Во некои ситуации, може да биде корисно да се користи алтернатива на стандардниот континуиран позитивен притисок на дишните патишта (CPAP) наречен биволен позитивен притисок на дишните патишта (BiPAP). Што е терапија со BiPAP и кога најчесто се користи? Дознајте како BiPAP се користи за лекување на опструктивна ноќна апнеја и централна ноќна апнеја преку доставување на два наизменични притисоци преку маска за лице.
Што е BiPAP или биено терапија?
Многу од компонентите на BiPAP машината се исти како и стандардната машина CPAP . На пример, сеуште е потребна маска за лице и цевки поврзани со уредот. Клучната карактеристика на BiPAP е дека воздухот под притисок се испорачува на две наизменични нивоа. Инспираторниот позитивен притисок на дишните патишта (IPAP) е поголем и го поддржува здивот како што се зема. Спротивно на тоа, експираторен позитивен притисок на дишните патишта (EPAP) е помал притисок кој ви овозможува удобно да дишете. Овие притисоци се претходно поставени врз основа на рецепт што го дава вашиот лекар за спиење и наизменично исто како и вашиот модел за дишење.
Освен овие стандардни поставки, постојат неколку други варијации кои се достапни. Bilevel ST ја вклучува временската испорака на здивот ако се појават паузи за дишење. Овие паузи често се присутни при централна ноќна апнеја. Покрај тоа, автоматска или адаптивна серво-вентилација (ASV) вклучува пософистицирани поставки кои го менуваат времето, должината и обемот на вдишувањата што се испорачуваат.
Кога BiPAP терапијата се користи за третман на спиењето со апнеја
BiPAP е метод на поддршка за дишење, кој често се користи за лекување на централна апнеја при спиење , состојба која се јавува во поставувањето на опиоидна употреба, конгестивна срцева слабост и претходен мозочен удар. Исто така може да се користи и кај потешка опструктивна ноќна апнеја, особено ако се присутни мешани апнеални настани, што укажува на компонента на централна ноќна апнеја.
Може да се користи за лекување на луѓе кои не можат да толерираат континуиран позитивен притисок на дишните патишта (ЦПАП), особено оние кои се жалат дека е тешко да се дише против притисокот. Ова е поверојатно да се појават при повисоки притисоци кога тие се потребни за да се задржи дишните патишта отворени. Иако овој праг варира, често е потребен при притисок поголем од 15 сантиметри вода (CWP). Тоа може да помогне да се подобри усогласеност меѓу оние кои се борат со CPAP терапија.
Покрај тоа, тоа е неинвазивен начин на поддршка кој може да се користи кај хоспитализирани лица кои се во респираторна болка, но кои не сакаат да стават на вентилатор. Може да биде корисно кај оние со невромускулна слабост, како што може да се појават со амиотрофична латерална склероза (АЛС).
Различни имиња: Како BiPAP се разликува од VPAP терапијата?
Постои одредена збунетост за самиот збор BiPAP , особено како се разликува од бивол. Овие се всушност иста работа. Имињата на уредот ќе се разликуваат во зависност од производителот.
Еден од најголемите производители на овие уреди, Respironics, го регистрирал BiPAP како заштитен знак за технологијата која генерално се нарекува бивол.
Другиот главен конкурент, ResMed, повикува слични уреди VPAP.
ResMed сега го продава уредот наречен AirCurve, кој е уред со двоен распоред.
Иако имињата можат да бидат различни, основните принципи се исти.
Како да одлучите: Дали ми треба CPAP или BiPAP?
Во повеќето случаи на опструктивна ноќна апнеа, само CPAP е доволен како терапија. Во покомплицираните сценарија опишани погоре, или кога е тешко да се толерира CPAP, BiPAP може да се покаже како корисна алтернатива. Повеќето луѓе ќе започнат со терапија со CPAP и по потреба може да се спроведе студија за титрација за да се утврди поставката која е потребна за оптимален одговор на терапијата со билве.
Треба да се напомене дека BiPAP е поскапо од стандардната CPAP машина.
Тоа може да се цени во два или три пати повеќе од цената на CPAP. ASV моделите може да чинат повеќе од 4.000 долари.
Од збор до
Ако сте љубопитни дали BiPAP ќе биде соодветна терапија за вас, можете да почнете со зборување со вашиот сон доктор . По проценка на вашите фактори на ризик и, по потреба, селективно тестирање, може да се обезбеди соодветен третман за решавање на вашата состојба. Ова е најдобрата одлука донесена во консултација со вашиот лекар кој ќе ја препише терапијата.
Извори:
Kryger, MH et al . "Принципи и практики на медицината за спиење". Елсевиер , 6-то издание, 2017.
Ривс-Хоче, М.К. и сор . "Континуиран наспроти позитивен притисок на дишните патишта за опструктивна ноќна апнеја". Am J Respir Crit Care Med 1995; 151: 443.