FVC како прв чекор во оценувањето на белодробната болест
Принудениот витален капацитет, или FVC, е количеството на воздух што може да се присили издишување од белите дробови откако ќе го направи најдлабокиот здив. FVC се користи за да се утврди присуството и сериозноста на белодробните заболувања.
Преглед
Принудениот витален капацитет (FVC) се мери во тест познат како спирометрија , тип на тест за пулмонална функција. Во спирометрија тестирање, маска е ставен над вашето лице.
Мерењата се земаат додека вдишувате и потоа издишуваат (издишување) колку што е можно посилно.
Причини за мерење
Постојат многу причини за кои вашиот лекар може да одлучи да го измените вашиот FVC - количината на воздух што може да се испушти. Тие можат да вклучуваат:
- Да се проценат симптоми кои би можеле да укажат на белодробни заболувања, како што се отежнато дишење, кашлање или отежнато дишење.
- Да ги следат болестите на белите дробови кои веќе се дијагностицирани за да видат дали се влошуваат, или да видат дали воопшто се подобруваат со третманот.
- Да ја процениме вашата способност да толерираме хирургија или програма за вежбање. Понекогаш хирурзите сакаат да бидат сигурни дека вашето дишење е стабилно пред операцијата, особено ако имате хирургија на белите дробови. Покрај тоа, некои луѓе го прават овој тест пред да започнат нова програма за вежбање.
- Проценка на ризик од срцеви заболувања. Во последниве години, откриено е дека FVC е во корелација обратно со ризикот од развој на срцеви заболувања, дури и кога е сеуште во "нормален" опсег.
- Како крајна точка во клиничките испитувања. Клинички испитувања со цел да се процени колку добро лекувањето може да го мери FVC кај голем број луѓе за да се споредуваат со конвенционалните третмани.
Што тестот навистина ги мери
При мерење на количината на воздух што можете да го испуштите, лекарите можат да одредат неколку работи за функцијата на белите дробови.
Лекарите најпрво го споредуваат вашето мерење со она што ќе се предвиди врз основа на вашата возраст, висина и тежина.
Опструктивна vs рестриктивна белодробна болест - FEV1 / FVC
Бидејќи FVC може да се намали слично на двете опструктивни и рестриктивни белодробни заболувања , често е најкорисен кога се користи како сооднос со количеството на воздух што може силно да се издишува за 1 секунда. Со други зборови, односот на FEV1 / FVC помага да се разликува опструктивна од рестриктивната белодробна болест. Кога FEV1 сочинува помалку од 80% од FVC покажува дека опструкцијата се случува во белите дробови. Опструкцијата може да биде или реверзибилна, како кај астма , или неповратна, како и кај ХОББ. Во рестриктивни белодробни заболувања, како што е пулмоналната фиброза , двата броја се пропорционално намалени.
Услови
Важно е да се напомене дека FVC може да се разгледа на 2 начини. И споредбата со она што го предвидува вашиот FVC да биде врз основа на вашата возраст, висина и тежина, и како вашиот FVC лично ќе се промени за вас со текот на времето. FVC може да се намали во повеќе различни услови и може да биде привремен или траен. Некои од нив вклучуваат:
- Хронична опструктивна пулмонална болест (ХОББ) - Вклучувајќи хроничен бронхитис (FVC може да биде нормален или намален) емфизем (FVC е намален) и бронхиектазии .
- Рестриктивни болести на дишните патишта, како што се идиопатска пулмонална фиброза .
- Структурна рестриктивна болест на дишните патишта, како онаа што ја предизвикуваат сколиозата и лузни на градите.
- Болести како саркоидоза .
- Воспалителни белодробни заболувања, како што се азбестоза и силикоза.
- Рак на белите дробови.
Следниот чекор ако FVC е намален е да се провери односот FEV1 / FVC за да се одвојат болестите на белите дробови во рестриктивен или опструктивен модел. Ако соодносот е еквивалентен, ова претставува рестриктивна болест на белите дробови и најверојатно ќе бидат потребни целосни тестови за белодробна функција. Ако соодносот е помал од 80% (плус или минус во зависност од возраста и други фактори), болеста на белите дробови ќе се карактеризира како опструктивна.
Првиот чекор е да се види дали опструкцијата е реверзибилна (со бронходилататор) или не.
Ефекти од пушењето
Пушењето цигари, покрај сите други опасности, го намалува FVC. Алармантното нешто неодамна за лекарите е колку брзо тоа се случува - дури и кај тинејџерите кои неодамна ја презеле навиката.
> Извори:
> Џонсон, Џ., И В. Тејер. Почесен пристап кон толкување на тестови за белодробна функција. Американски семеен лекар . 2014. 89 (5): 359-366.
> Годфри, М., и М. Јанкович. Виталниот капацитет е > Витал: епидемиологија > и клиничко значење на рестриктивниот спирометриски модел. Градите . 2016. 149 (1): 238-251.
> Koo, K., Yun, H., Byeong-Ho, J. et al. Односот помеѓу присилниот витален капацитет и резултатот на кардиоваскуларниот ризик во Фрамингам надвор од присуството на метаболички синдром: Анкета за испитување на испитот за Четврто Корејско национално здравје и исхрана. Медицина . 2015. 94 (47): e2089