Причини и третман на Cheyne-Stokes Respirations
Преглед
Cheyne-stokes респирации се шема на дишење која е многу нерегуларна, и не е изненадувачки, понекогаш се нарекува "агонално дишење". Дишењето може да биде многу длабоко и брзо (хиперпнеа), проследено со периоди на бавни плитки вдишувања, или прекинати од епизоди на апнеа, во кои поединецот престанува да дише заедно за одреден временски период.
Иако Cheyne Stokes дишењето може да се појави непредвидливо, често се случува во циклуси во траење од 30 секунди до две минути.
Овој неправилен, често непријатен за да се види модел на дишење често се гледа во последните денови и часови на животот, но, исто така, може да се види кај некои луѓе со конгестивна срцева слабост.
Причини
Чејне-Стоукс дишењето најчесто се гледа кога луѓето се во процес на умирање од било која болест, вклучувајќи рак. Ова ќе биде дискутирано прво, но имајте на ум дека постојат и други причини кои се дискутираат подолу, и ова дишење може да се појави кај луѓе кои не активно умираат.
Cheyne-Stokes дишење како дел од процесот на умирање
Нередовното дишење може да се појави на крајот од животот и може да биде многу вознемирувачко за членовите на семејството кои се присутни. Важно е да се напомене дека ова дишење не е непријатно за умирање, и не треба да се третира за цели на утеха. Всушност, веројатно тоа е начинот на кој телото компензира на некој начин за други физички промени кои се случуваат на крајот од животот.
Може да се прашувате што друго да очекувате во последните фази на умирање . Во ова време не е невообичаено луѓето да разговараат за гледање на најблиски кои умреле претходно, дури и изгледа фрустрирани додека се обидуваат да опишат работи за кои не можат да најдат зборови. Вашиот близок може да ве извести дека таа умира во еден вид на " близу смртта свест " во која таа може да ви каже дека таа ќе ви недостасуваат и да каже дека се случува далеку.
Може да биде болно за оние што умираат да ги отфрлат своите коментари како халуцинации или да бидат коригирани. Обидете се да слушате во моменти кога вашата сакана е будна, и уверете ја дека верувате во неа и ја сакате.
Други причини за дишење од Чејне-Стоукс
Покрај тоа што се случило на крајот од животот, ширењето на Cheyne-Stoke може да се види со:
- Конгестивна срцева слабост - Срцева слабост се јавува кога срцето (како мускул) станува ослабено и има потешкотии со пумпање крв. Слично на другите мускули, прогресивното слабеење може да доведе до прогресивна неспособност на срцето да функционира во циркулацијата на крвта за да снабдува кислород и хранливи материи со клетките на телото.
- Труење со јаглерод моноксид
- Хипонатремија (ниско ниво на натриум во крвта)
- Спиење на големи надморски височини
- Мозочен удар
- Трауматска повреда на мозокот
- Некои предозирање со лекови како морфин
Физиологија и Цел
Не е познато точно зошто се јавува оваа форма на централна ноќна апнеја (дишење кое го следи централниот нервен систем). Неодамна мислата беше дека Cheyne-Stokes дишењето може да биде начин на кој телото компензира на некој начин, а не проблем сам по себе. Се смета дека моделот на депилација и опаѓање може прво да резултира од длабоко дишење за да се зголеми нивото на кислород до телото (со што се намалуваат нивото на јаглерод диоксид во крвта), проследено со периоди на апнеја (не дишење), бидејќи телото компензира за намалениот јаглероден диоксид со ограничување на вдишувањата додека јаглеродниот диоксид во крвта се зголемува.
Cheyne-Stokes дишење во конгестивна срцева слабост
Честото дишење на Чејни е доста честа кај луѓето со конгестивна срцева слабост и се смета за лош прогностички знак. Според тоа, некои луѓе со дишење со Чејни-Стокс, секундарни до срцева слабост, продолжуваат да живеат долго време.
Третман
Со текот на годините фер количина на истражување е направено на вистинскиот начин за лекување на ширењето на Cheyne-Stokes. Во сегашно време, погледот се потпира на верувајќи дека ова е физиолошки компензаторски одговор кој не мора нужно да се третира сам по себе.
Централна апнеја за спиење, како што е ова нарушено дишење, може да ги алармира лекарите за испитување на други наоди во врска со срцева слабост.
Домашната терапија со кислород, како и континуираниот позитивен притисок на дишните патишта (CPAP), се неколку од опциите за третман кои се користат за ваков тип на централна ноќна апнеја.
Историја
Дишењето за Cheyne-Stokes или Hunter-Cheyne-Stokes првпат беше дефинирано во 1800-тите од страна на 2 лекари: д-р Џон Чејни и д-р Вилијам Стоукс.
Исто така познат како: агонална респирација, периодично дишење
Примери: Кога неговиот татко ги развил респирациите од Чејни, Џордан го повикал неговото семејство за да им каже дека се појавил татко му.
> Извори:
> Малхотра, А., и Ј. Фанг. Спиењето растроено дише со срцева слабост. UpToDate . Ажурирано 02.11.15. http://www.uptodate.com/contents/sleep-disordered-breathing-in-heart-failure
> Мехра, Р. и Д. Готлиб. Парадигма промена во третманот на централна апнеја за спиење во срцева слабост. Градите . 2015. 148 (4): 848-851.
> Naughton, M. Cheyne-Stokes респирација: пријател или непријател? . Торакс . 20112. 67 (4): 357-60.
> Noqueira, R., Panerai, R., Teixeira, M., Робинсон, Т. и Е. Бор-Сенг. Церебрални хемодинамски ефекти на Чејни-Сток респирација кај пациент со мозочен удар. Весник на мозочен удар и цереброваскуларна болест . 2017 март 14 (Epub пред печатење).
> Ванг, Ј., Као, Ј., Фенг, Ј., И Б. Чен. Чејни-Стоксова респирација за време на спиењето: механизми и потенцијални интервенции. Британски весник на болничка медицина . 2015. 76 (7): 390-6.