Причини за спирометрија, дијагностицирање и улога во рак на белите дробови
Каков тип на тест е спирометрија и зошто е важен тест за белодробна функција Каква улога има во дијагностиката и управувањето со состојби како што се рак на белите дробови и ХОББ?
Дефиниција: Спирометрија
Спирометрија е тип на тест за пулмонална функција кој го мери количеството на воздух земен во (волумен) и издишува како функција на времето. Генерално, тоа ви кажува колку воздух се движите низ вашите бели дробови, како и колку брзо се случува ова.
Ако сте имале врв проток во канцеларијата, овој тест е сличен, но поточно.
Можеби ви е тешко да ги разберете броевите и значењето на вашите тестови, но одвојте малку време за да дознаете за вашата спирометрија. Откако ќе ги разберете броевите што ќе бидете во најдобра позиција, можете да ги контролирате состојбите на белите дробови што можеби ги имате.
Ајде да разговараме за тоа зошто овој тест е еден, какви услови може да направи разлика, а потоа одиме во она што вредностите се абнормални.
Причини за вршење на спирометрија
Спирометријата игра важна улога во дијагностицирањето и управувањето со многу белодробни состојби. Може да се користи за да се разликуваат состојби кои можат да се појават слични само врз основа на симптоми. Исто така е многу корисна како објективна мерка за тоа како белодробната болест напредува и како реагира на третманот. Спирометријата може да биде наредена да:
- Дијагнозирање на белодробни заболувања.
- Мерка реагира на третман - Да се види дали третманот, како што е лекот, помага да се подобри болеста на белите дробови, или барем да се стабилизира таа болест.
- Да се утврди прогресијата на белодробните заболувања - Да се види дали тие се влошуваат.
- Определи ја сериозноста на болеста на белите дробови.
- Утврдување на функцијата на белите дробови пред операцијата на белите дробови - Спирометријата е важен тест пред операцијата поради многу причини. Им дава на хирурзите идеја за тоа колку добро лице со белодробна болест може да толерира хируршка интервенција од респираторна гледна точка, како и како едно лице може да одговори на тоа дека има дел од целата бели дробови отстранети.
- Додека не се користи рутински за ова, студија од 2017 година покажа дека спирометријата е многу корисна алатка за предвидување на присуството на рак на белите дробови кај луѓето изложени на азбест . Доста е така што истражувачите препорачуваат дека спирометријата треба да биде понудена на сите работници кои имале изложеност на азбест и се повторуваа на секои три години.
Спирометрија кај луѓе со рак на белите дробови
Спирометријата може да се направи кај луѓе со рак на белите дробови за да се оцени и да се набљудува одговорот на третманот на респираторните симптоми. Исто така, може да се направи за да се утврди дали се препорачува хирургија на белите дробови - со други зборови, за да се види дали има доволно функција на белите дробови, така што ќе се толерира операцијата на ракот на белите дробови .
Како е направено испитувањето за спирометријата?
Спирометријата обично се прави во канцеларијата на вашиот лекар. За време на спирометријата, ќе седите на стол и ќе побарате нормално да дишете некое време. Потоа ќе ви биде дадена устата за да ја поставите устата над која е поврзан со машината наречена спирометр. (Може да се стави клип над носот за да бидете сигурни дека целиот здив влегува и остава низ устата.) Потоа ќе бидете замолени да земете многу длабок здив и потоа да издувате што е можно посилно. Вашиот доктор или терапевтот за респиратор може да го повторите тестот неколку пати за да бидете сигурни дека таа добива точни резултати.
Ако вашиот модел покажува опструкција, видете подолу), вашиот лекар може да ви користи бронходилататор (како што е инхалатор) и да ги споредите резултатите со и без бронходилататор. Вкупно, тестот трае околу 15 минути, плус или минус време за повторни мерења.
Што значи тест мерата? Вие
Спирометријата им дава здравствени работници два важни броеви кои може да укажуваат на проблеми со функцијата на белите дробови. Овие се:
- Принуден витален капацитет (FVC) - FVC е мерка за тоа колку воздух може да издувате од белите дробови со комплетен здив.
- Присилен експираторски волумен (FEV1) - FEV1 е мерка за количеството на воздух што може да го издувате од белите дробови за 1 секунда.
Односот на FEV1 на FVC исто така ќе се пресмета.
Образец на проток
Резултатите од спирометријата може да бидат нормални или абнормални. Ако се ненормални, тие се појавуваат во еден од двата шаблона:
- Опструктивен модел - Кога дишните патишта се стеснети (опструирани), количината на воздух што може да ја издувате брзо за 1 секунда (FEV1) е помала од она што би се очекувало врз основа на вашата возраст, висина и тежина. Бидејќи вашиот FEV1, во овој случај, е помал од она што би се очекувало, односот на FEV1 / FVC е понизок од просекот.
- Рестриктивен модел - Ограничувањето може да вклучува лузни во белите дробови или деформитети што доведува до намалена способност на белите дробови да функционираат, наместо опструкција на дишните патишта. Поради оваа причина, FVC е намален, но односот на FEV1 / FVC е нормален (и двата се пропорционално намалени).
Броеви во спирометрија
Кога спирометријата е завршена, се добиваат броеви за мерењата погоре. Овие броеви може да се измерат без лекови и повторно по употреба на бронходилататор.
- Опструктивен модел - FEV1 е помал од 80 проценти од предвидените, а FEV1 / FVC е еднаков на 0,7 или помалку.
- Рестриктивен модел
Услови дијагностицирани со спирометрија
Спирометријата е корисен тест, но се користи во комбинација со други наоди за тестовите за историја, физика и слики за да се направи дијагноза. Со други зборови, резултатите ретко се користат самостојно. Спирометријата може да се користи за да помогне во дијагностицирањето:
- Хронична опструктивна белодробна болест (ХОББ), вклучувајќи емфизем, хроничен бронхитис и бронхиектаза.
- Емфизем (тип на ХОББ)
- Бронхиектазии (еден вид CP (D)
- Хроничен бронхитис (тип на ХОББ)
- Астма
- Белодробна фиброза, вклучувајќи идиопатска пулмонална фиброза
- Цистична фиброза
Модели и белодробни заболувања
Моделот кој се гледа при спирометријата може да се користи за одделување на различна форма на белодробна болест, на пример:
- Опструктивен модел - Опструктивен модел ќе се забележи кај белите дробови кои влијаат на дишните патишта како што се COPD и астма.
- Рестриктивен модел - Рестриктивен модел ќе се види во услови кога има директни оштетувања на белите дробови и лузни, како што се белодробна фиброза.
- Комбиниран модел - Ако луѓето имаат повеќе од една болест на белите дробови - како што се цистична фиброза и астма - може да се види комбинација на спирометрија.
Дознајте повеќе за разликата помеѓу опструктивните и рестриктивните белодробни заболувања.
Опструктивни белодробни заболувања - Примери вклучуваат:
- Астма
- ЦОПД (емфизем, хроничен бронхитис и бронхиектазии)
Рестриктивни белодробни заболувања - Примери вклучуваат:
- Белодробна фиброза
- Пост-хируршки (по лумпетомија или пневмонектомија)
- Дебелината
- Сколиоза
Кои други тестови можеби ќе бидат потребни?
Понекогаш само спирометријата не може да утврди дали имате опструктивна или рестриктивна болест на белите дробови или некои од двете. На пример, во комбинација над лицето може да има и опструктивна болест на белите дробови (астма) и рестриктивна болест на белите дробови (како што е пулмоналната фиброза)
Тест кој понекогаш се користи за да се разјасни ова е белодробна плетизмографија.
Толкување на резултатите од спирометријата
Тоа може да изгледа огромно кога ќе ги погледнете вашите читања, но со тоа што ќе ги прекршите во неколку чекори како што прават лекарите, ќе можете да го прочитате и да разберете што е нормално и што значат резултатите за вас.
Како прв чекор, само погледнете ги броевите на вашиот FVC и FEV1 и споредете ги со резултатите што беа предвидени врз основа на пресметката користејќи ја вашата висина и тежина. Ако броевите се предвидени за 80 проценти или повеќе, резултатот обично е нормален (забележете - секогаш постојат некои исклучоци, па затоа е важно да разговарате со вашиот лекар.
Ако било кој ваш FVC или FEV1 е абнормален (помалку од 80 проценти од предвидените), потребни се понатамошни чекори за да се разберат резултатите.
Ако било кој ваш FVC или FEV1 е абнормален, погледнете ги резултатите од вашиот однос на FEV1 до FVC. Ова може да се испечати како дел од FEV1 над FVC. Ако овој број е над 70 проценти може да биде дека имате рестриктивна белодробна болест. Ако овој број е помал од 70 проценти, може да имате опструктивна белодробна болест.
Уште еднаш, важно е да се напомене дека постојат исклучоци, и може да бидат потребни други тестови. Сепак, гледањето на вашите бројки до оваа точка ќе ви помогне подобро да разберете што се случува кога лекарот дискутира за следните чекори што треба да ги преземете.
Тежина на болеста Врз основа на резултатите на спирометрија
Во прилог на одвојување на опструктивните наспроти рестриктивните шеми на белодробните болести, спирометријата може да даде индикација за тоа колку е сериозна болест. Со ХОББ овие нивоа се однесуваат на тоа што се броеви откако некој го употребил бронходилататорот. Со други зборови, тие се однесуваат на тоа колку од опструкцијата не е реверзибилна (и затоа, веројатно постојана.)
- Еден FEV1 над 80 проценти се смета за нормален.
- ФЕВ1 од 60 до 79 проценти карактеризира блага опструкција
- FEV1 од 40 до 59 проценти по бронходи како умерен.
- Еден FEV1 од помалку од 40 проценти го карактеризира Cas тежок.
Мерењата може да се гледаат и со и без бронходилататор
Ако имате ХОББ, ова мерење ќе се користи заедно со други информации за да се утврди фазата на системот "GOLD" за оценување на вашата болест.
Ризици од постапката
Спирометријата е многу безбедна процедура, но некои луѓе може да се замаглат со длабоки вдишувања кои се земаат за време на тестот. Не е препорачливо луѓето да го направат тестот ако имаат неодамнешен срцев удар или мозочен удар, или со услови како што се колабирани бели дробови (пневмоторакс).
Крајна линија на спирометрија
Спирометријата е многу корисен и обичен тест кој се користи за да се направи разлика помеѓу белодробните заболувања и да се утврди сериозноста - дали болеста реагира на третман или напредува. Понекогаш, други тестови на белодробна функција ќе се користат заедно со спирометријата за понатамошно разбирање на болеста. Ако сте имале спирометрија, одвојте малку време за да го објасните вашиот лекар, како и секоја промена на вашиот број со текот на времето. Како свој сопствен застапник и учење за вашата состојба ве става во најдобра позиција за да бидете сигурни дека го добивате најдоброто можно лекување и да направите сѐ што треба да направите за да имате најдобар квалитет на живот со вашата состојба.
Исто така познат како: тест на пулмонална функција
> Извори:
> Борли, Ф., Изерманс, В. и Е. Кроп. Спирометрија, испитувач и електронска медицинска евиденција на ХОББ во анкетата за население: споредување на преваленцата, ниво на договор и здружување со потенцијални фактори на ризик. PLoS One . 2017. 12 (3): e0171494.
> Гентри, С. и Б. Гентри. Хронична опструктивна белодробна болест: дијагностицирање и управување. Американски семеен лекар . 2017. 95 (7): 433-441.
> Каспер, Денис Л., Ентони С. Фауси, и Стефан Л. Хаузер. Принципи на Харисон за интерна медицина. Њујорк: Mc Graw Hill образование, 2015. Печати.