденцата на ЦОПД
ЦОПД во моментов се смета дека е трета водечка причина за смрт во САД . Во еден момент ХОББ се сметаше за болест на човекот, но ова се променило. Во моментов, има повеќе жени отколку мажи кои умираат од ХОББ секоја година.
Покрај тоа што во голема мера влијае врз животот на луѓето и физички и емоционално, ХОББ го зголемува ризикот од други болести како што се ракот на белите дробови и срцевите заболувања.
Симптоми на ЦОПД
ЦОПД е често асимптоматски (без симптоми) се додека не се случи значителна штета на белите дробови. ЦОПД е прогресивна болест во која повеќето луѓе имаат периоди во текот на кои се релативно стабилни, наизменични со наизменични егзацербации (влошување) на болеста. Чести симптоми може да вклучуваат:
- Недостатокот на здив, особено при вежбање, е најчестиот симптом.
- Постојана, дневна кашлица.
- Производство на спутум (кашлање флегма), кое може да биде чисто, бело, жолто или зелено во боја.
- Венец.
- Затегнатост на градите
- Цијаноза (синкаста промена на бојата на усните и ноктите)
- Губење на тежината (обично доцна во текот на болеста).
Причини и фактори на ризик
Некои причини за ХОББ вклучуваат:
- Пушењето е број еден причина за ХОББ. Околу 25 проценти од пушачите ќе развијат одреден степен на ХОББ. Ова ги вклучува не само пушачите од цигари, туку и оние кои пушат пури, цевки и марихуана. Додека ризикот варира за различни луѓе, комбинацијата на бројот на цигари пушеле дневно, помножено со годините на пушење (пакет-години), е тесно поврзана со ризикот.
- Професионална изложеност на хемикалии и супстанции како што се прашина од јаглен и силика.
- Загадување на воздухот во затворен простор, особено изложеност на гасови од готвење и греење во слабо проветрени простори.
- Загадување на надворешниот воздух.
- Алфа-1-антитрипсин дефицит е наследно пореметување. Дефицитот на алфа-1-антитрипсин е одговорен за 1 од 100 случаи на ХОББ и обично се јавува на помлада возраст отколку што е предизвикано од пушењето.
- Сериозни инфекции на белите дробови во детството.
- Комбинацијата на астма плус пушење.
Како се дијагностицира ЦОПД?
Изведувањето на дијагноза на ЦОПД се заснова на внимателна историја, физички преглед и комбинација на тестови и студии за слики.
Спирометријата често се смета за "златен стандард" во правењето на дијагнозата ( како да го интерпретирам мојот спирометрија ?). Другите тестови може да вклучуваат и други тестови за пулмонална функција, мерења на артериски крвни гасови и рендгенско или КТ-скенирање на градниот кош.
Компликации
Некои компликации кои можат да се појават кај луѓе со ХОББ вклучуваат:
- Респираторни инфекции (често предизвикуваат егзацербации на ЦОПД).
- Срцевите заболувања, како ниски нивоа на кислород, даваат притисок врз срцето.
- Рак на белите дробови - ХОББ е независен фактор на ризик за рак на белите дробови, што значи дека пушачите кои имаат хроничен бронхитис или емфизема имаат поголема веројатност да добијат рак на белите дробови отколку непушачите кои имаат хроничен бронхитис или емфизем.
- Губење на тежина.
- Белодробна хипертензија.
- Депресија.
Третмани за ХОББ
Упатствата за третман на COPD зависат од сцената и другите променливи. Некои третмани вклучуваат:
- Откажувањето од пушењето е единствениот најважен чекор во лекувањето на болеста. Иако нема да ја промени претходната штета, таа може да помогне да се забави прогресијата на болеста.
- Смртки од грип и пневмонија за да се спречат инфекциите.
- Лекови - Заеднички ХОББ лекови вклучуваат бронходилататори со кратко дејство, бронходилататори со долго дејство, инхалирани стероиди, орални стероиди, инхибитори на фосфодиестераза-4 и антибиотици. Третманот често се дели на две категории. Лекови за одржување кои се користат секојдневно и континуирано, без разлика дали се присутни симптоми или не. Спасувачките лекови се лекови кои се користат кога симптомите се влошуваат, како на пример за време на егзацербации.
- Терапија со кислород - Кога симптомите стануваат потешки, може да биде потребна дополнителна терапија со кислород. За среќа, сега има лесни преносливи кислородни единици кои им овозможуваат на многу луѓе со ХОББ да живеат релативно активен живот.
- Белодробна рехабилитација - Исто како и рехабилитацијата за други заболувања, пулмоналната рехабилитација може да направи голема разлика за некои луѓе кои живеат со ХОББ.
- Управување со квалитетот и изложеноста на воздухот во затворени простории - Избегнување на пушач и други токсични гасови од втора рака е важен дел во менаџирањето со ХОББ.
- Белодробна хирургија - може да се земат предвид две форми на хирургија за тешка ХОББ. Операција за намалување на волуменот може да се искористи за отстранување на оштетеното ткиво на белите дробови. Кај многу тешки ЦОПД, може да се препорача трансплантација на белите дробови .
> Извори:
> Американски колеџ за градни лекари. ЦОПД. Ажурирано 12/16.