Спирометрија: Примарна алатка за правење на ЦОПД дијагноза
Откако ќе ја прочитате оваа статија, вашата ќе има можност да споделите за она што сте го научиле од почетокот на дијагнозата на ХОББ .
Според Глобалната иницијатива за опструктивна болест на белите дробови (GOLD), треба да се разгледа дијагнозата на ХОББ кај секој пациент кој има скратен здив, долгорочно производство на кашлица или спутум и / или историја на изложеност на фактори на ризик од ХОББ.
Спирометрија: Примарна дијагностичка алокација кај ХОББ
Потребно е испитување на спирометрија за да се направи клиничка дијагноза на ХОББ. Постојаното ограничување на протокот на воздух, или COPD, се потврдува кога резултатите од тестот покажуваат FEV1 / FVC помал од 0,70 откако пациентот користи бронходилататор.
Дополнителни студии кои ја поддржуваат дијагностиката на ЦОПД
Иако спирометријата е примарната дијагностичка алатка во ХОББ, вашиот лекар може да ги изврши сите или сите следни испитанички испитувања за време на нејзината првична проценка за поддршка на ХОББ дијагнозата:
Историја и физички
Ако вашиот лекар го сомнева ХОББ, вашата проценка ќе започне со детален преглед во вашата историја. Ова треба да вклучува разгледување:
- вашата актуелна и минати изложеност на фактори на ризик, како што се пушењето, пушењето од пушење , загадувањето на воздухот и / или професионалното изложување на прашина, гасови и хемикалии.
- вашата медицинска историја, особено поради тоа што се однесува на тековните респираторни нарушувања како што се астма, алергии или синузитис и / или респираторни заболувања во текот на раното детство.
- претходни хоспитализации, особено ако тие биле поврзани со респираторни заболувања.
- ако некој од вашето семејство некогаш имал ХОББ или било која друга хронична болест на белите дробови.
- ако имате други постоечки медицински состојби, како што се срцеви заболувања или остеопороза, кои понатаму може да влијаат на дијагнозата на ХОББ.
- моделот на развој на вашиот симптом, вклучително и кога започнале симптомите и колку долго чекавте пред да побарате медицинска помош.
- влијанието на болеста врз вашиот секојдневен живот; на пример, ако вашите симптоми предизвикаа да пропуштите работа, да ги ограничите вашите редовни активности или да се чувствувате депресивни или вознемирени.
Вашиот лекар треба исто така да изврши темелно физичко испитување кое може да вклучува:
- Преземање на вашата температура, пулс, вдишувања во минута, пулс и крвен притисок
- Слушање на срцето и белите дробови со стетоскоп
- Испитување на ушите, носот, очите и грлото за знаци на инфекција
- Испитување на прстите за знаци на цијаноза и клубови
- Проценка за знаци на оток во нозете, глуждовите и нозете или други делови од вашето тело
- Оценување на вените во вратот за да се процени компликации на ХОББ како што е cor pulmonale
Дополнителни белодробни функционални тестови (PFTs)
Во прилог на спирометријата, постојат уште две други тестови за пулмонална функција кои се важни при евалуација на функцијата на белите дробови кај ХОББ: тестови за дифузија на белите дробови и телесна Плетизмографија. Овие тестови го мерат дифузниот капацитет на белите дробови за јаглерод моноксид и обемот на воздухот во белите дробови во различни фази на дишење, соодветно.
Рентген на градите
Градниот рентген сам не воспоставува дијагноза на ХОББ. Вашиот доктор може да го нарача на почетокот, сепак, да отфрли други причини за симптомите или да го потврди присуството на постоечка коморбидна состојба .
Рентгенска слика на градниот кош може исто така да се користи периодично за време на вашиот третман за да го следи вашиот напредок.
Компјутеризирана томографија (КТ) Скенирање
Иако CT не е рутински препорачан при поставување на дијагноза на ХОББ, вашиот доктор може да нарача еден кога е индициран (инфекција не се решава, промена на симптоми, размислување за хирургија и сл.) Додека рендгенската слика на градите покажува поголеми области на густина на белите дробови, КТ скенот е поконфигурентен, покажувајќи фини детали дека рендгенот на градниот кош не го прави. Понекогаш, пред КТ скен, материјалот наречен контраст се инјектира во вената. Ова му овозможува на вашиот доктор појасно да ги види абнормалностите во белите дробови.
Комплетна крвна слика
Комплетна крвна слика (CBC) ќе го извести вашиот лекар за инфекција, како и да му каже, меѓу другото, колку хемоглобин е присутен во вашата крв. Хемоглобинот е пигмент кој содржи железо во крвта што го носи кислородот од вашите бели дробови до остатокот од вашето тело.
Артериски крвни гасови
Во COPD, количеството на воздух што го вдишувате во и надвор од вашите бели дробови е оштетено. Артериските крвни гасови (АБГ) го мерат нивото на кислород и јаглерод диоксид во крвта и го одредуваат нивото на рН и натриум бикарбонат во твоето тело. АБГ се важни за формирање на дијагноза на ХОББ, како и за утврдување на потребата и прилагодување на протокот на кислородната терапија .
Пулсна оксиметрија
Пулсна оксиметрија е неинвазивен метод за мерење на тоа колку добро ткивата се снабдува со кислород. Сондата или сензорот е нормално прикачен на прстот, челото, увото или мостот на носот. Пулсната оксиметрија може да биде континуирана или наизменична. Мерењето од 95% до 100% се смета за нормално. Заедно со ABGs, мерењето на нивото на сатурација на кислород преку пулс-оксиметрија му помага на лекарот да ја процени потребата за терапија со кислород.
Алфа-1-Антитрипсин скрининг за дефицит
Ако живеете во област каде што постои голема преваленца на дефицит на Алфа-1-антитрипсин (ААТ), Светската здравствена организација препорачува да бидете тестирани за ова нарушување. Дефицитот на ААТ е генетска состојба која може да доведе до ХОББ. Да се дијагностицира релативно млада возраст (помалку од 45 години), исто така, треба да ги алармира лекарите за можноста дека недостатокот на ААТ е основната причина за ХОББ. Третманот за ХОББ предизвикан од недостаток на ААТ вклучува терапија со зголемена терапија .
Извор:
Глобална иницијатива за опструктивна белодробна болест. Глобална стратегија за дијагностицирање, управување и спречување на ХОББ. Ажурирано 2011. Достапно од goldcopd.org.