Ноќното нарушување доведува до недостаток на дишењето
Може да има многу причини за нарушување на дишењето за време на спиењето, а една од нив е централна ноќна апнеја, но што е централна ноќна апнеја? Тоа може да доведе до паузи во ноќното дишење, но бидејќи основната причина е различна од опструктивна ноќна апнеја , таа бара специјализиран третман. Откријте ги најчестите симптоми, причини, дијагнози и преферирани третмани (како што е терапијата со билен) на централна ноќна апнеја.
Кои се симптомите на централна апнеја во спиењето?
Централна ноќна апнеја е нарушување на дишењето кое се јавува во текот на спиењето и резултати кога мозокот не успее да ги активира респираторните мускули. Ова води до кратка пауза во дишењето што може да трае 10 секунди или подолго. За разлика од постандардната опструктивна ноќна апнеја - која е предизвикана кога привремено се попречува горниот дишните патишта - при централна ноќна апнеја, напорот да се дише запира и нема јасна опструкција на дишните патишта.
Иако причината е малку поинаква, исходот на централната ноќна апнеа е ист. Апнеа доаѓа од грчкиот и значи "без здив". Како таква, таа е асоцирана со капки во нивото на кислород во крвта. Мозокот го открива ова и се обидува да го разбуди лицето со цел да го врати дишењето. Сведоците може да забележат бучно или неправилно дишење во текот на ноќта, па дури и да видат паузи при дишење. Апнеалниот настан води до кратко возбудување од спиење.
Како што ова се случува постојано во текот на ноќта, тоа доведува до фрагментиран сон и помалку длабок сон . Ова може да резултира со несоница и прекумерна дневна поспаност .
Што предизвикува централна апнеја во спиењето?
Точната причина за централна ноќна апнеа не е позната. Центарот за респираторна контрола во мозокот нормално го регулира дишењето.
Ако нивоата на јаглероден диоксид се намалат под нормалните вредности или ако има оштетување на нервните патишта кои се вклучени во респираторната контрола, може да има нарушување во дишењето. Како што споменавме погоре, за разлика од опструктивната апнеја за спиење, дишните патишта не се блокирани.
Централна ноќна апнеа често се јавува во транзицијата помеѓу спиењето и будењето, но исто така може да се задржи во светлосните фази на спиење наречен NREM . Тоа понекогаш може да се случи по будењето, и во овој случај се нарекува централа за пост-возбуда.
Нестабилноста на респираторната контрола често се забележува кај повеќе невролошки нарушувања, вклучувајќи ја и Паркинсонова болест и атрофија на повеќе системи . Може да се види по мозочен удар, особено ако мозочното стебло е оштетено. Исто така, може да се појави во комбинација со моделот за дишење кај Cheyne-Stokes, кој се гледа кај пациенти со конгестивна срцева слабост .
Може да се јави почесто кај оние кои користат наркотични или опиоидни лекови за болка. За среќа, во овој случај, ќе се реши со прекинување на терапијата.
Важно е да се диференцира централната ноќна апнеа која се развива како одговор на континуираниот позитивен притисок на дишните патишта (CPAP). Може да се влоши ако притисоците се премногу високи. Ова се нарекува комплексна ноќна апнеја . Во 98% од случаите овој тип на централна ноќна апнеја ќе се реши со текот на времето, често неколку месеци, со продолжен третман.
Не бара други промени во терапијата.
Дијагноза и третман на централна апнеја за спиење
Централната апнеја за спиење може да биде дијагностицирана со стандардна студија за спиење наречена полисомнограм. Ова ќе покаже повторливи паузи во дишењето за време на спиењето со недостаток на напори за дишење. Платните појаси завиткани околу стомакот и градите се користат за мерење на напорите за дишење. Тие содржат сензор кој може да открие движење, а при централна ноќна апнеа напорот ќе се намали или целосно ќе застане. Исто така, ќе биде можно да се документираат капки во нивото на кислород во крвта и промените во ЕЕГ, што укажува на фрагментација на спиењето.
Третманот обично се постигнува со терапевтска терапија (понекогаш наречена BiPAP или VPAP) преку обезбедување на проток на воздух кој се пренесува преку маска за лице за време на спиење. Пропишаниот притисок се менува помеѓу две нивоа: еден за дишење (IPAP) и еден за дишење (EPAP). Воздухот е под притисок од мала машина и се испорачува преку пластично затворање до маската. Може да се користи и кислород. Некои уреди се способни да донесат дополнителен здив ако долго ги паузира дишењето. Во некои случаи, може да се индицира адаптивна или авто-сервовентилација (ASV).
Ако сте загрижени дека можеби се јавувате во централна апнеја за спиење, разговарајте со вашиот сон доктор за вашите опции за лекување.
> Извор:
> Mowzoon, N et al . "Неврологија на нарушувања на спиењето". Невролошки одбор Преглед: Илустриран водич. 2007; 726.